阿尔茨海默病患者血清NLRP3,HMGB1的表达水平变化及其对患者不良预后的评估价值

目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者血清高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)、NOD样受体家族蛋白3炎症小体(Nod-like receptor family protein 3 inflammasome,NLRP3)的表达水平变化及其对患者不良预后的评估价值。方法 选取本院于2019年2月-2020年5月收治的AD患者116例,观察患者治疗1年后的预后情况,并根据预后情况分为预后好转组和预后不良组,统计2组患者相关资料,分析AD患者治疗后预后不良的风险因素,并绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析血清NLRP3和HMGB1水平对AD患者不良预后的评估价值。结果 预后不良组血清HMGB1、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein related phospholipase A2,Lp-PLA2)、NLRP3水平均高于预后好转组(P<0.05); Logistic回归分析发现,血清HMGB1,NLRP3,Hcy水平升高为AD患者发生预后不良的独立危险因素(P<0.05); ROC曲线显示,血清HMGB1,NLRP3水平及两者联合对AD患者发生预后不良评估的AUC分别是0.725、0.729、0.796。结论 血清NLRP3和HMGB1水平是评估AD患者预后不良的较好指标,两者联合对AD患者发生预后不良的评估价值较高。     

血清Lp-PLA2、MMP-9、NSE水平与急性脑梗死患者神经损伤程度的关系研究

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性脑梗死患者神经损伤程度的关系。 方法 选择2014年1月-2016年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的急性脑梗死患者100例为观察组,选择同期健康老年人40例为对照组,采集两组患者血液检测血清Lp-PLA2、MMP-9、NSE的浓度,采用美国国立卫生研究院中风量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损,分析观察组与对照组以及不同程度神经功能损伤患者Lp-PLA2、MMP-9、NSE的浓度变化。 结果 根据NIHSS评分,100例急性脑梗死患者中神经功能轻度损伤26例,中度损伤49例,重度损伤25例。观察组患者血清Lp-PLA2、MMP-9、NSE分别为(527.71±243.57)ng/ml、(44.96±7.58)ng/ml、(73.45±35.71)μg/L均显著高于对照组的(93.60±38.65)ng/ml、(30.60±5.03)ng/ml、(12.11±2.35)μg/L,差异均有统计学意义(t=11.192、10.831、11.036,均P<0.05)。轻度、中度、重度神经损伤患者Lp-PLA2、MMP-9、NSE浓度逐渐升高,且组间差异均有统计学意义(F=248.689、50.143、52.328,均P<0.05)。 结论 急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、MMP-9和NSE均显著增高,临床上或可用于评估患者神经功能损伤程度。     

癫痫患者血清长链非编码RNA母系表达基因3、miR-7-5p表达与认知功能的关系

目的 探讨血清长链非编码RNA母系表达基因3(LncRNA MEG3)、微小RNA-7-5p(miR-7-5p)表达水平与癫痫患者认知功能的关系。方法 选取2020年11月—2022年2月本院收治的133例癫痫患者为研究对象,并将其分为非认知障碍组92例和认知障碍组41例,收集患者性别、年龄、简易精神状态评价量表(MMSE)评分等一般资料。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清LncRNA MEG3、miR-7-5p表达水平;采用Pearson相关分析癫痫后认知功能障碍患者血清LncRNA MEG3与miR-7-5p表达水平的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清LncRNA MEG3、miR-7-5p表达水平对癫痫后认知功能障碍的诊断价值;logistic回归分析影响癫痫后认知功能障碍发生的因素。结果 认知障碍组血清LncRNA MEG3表达水平及病程、癫痫发作频率、有磁共振成像(MRI)病灶患者比例高于非认知障碍组(P<0.05),血清miR-7-5p表达水平及MMSE评分低于非认知障碍组(P<0.05)。癫痫后认知功能障碍患者血清LncRNA...     

