牛蒡苷元对脑缺血再灌注大鼠的保护作用

摘要：目的 研究牛蒡苷元对脑缺血再灌注大鼠的保护作用。方法 将90只SD大鼠随机分为6组,空白对照组、假手术组、模型组和牛蒡苷元组（25 mg/kg、50 mg/kg和100 mg/kg）,每组15只,根据组别分别进行相应的给药干预。造模结束后,对大鼠的生存情况及神经功能缺损评分进行评价;脑缺血再灌注24h后,沿缺血灶剥离缺血半暗带脑组织,ELISA法检测各组缺血半暗带脑组织中的超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、乳酸脱氢酶（LDH）、白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量。结果 与模型组相比,给予50 mg/kg和100 mg/kg牛蒡苷元干预后,大鼠生存情况较好,神经功能缺损评分明显降低,具有显著的统计学差异（p<0.01）,病理切片显示两组梗死灶周围炎性细胞数量显著减少,缺血半暗带脑组织中SOD含量显著升高（p<0.01）,MDA、LDH、IL-1β、IL-6以及TNF-α含量明显降低（p<0.01）,而给予25 mg/kg牛蒡苷元的大鼠与模型组相比并没有明显的差异。结论 牛蒡苷元能从抗氧化与抗炎两方面发挥对脑缺血再灌注大鼠的保护作用。     

95例局部晚期宫颈腺鳞癌患者的生存及预后分析

目的 回顾性分析局部晚期宫颈腺鳞癌患者的生存情况及影响预后的相关因素。方法 收集经病理确诊为宫颈腺鳞癌且FIGO分期为ⅠB2-ⅣA期局部晚期患者的临床资料,分析其临床特点、治疗方式及生存情况。结果 患者中位年龄为47岁,中位随访110个月,3年及5年的总生存(OS)率为72.8%及62.8%; 3年及5年的无疾病进展生存(PFS)率为68.5%和58.5%。COX多因素分析结果显示：年龄≤50岁(P=0.004)、FIGO分期晚(P=0.014)、未行巩固化疗(P=0.045)及淋巴结转移(P=0.002),是晚期宫颈腺鳞癌患者生存差的独立预后因素。结论 晚期宫颈腺鳞癌患者预后差、易复发、转移,巩固化疗或可改善生存。     

监测与质量控制在医院感染管理中的重要性

目的 分析监测与质量控制在医院感染管理中的重要性,进一步改善对医院感染的控制效果.方法 2011年7-12月采用常规监测与质量控制方法进行感染管理,为常规组;2012年1-6月则采用强化监测与质量控制的方法,为强化组;对比两组的环境监测合格率、感染发生率及医护人员对感染知识的掌握情况.结果 强化组空气、物体表面及医护人员手的合格率分别为98.67％、97.00％和99.33％,常规组分别为91.67％、89.33％、87.33％;感染率强化组为0.33％、常规组为1.00％;医护人员对感染知识的掌握率强化组为90.00％、常规组为76.00％,两组数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 强化监测与质量控制在医院感染管理中发挥积极作用.     

天麻钩藤饮加减治疗高血压病疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效。方法:将符合选择标准的患者随机分为治疗组62例,口服珍菊降压片加天麻钩藤汤加减,对照组58例,口服珍菊降压片。结果:两组患者治疗后血压、中医证候综合疗效总有效率治疗组74.2%,对照组58.2%。结论:在治疗肝阳上亢型高血压病时珍菊降压片加天麻钩藤汤加减的疗效要明显优于珍菊降压片。     

木蝴蝶素抗脓毒症潜在靶标的筛选与鉴定

目的研究木蝴蝶素的分子特性,筛选并鉴定其抗脓毒症的潜在靶标。方法通过TCMSP数据库,分析木蝴蝶素的药理学参数和分子特性及靶向预测;利用DRAR-CPI和Swiss TargetPrediction服务器进行靶标筛选,将筛选得到的共有靶标信息与OMIM、CTD和TTD数据库中已报道的与脓毒症相关疾病靶标进行匹配分析;通过dockingserver分子对接服务器对接分析涉及的相关蛋白。结果木蝴蝶素口服生物利用度(OB)为41.37%,药物相似度(DL)为0.23,具有良好的成药性;DRAR-CPI和Swiss TargetPrediction服务器筛选得到97个潜在靶标,与抗脓毒症相关的有9个,分子软件对接分析鉴定木蝴蝶素与潜在抗脓毒症靶标的自由结合能小于-5 kcal/mol的有8个,分别为PROC、CTSG、MIF、NOS3、NOS2、F9、ADORA2A和ADORA1。结论木蝴蝶素可能通过结合上述8个靶标,缓解脓毒症整体症状和炎症等水平,从而起到抗脓毒症作用。     

