静息态fMRI观察脊髓型颈椎病患者初级躯体感觉皮层功能连接

目的 采用静息态fMRI观察脊髓型颈椎病（CSM）患者大脑初级躯体感觉皮层（S1）功能连接的改变。方法 对33例CSM患者（CSM组）及23名健康志愿者（对照组）行静息态fMRI,将双侧S1各分为6个感觉亚区（手指、上肢、下肢、胸部、背部和头面部）作为ROI,提取ROI信号,并与大脑其他脑区行基于体素水平相关性分析,获得功能连接系数并构建功能连接图;以双样本t检验比较CSM组与对照组间大脑功能连接的差异,并分析差异脑区功能连接值与临床功能量表评分间的相关性。结果 与对照组比较,静息状态下CSM组S1左侧上肢感觉亚区与左侧角回、左侧颞下回、右侧颞中回功能连接减低;S1左侧下肢感觉亚区与左侧角回功能连接减低;S1右侧胸部感觉亚区与双侧角回、双侧额上回、左侧内侧额上回、左侧额中回、左侧颞中回/颞下回、右侧小脑后叶功能连接减低;S1右侧下肢感觉亚区与左侧角回功能连接减低（P<0.05,FDR校正）。CSM患者S1左侧上肢感觉亚区与左侧角回的功能连接值与颈椎功能障碍指数评分（NDI）呈负相关（r=-0.377,P=0.031）;S1左侧上肢感觉亚区与左侧颞下回的功能连接值与上肢感觉日本骨科协会（JOA）评分呈正相关（r=0.353,P=0.044）;S1右侧下肢感觉亚区与左侧角回的功能连接值与下肢感觉JOA评分呈正相关（r=0.406,P=0.019）。结论 CSM患者存在与感觉运动相关功能连接异常,提示CSM患者已发生大脑皮层功能重组。