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目的:研究头孢曲松对脓毒症模型小鼠脾脏树突状细胞(DCs)的影响,及其临床意义.方法:96只雄性昆明鼠随机分配入组,正常对照组(A组)40只、脓毒症模型组(B组)32只、头孢曲松治疗组(C组)24只.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制模,制模后0、12、24、48、72 h分批处死小鼠,流式细胞计数脾脏DCs及凋亡率.结果:与正常观察组比较,模型组所有观察时间点脾脏DCs数量明显减少,凋亡率增加(均P<0.05);给予头孢曲松治疗后脾脏DCs的丢失进一步加剧(P<0.05),但凋亡率无显著改变(P>0.05).结论:严重脓毒症时脾脏DCs明显减少.常规使用头孢曲松加剧DCs的丢失,但凋亡率无显著改变,推测源于单核细胞向DCs的分化障碍,从而加剧了免疫抑制和炎症失衡. 相似文献
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目的 探讨奥曲肽对急性胰腺炎患者的临床疗效及对血液流变学、血清炎症因子的影响.方法 选取90例急性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组.对照组予以常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予奥曲肽,观察治疗前后血液流变学及血清炎症因子变化及临床疗效.结果 两组患者治疗后淀粉酶水平、血液流变学指标水平、血清炎症因子水平均显著优于治疗前,且治疗后观察组患者改善程度比对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽辅助治疗对急性胰腺炎患者的临床疗效显著,显著改善血清炎症因子、淀粉酶水平和血液流变学指标,有较大的临床应用价值,值得推广. 相似文献
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目的 探讨粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)用于重度脓毒症治疗对于脾脏树突状细胞(DCs)的生物学效应及对预后影响.方法 选取160只雄性昆明鼠,随机(随机数字法)分为4组:健康对照组(n=50,不予特殊处理,正常喂养),CLP组(n=42,盲肠结扎穿孔),常规治疗组(n=34,CLP术后12、24、36、48、60、72、84h腹腔注射头孢曲松5 mg/kg),GM-CSF治疗组(n=34,CLP术后除常规治疗外另于12、36、60、84h皮下注射GM-CSF 20 μg/kg).于CLP术后0、12、24、48、72 h分批处死,用流式细胞仪测定各组脾脏DCs数量及凋亡率,用ELISA法检测各组血清IL-12质量浓度.并观察96h生存预后.结果 重度脓毒症时所有时间点脾脏DCs凋亡增加、数量明显减少(P<0.05),IL-12血清浓度单向曲线型增高(P<0.05);头孢曲松治疗可以加剧DCs的丢失(P<0.05),而对IL-12质量浓度无影响(P>0.05).GM-CSF治疗可增加DCs的数量(P<0.05),降低IL-12质量浓度(P<0.05).Logistic回归分析GM-CSF的OR值为0.079.结论 GM-CSF治疗重度脓毒症可以增加脾脏DCs数量,降低血清IL-12质量浓度,改善预后. 相似文献
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目前,脓毒症仍然是重症监护室的主要死亡原因,其特征性的免疫功能紊乱尤其是晚期特异性免疫抑制越来越被重视.树突状细胞(DC)是体内功能最强的抗原呈递细胞,能够刺激、诱导初始型T细胞增殖、分化,因此被认为是特异性免疫反应的启动者.脓毒症时,DC数量的下降、表达MHCⅡ及其刺激分子能力下降,从而影响T淋巴细胞的活化、分化,直接导致Th1细胞减少,削弱机体的细胞免疫.而通过补充DC或促进其增殖、分化,可以明显改善脓毒症时的免疫抑制状态,提高生存率.因此,针对DC的干预策略可能成为治疗脓毒症的新思路. 相似文献
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目的:探讨不同剂量栀子苷治疗脓毒症的疗效和主要生物学机制。方法:雄性BALB/c小鼠通过盲肠结扎穿孔技术(cecal ligation and puncture, CLP)复制脓毒症模型。在生存实验中,动物被随机分为以下各组,每组20只:于CLP术后0 h、24 h经小鼠尾静脉分别注射栀子苷20 mg/kg、40 mg/kg或生理盐水(对照组);于CLP术后24 h经小鼠尾静脉注射栀子苷40 mg/kg或生理盐水(对照组)。观察不同组别的生存预后;并流式检测单核细胞CD16、MHC-Ⅱ、TLR2、TLR4表达水平;ELISA检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度;Western Blot测定PPARγ浓度。结果:40 mg/kg栀子苷CLP后0 h和24 h静脉给药能显著改善脓毒症小鼠模型生存预后,小剂量(20 mg/kg)栀子苷和延迟给药(24 h)无显著获益。与对照组相比,有效剂量栀子苷能不同程度地全面抑制脓毒症小鼠血清细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度,差异有统计学意义(P<0.05);能降低脓毒症小鼠24 h单核细胞CD16表达,差... 相似文献
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目的 探讨危重症患者中不同心率变异(HRV)的机制及对预后判断的指导价值.方法 收集2005-01~2009-12于长海医院急诊科ICU接受治疗的患者35例,男性21例,女性14例,年龄24~92岁.按不同心率变异进行分组,计算APACHEⅡ评分,并以死亡作为终指标观察预后.结果 不同组别间的APACHEⅡ评分及死亡率存在差异,心率加速组和晚期减速组APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 心率变异可以有效地进行患者危险度分层并估计预后. 相似文献
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目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box -1,HMGB1)水平与心肌细胞凋亡率及血清脑钠肽( brain natriupeptide,BNP)的相关性;评价正丁酸钠(sodium butyrate,SB)对脓毒症小鼠心肌凋亡的影响及心功能不全的保护效应.方法 采用小鼠盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)建立脓毒症模型.120只小鼠随机分为假手术组(Sham 组)、CLP组及SB组,每组40只.用ELISA法检测各组0、12、24、48、72 h血清HMGBl与BNP浓度,用流式细胞仪测定各组0、12、24、48、72 h心肌细胞凋亡率,分别对HMGB1与心肌细胞凋亡率、HMGB1与BNP进行相关性分析.另外,研究正丁酸钠对脓毒症小鼠心肌细胞凋亡率、血清BNP以及120 h生存率的影响.结果 血清HMGB1浓度在CLP术后12h开始升高,并与心肌细胞凋亡率及血清BNP浓度在12、24、48、72h各时间点均呈显著相关性(P<0.05);正丁酸钠能明显降低心肌细胞凋亡率及血清BNP浓度,并显著改善脓毒症小鼠生存率(P<0.05).结论 HMGB1可能参与脓毒症小鼠心肌凋亡的过程,并导致心功能不全;应用正丁酸钠干预能减轻心肌凋亡,改善心功能. 相似文献
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目的 探讨脓毒症时白细胞介素-6(IL-6)/白细胞介素-10(IL-10)指数在中医虚实证候辨证中的临床使用价值。方法 62例患者分为实热证组34例,气虚津伤证组28例。进行急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,遴选并构建脓毒症指数IL-6/IL-10,探讨其指导虚实辨证的临床价值。结果 实热证组和气虚津伤证组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。实热证组患者血清IL-6浓度高于气虚津伤证组,而血清IL-10浓度则低于气虚津伤证组(均P <0.05);两组间血清IL-1β、IL-8、TNF-α浓度比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。脓毒症指数IL-6/IL-10取20为截断值时,对中医虚实证候诊断的敏感性为88.24%,特异性为100%,AUC 0.98,95%CI 0.95~1.0。结论 脓毒症指数IL-6/IL-10能有效地指导临床虚实辨证。 相似文献
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