淋巴结≥2 cm的晚期宫颈癌患者后程缩野加量调强放疗的疗效观察

目的比较淋巴结直径≥2 cm的局部晚期宫颈癌患者接受调强放疗(IMRT)时选择后程缩野加量或同步加量照射的疗效及不良反应。方法入组153例经病理确诊为宫颈癌,伴盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移且直径≥2 cm的患者,调强放疗(IMRT)时随机接受后程缩野加量(n=76)及同步加量(n=77)照射。后程缩野加量组:计划靶体积(PTV):45 Gy/25 F/1.8 Gy,完成治疗后行第2次CT定位扫描,仅勾画可见肿瘤靶体积(GTV)即转移淋巴结:14.4 Gy/8 F/1.8 Gy。同步加量组:PTV:45 Gy/25 F/1.8 Gy,GTV:同步加量至60 Gy/25 F/2.4 Gy。结果后程缩野加量组与同步加量组相较,两组近期有效率为82.9%vs.87%;远期有效率分别为77.6%vs.81.8%(P>0.05);复发率为15.8%vs.13%(P>0.05)。两组均未出现Ⅲ~Ⅳ级的近期及远期放射性反应。其中,两组患者Ⅰ~Ⅱ级的近期放射性反应主要为放射性皮炎(1.3%vs.3.9%;P<0.05)、放射性肠炎(3.9%vs.15.6%;P<0.05)、放射性胃炎(1.3%vs.5.2%;P<0.05)、放射性膀胱炎(6.5%vs.1.3%;P<0.05)。Ⅰ~Ⅱ级的远期放射性反应主要为放射性肠炎(7.8%vs.1.3%;P<0.05)、放射性膀胱炎(3.9%vs.1.3%;P<0.05)。结论对于淋巴结≥2 cm的局部晚期宫颈癌患者,后程缩野加量放疗疗效并不劣于同步加量放疗,但不良反应的发生率却明显低于后者。因此后程缩野加量放疗或可成为该部分患者的临床选择。     

复方丹参滴丸联合电针治疗稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的探讨复方丹参滴丸联合电针治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心心内科收治的稳定型心绞痛患者207例,随机分为药物组(n=69)、针刺组(n=69)和联合组(n=69),药物组给予复方丹参滴丸,针刺组采用针刺内关穴,联合组采用复方丹参滴丸联合针刺内关穴的方法,连续治疗4周,比较三组的临床疗效。结果 (1)联合组临床总有效率为88.41%,心电图总有效率为82.61%,显著高于其他两组(P0.05);(2)治疗后,三组患者VCG和HRV等指标均显著改善(P0.05),且联合组较其他两组改善更明显(P0.05);(3)治疗后,三组患者ET水平显著降低(P0.05),NO水平显著升高(P0.05),联合组较其他两组改善更明显(P0.05);(4)三组治疗后不良反应发生率为13.03%、8.70%和15.94%,差异无统计学意义(P0.05)。结论复方丹参滴丸联合电针治疗稳定型心绞痛不仅可以有效降低LF/HF,升高HF,而且还可以有效降低ET,升高NO,是稳定型心绞痛治疗的最佳方法之一。     

儿童色素减退性蕈样肉芽肿在皮肤镜及反射式共聚焦显微镜下的特征

目的 探讨临床表现为色素减退的儿童蕈样肉芽肿在皮肤镜及反射式共聚焦显微镜（RCM）下的特征,分析皮肤镜联合RCM与组织病理诊断色素减退性蕈样肉芽肿的一致性。方法 2014年11月至2015年10月皮肤科门诊收集皮肤镜及RCM下疑似色素减退性蕈样肉芽肿患者15例,获取并分析影像资料。所有患者均经组织病理、免疫组化及相关检查。结果 皮肤镜联合RCM诊断疑似色素减退性蕈样肉芽肿15例,其中13例经病理证实为色素减退性蕈样肉芽肿。色素减退性蕈样肉芽肿皮肤镜下特征表现为皮纹明显,可见白色糠秕状鳞屑;色素减退呈网格状、斑马样或波点状模式;血管呈点状、短细线状、精子样或星状模式。RCM特征为表皮各层及真表皮交界处较多高折光细胞,部分可见Pautrier微脓疡,基底层色素环折光减弱,色素环外较多高折光细胞分布。结论 色素减退性蕈样肉芽肿在皮肤镜和RCM下有特征性表现,可作为儿童色素减退性蕈样肉芽肿早期筛查及辅助诊断的方法。     

不同剂量肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用

目的不同剂量的肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的应用效果。 方法选取2015年6月至2020年6月内我院收治的47例NRDS患儿,分为高剂量组25例和低剂量组22例,采用固尔苏,高剂量组患儿给予200 mg/kg,低剂量组患儿给予100 mg/kg,比较两组患儿的氧合指数、康复效果以及并发症等。 结果两组患儿给药前,FiO₂、PaO₂、PaO₂/FiO₂以及PaCO₂无明显差异(P>0.05),在给药FiO₂、PaO₂/FiO₂以及PaCO₂均明显下降,PaO₂出现明显升高,其中高剂量组优于低剂量组(P<0.05)。低剂量组患儿的氧疗时间、机械通气时间、住院天数以及住院费用高于高剂量组(P<0.05)。低剂量组二次使用PS的有5例,死亡病例3例,病死率为13.64%,并发症总发生率为52.63%;高剂量组二次使用PS的有1例,死亡病例1例,病死率为4%,并发症总发生率为20.83%,低剂量组的并发症发生率显著高于高剂量组(χ²＝21.757,P<0.05)。 结论固尔苏能够改善NRDS患儿的病情、氧合指数、肺部功能,相比低剂量(100 g/kg),采用高剂量(200 mg/kg)能够改善患儿病情,减少氧疗时间、机械通气时间、住院天数及住院费用,降低并发症的发生率。