心向量图对室上速的鉴别及定位诊断

为探讨心向量图对室上速的鉴别及定位的诊断价值。对200例患者先进行食道心房调搏术及射频消融术检查。经心电图检查诊断为室上速的患者有174例，心电向量图检查为室上速的196例。两者比较，P＜0.05。心电向量图关于左旁路位于左房室间的诊断与射频消融术中的诊断符合率100％，右旁路位于右房室间的诊断符合率为94，5％。提示：心电向量图能对室上速作出准确的诊断并对隐匿性旁路作出精确定位诊断。     

电话网络心电模式在社区基础医疗的应用

目的:探讨电话网络心电模式在社区基础医疗的应用效果。方法:对社区医院的142例有心脏不适症状而普通心电图多次检查均正常的患者进行电话网络心电监测(TTM)1056次,通过电话和网络传送心电信息至本院心脏监测中心,专职人员分析、诊断和出具报告,指导患者用药和治疗。结果:142例患者中发现早期心肌梗死心电图改变者1例,缺血型ST-T改变者16例,阵发性室上速22例,阵发性房颤12例,间歇性预激综合症8例,房性早搏和(或)室性早搏35例,6例安装永久起搏器和14例冠状动脉支架置入(PCI)术后患者TTM监测无新的异常出现,28例未见异常。结论:TTM监测能及时将平时心电图、Holter等难以捕捉的心电信息记录下来,为临床诊断和治疗提供有效依据,为患者提供早期诊断心脏病的检查手段。     

索他洛尔与胺碘酮转复心房颤动的疗效对比

目的 观察对比两种目前临床治疗心房颤动的常用药品的剂量疗效,提供临床治疗的经验.方法 选择门诊心房颤动患者344例,随机按每病种分成两组,分别服用索他洛尔与胺碘酮,调整用药剂量治疗并观察12个月.结果 索他洛尔组与胺碘酮组各为172人,索他洛尔组心房颤动转为窦性心律45人,转复率26.2%,复发5例,转复后窦性心律维持率88.9%;胺碘酮组心房颤动转为窦性心律41人,转复率23.8%,复发2例,转复后窦性心律维持率95.1%.结论 索他洛尔组治疗心房颤动的转复率略高于胺碘酮组,转复后窦性心律维持率胺碘酮组高于索他洛尔组.     

索他洛尔治疗心律失常500例观察与护理

索他洛尔治疗心律失常临床毒副作用少，可长期预防和治疗用药。1999年2月～2004年2月。我院对500例快速心律失常患给予索他洛尔治疗，效果良好，现将护理体会报告如下。     

护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响

目的：探讨护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响。方法：将我院172例冠心病住院患者随机分为实验组和对照组,对照组80例应用常规护理,实验组92例在对照组的基础上加强心理护理,饮食生活指导、休息及运动锻炼、出院后健康指导等综合护理干预后比较两组患者的护理效果。结果：实验组采用常规药物治疗10～14d,待胸痛消失后给予逐渐活动,出院后能生活自理对疾病能理解和撑握一些急救技巧。随访6个月,记录心绞痛的发生率,观察体重指数、血脂（三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白）的变化及心电图的变化。[1]结果两组护理干预前生存质量评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但护理干预后实验组患者的存生质量评分明显优于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合的护理干预能够提高冠心病心绞患者的生存质量,减轻患者恐惧焦虑症状。改善冠心病心绞痛患者的临床症状,促进患者及早康复。     

经电话传送心电图监测系统在社区中的应用研究

目的 对经电话传送心电图监测(TEM)系统的诊查结果进行回顾分析,以明确TEM的有效性和费效比,以期为TEM的广泛应用提供依据.方法 使用TEM系统,建立院外社区心脏病监护网络.2005年3月-2008年3月进行了2 160人次TEM监测,总结和统计全部监测所发生的心脏事件.结果 TEM监测具有较高的总异常检出率(36.7%),对于心律失常的诊断具有较高的敏感度(77.4%)和特异度(89.4%);TEM对心肌缺血心电图伴有自觉症状患者的敏感度为100%,特异度为92.9%.TEM监测24 h平均花费为137元,而门诊Holter平均花费为217元,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TEM系统为一种有价值的监测手段,为院前急救、院外监护提供了心电图依据,提高了优质医疗资源的利用效率.     

索他洛尔治疗心律失常的血药浓度与疗效的研究

目的:观察索他洛尔(sotalol,S)治疗心律失常的疗效、副作用与血药浓度的关系.方法:选择门诊快速房性、室性心律失常患者100例,男53例,女47例.依次服用索他洛尔80、160、240 mg·d-1,各2周,在每个剂量递增期的最后1 d,分别于清晨服药前及服药后3 h(即谷、峰浓度时)抽外周静脉血3 ml,反相高效液相色谱-荧光法(HPLC)测定索他洛尔的血药浓度,同时检查心电图测量QT、QTc间期、QTd以及动态心电图.结果:索他洛尔对室早的总有效率为85.7%,成对室早和短阵室速总有效率为73.3%、房性心律失常总有效率为70%,对预防阵发性房颤发作效果较好(P＜0.05),而对持续性房扑、房颤以控制心室率较理想.索他洛尔治疗有效者平均有效药物浓度谷值为0.67±0.21 mg·L-1,峰值1.33±0.51 mg·L-1;无效者平均血药浓度谷值0.69±0.22 mg·L-1,峰值1.36±0.53 mg·L-1.结论:索他洛尔最佳剂量为160～240 mg·d-1,副作用小,门诊应用较安全,持续用药可维持疗效,对房性及室性心律失常均有效.     

心律失常

索他洛尔治疗心律失常的临床观察；小剂量胺碘酮治疗老年心律失常的临床研究；运动试验在早复极综合征诊断中的应用；射频消融术前后血清心肌酶学变化临床观察；射频消融治疗阵发性室上性心动过速103例回顾分析。     

介入性和非介入性检查对诊断冠心病价值的比较

介入性和非介入性检查对诊断冠心病价值的比较５１８００１深圳孙逸仙心血管医院章慧洁，秦迁，柳玉容，郭跃萍，方卫华关键词冠心病；冠状动脉造影术；核素心肌断层显像；心电图中国图书资料分类号５４０．４本文１１２例均拟诊为冠心病病人，将其冠状动脉造影（ＣＡＧ）...     

远程无线多生理参数监测与动态心电图在社区中的对比分析

目的 探讨多生理参数分析远程无线心电监测和动态心电图在社区中的应用价值及效价.方法 使用远程无线心电监测检查系统,建立院外社区心脏病监护网络.采用自身对照,328例因心悸、胸闷、头晕、黑朦或晕厥等不适患者的远程心电监测和动态心电图的检出结果.结果 远程心电监测组检出偶发房性早搏、偶发室性早搏及心肌缺血等重要心律失常比动态心电图多(P＜0.05).远程心电监测24h花费100元,包月300元,动态心电图24h花费287元.结论 对发作无规律、间歇发作、持续时间短的心律失常及一过性心肌缺血的检出,远程心电监测价效更好.