左乙拉西坦治疗部分性发作癫痫持续状态2例报告并文献复习

<正>左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)是国内最新的抗癫痫药物之一,口服吸收迅速、完全,约1 h血药浓度可达峰值,进食可使其血药浓度达峰时间滞后1.5 h,但不影响其生物利用度[1]。该特点使其能够应用于癫痫持续状态或急性反复发作。目前已有将LEV(通常为口服)应用于难治性癫痫持续状态的报     

心脑宁胶囊联合奥拉西坦对脑卒中后症状的 改善及对 Lp-PLA2、BDNF 水平的影响

〔摘 要〕 目的：探索心脑宁胶囊联合奥拉西坦对脑卒中后症状的改善及对脂蛋白磷脂酶 A2（Lp–PLA2）、脑源 性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法：选取郑州大学附属郑州中心医院 2017 年 1 月至 2018 年 6 月期间收 治的 88 例脑卒中患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各 44 例。对照组患者在常规治疗基础上应用奥拉西坦 胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上加用心脑宁胶囊。比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能评分、中医 证候积分、血清 Lp–PLA2 和 BDNF 水平以及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 84.09 %,高于 对照组的 63.64 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS） 评分均较治疗前降低,且治疗后观察组患者的 NHISS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 两组患者的中医证候积分均较治疗前降低,且治疗后观察组患者的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 Lp–PLA2 较治疗前降低,BDNF 较治疗前升高,且治疗后观察组患者的 Lp–PLA2 低 于对照组,BDNF 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）。结论：心脑宁胶囊联合奥拉西坦治疗脑卒中疗效确切,可促进患者神经功能恢复,且具有良好安全性。     

尤瑞克林对椎基底动脉系统脑梗死患者神经功能、脑循环血流动力学及血管内皮功能的影响

目的:分析椎基底动脉系统脑梗死患者应用尤瑞克林治疗对神经功能、脑循环血流动力学及血管内皮功能的影响.方法:选取我院 2021年 1 月至 2022 年 8 月期间收治的 108 例椎基底动脉系统脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分组(n=54).对照组静脉滴注盐酸罂粟碱 30 mg bid 治疗,联合组增加静脉滴注尤瑞克林 0.15 PNA单位qd治疗.治疗 2 w后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、高级中枢损伤严重程度(Advanced central injury severity,MESSS)评分测定神经功能;采用彩色超声诊断系统测定大脑中动脉血流量(Blood flow,Q)、血流速度(Blood flow velocity,V),外周血管阻力(Peripheral vascular resistance,R)等脑循环血流动力学指标;采用酶联免疫吸附法测定血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF),钙黏蛋白(Vascular endothelial growth factor,VE-cadherin)、单核细胞趋化因子 1(Monocyte chemokine 1,MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)等血管内皮功能指标,并记录不良反应.结果:联合组患者NIHSS评分、MESSS评分均低于对照组(P＜0.05);联合组患者大脑中动脉Q、V均高于对照组,R低于对照组(P＜0.05);联合组患者VEGF水平高于对照组,VE-cadherin、MCP-1、MMP-9 水平均低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较(P＞0.05).结论:尤瑞克林能够有效提高椎基底动脉系统脑梗死患者神经功能,改善脑血液循环状态血管内皮功能,且安全性高.     

多学科合作模式在预防老年住院病人跌倒管理中的应用

目的:探讨多学科合作模式在降低住院病人跌倒不良事件的发生率和损伤程度中的应用。方法:通过回顾性分析医院2017年跌倒不良事件,运用“头脑风暴”及“鱼骨图”方法查找跌倒关联因素并进行分析,成立防跌倒专案改善小组,多部门联合应用全流程防“跌”提醒方法,对防跌倒工作进行护理质量改进。比较应用多学科合作模式前后老年住院病人跌倒发生率和损伤程度变化。结果:应用多学科合作模式1年后住院病人跌倒率下降了1.5%,跌倒损伤程度分布有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科合作模式以及防“跌”提醒可有效降低老年住院病人跌倒发生率,有效降低住院病人跌倒风险,促进护理安全文化建设,有效提高护理质量管理工作。     

以双眼垂直上视麻痹为典型表现的丘脑旁正中动脉梗死

<正>眼球垂直凝视麻痹通常表现以下4种综合征:(1)表现为双眼上视麻痹的Parinaud综合征^[1];(2)表现为病变同侧下视麻痹、对侧上视麻痹的垂直“half-and-a-half”综合征^[2];(3)表现为双眼向上凝视麻痹及病变侧单眼下转受限的垂直“oneand-a-half”综合征^[3];(4)表现为双眼均不能上视或下视的垂直“one-and-a-one”综合征^[4]。本文报告1例罕见的表现为双眼垂直上视麻痹的单侧中脑-间脑结合区梗死的临床病例。