胆石介入性溶解的研究及应用

胆石介入性溶解的研究及应用章建东李兆申第二军医大学长海医院消化内科上海市２００４３３主题词胆结石／治疗综述文献ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＣｈｏｌｅｌｉｔｈｉａｓｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙＲｅｖｉｅｗｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ中国图书资料分类号Ｒ５７５６...     

血清降钙素原联合血气分析检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床风险预测的意义

目的探究血清降钙素原联合血气分析检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床风险预测的意义。方法前瞻性选取2016年9月到2017年9月来首都医科大学附属北京友谊医院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共50例作为观察组,选取同一时期来首都医科大学附属北京友谊医院体检的健康人群共50例作为对照组。对两组患者均行血清降钙素原联合血气分析检测,比较两组患者血清降钙素原和动脉血气分析数值差异。结果对照组和观察组患者p H值、血氧饱和度指标差异无统计学意义(P0.05),其余指标均存在显著变化(P0.05)。与对照组患者相比,观察组患者血清降钙素原(0.099±0.041 ng/ml)、二氧化碳分压(77.842±25.763 mm Hg)数值显著升高,而氧分压(51.258±21.159 mm Hg)以及实际碳酸根离子(2.537±1.126 mmol/L)数值显著降低。结论血清降钙素原联合血气分析检测对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床风险预测具有较高的应用价值,有助于进行慢性阻塞性肺疾病的诊断,值得在临床进行推广应用。     

第12讲血尿

血尿是泌尿系统疾病常见而重要的症状之一,尤其是肉眼血尿常引起患者的恐慌.约见于40%~50%肾内、泌尿外科门急诊患者.     

胆结石的直接灌注溶解疗法

胆结石的直接灌注溶解疗法章建东李兆申第二医军大学长海医院消化内科上海市２００４３３ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＣｈｏｌｅｌｉｔｈｉａｓｉｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙＲｅｖｉｅｗｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ主题词胆结石／药物疗法综述文献中国图书资料分类号Ｒ...     

混合性胆固醇结石体内灌注溶解实验

目的：以动物胆囊模拟人胆囊环境，观察结石在胆囊内的溶解情况，了解溶剂机体毒性及不同灌注途径下对机体的影响。方法：１４例胆石标本各１枚经胆囊造瘘埋入兔胆囊，甲基叔丁醚（ＭＴＢＥ）和实验组（自制复方溶剂组）均分别各３例经胆囊造瘘管和逆行胆囊插管灌注溶剂，生理盐水组２例经胆囊造瘘管灌注。于第１２小时取出残石，烘干，称量，计算胆石溶解率。测定溶石前后血清总胆红素、ＡＬＴ、ＢＵＮ、Ｃｒ行胆囊壁、十二指肠壁病     

动态监测血浆降钙素原水平在老年社区获得性肺炎患者病情和预后评估中的临床价值

目的探讨动态监测血浆降钙素原水平在老年社区获得性肺炎病情和预后评估中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月在首都医科大学附属北京友谊医院接受治疗的160例老年社区获得性肺炎患者的临床资料。根据肺炎严重指数(PSI)评分将患者分为4级,其中Ⅰ级患者21例,Ⅱ级患者67例,Ⅲ级患者43例;Ⅳ级患者29例,比较不同分级患者的血浆降钙素原水平;根据患者预后不同分为生存组与死亡组,其中生存组129患者,死亡组31患者,比较两组患者入院时,以及入院第1天、第3天、第5天以及第7天的血浆降钙素原水平;利用Pearson分析软件分析患者预后与血浆降钙素原水平的相关性。结果患者PIS评分等级越高,患者体内降钙素原水平越高;存活组患者在入院第1天降钙素原水平为(2. 37±0. 81) ng/ml,入院第3天降钙素原水平为(1. 93±0. 72) ng/ml,入院第5天降钙素原水平为(1. 74±0. 51) ng/ml,入院第7天降钙素原水平为(1. 43±0. 62) ng/ml,随着入院治疗时间的延长降钙素原水平下降,死亡组患者的降钙素原水平逐渐升高,同一时段与存活组患者相比,差异具有统计学意义(P 0. 05);患者的预后结果与入院第3天、第5天以及第7天的降钙素原水平之间均存在相关性。结论降钙素原作为临床老年社区获得性肺炎的诊断指标,动态监测其水平可以反映感染严重程度,并反映患者预后情况,值得临床推广应用。     

血尿的临床解读

血尿是常见的临床表现，约见于40％-50％的肾内、泌尿外科门急诊患者，亦可能是恶性疾病的信号。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间复杂骨折

股骨转子间骨折临床多见,尤多发于高龄患者,因骨折类型复杂多为粉碎,高龄患者骨质疏松,且往往伴有严重的内科疾患,若临床处理不当,轻者遗留髋内翻、旋转、下肢短缩等畸形,重者导致死亡。2001年1月至2006年6月,采用骨水泥型人工双极股骨头置换治疗80岁以上高龄患者股骨转子间复杂骨折26例,获得满意疗效,现报告如下。     

抗心绞痛新药—Bepridil

钙拮抗剂有异搏停(Verapamil)、硝苯啶(nifedipine),硫氮(艹卓)酮(diltiazem)和最新的Bepridil,前三者在临床上已广泛地用于抗心绞痛及抗心律失常。然而这类药物的心血管病适应症仍在发展,在处理原发性高血压、肺动脉高压、急性心肌梗塞、充血性心衰、肥厚性主动脉瓣下狭窄以及雷诺氏现象中已显示出疗效。各种钙拮抗