临床路径在肾移植中的应用

目的探讨临床路径在肾移植患者中的实施效果。方法回顾性分析实施临床路径的96例肾移植患者(治疗组)和100例未实施临床路径的肾移植患者(对照组)的临床资料,比较两组的平均住院天数、平均医疗费用、并发症发生率及患者满意度。结果与对照组相比,治疗组平均住院天数较少,医疗费用较低,满意度较高,两组患者的并发症发生率和预后差异无统计学意义。结论临床路径作为一种科学的护理模式,可合理使用有限的卫生资源,提高工作效率,保证护理质量。     

细节护理在肾移植术后留置尿管相关尿路感染中的作用

目的探讨肾移植术后留置尿管相关尿路感染的细节护理方法,以减少此并发症的发生。方法回顾分析152例肾移植术后患者病历资料,观察细节护理后导尿管相关尿路感染发生情况。结果采取细节护理后,152例患者肾移植术后导尿管相关尿路感染发生率为9．2％（14／152）。结论细节护理对防止肾移植术后留置尿管相关尿路感染有积极作用。     

荧光-磁共振双功能纳米探针标记乳腺癌细胞

目的探讨载Herceptin靶向聚乳酸-羟基乙酸[poly(1actic-co-glycolic acid),PLGA]-超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO)分子探针的构建方法及对乳腺癌体外靶向结合的可行性。方法以PEG化端羧基PLGA作为成膜材料,采用双乳化法及碳二亚胺化学连接法,制备装载超顺磁性氧化铁的Herceptin-SPIO-PLGA探针,并对其粒径、表面形态等进行检测,体外培养高表达HER2的乳腺癌细胞株SK-BR-3,评价其体外寻靶能力及MTT法检测所制备探针对细胞活性的影响。结果光镜及扫描电镜观察所制备探针形态规则,呈球形,表面光滑,分散性好,大小较均匀,粒径为(281.5±81.2)nm。透射电镜结果显示探针为壳核结构,USPIO分布于壳膜中,且其分布具有随机性。Herceptin-SPIO-PLGA即使在Fe浓度达到400μg/m L,细胞存活率仍保持在90%以上,具有较低细胞毒性。在激光扫描共聚焦显微镜下,被SK-BR-3细胞吞噬的发出红色荧光。结论双靶点磁性、荧光双模态分子探针多肽Herceptin-SPIO-PLGA具有优良的理化性质及稳定性,生物安全性好,肿瘤靶向结合能力强。     

多种内窥镜技术联合治疗移植肾尿路梗阻的护理

移植肾尿路梗阻是肾移植术后重要的外科并发症,发生率为4%～30%,是影响移植肾远期功能的重要因素之一。近年来,宁波市鄞州区第二医院采用多种内窥镜技术联合治疗移植肾尿路梗阻,取得了较好的疗效。现就其护理经验总结报道如下。1临床资料1.1一般资料收集2007年5月至2009年12月收治的肾移植患者11例,其中男6例,女5例;年龄43～59岁,平均50.4岁;均为异体肾移植患者。移植肾均位于腹膜外右侧髂窝,     

肾移植患者术后早期并发上消化道出血护理

肾移植是目前治疗终末期肾脏疾病的一种重要方法,成功率及长期存活率日益提高,但由于肾移植患者的特殊性,消化道出血的发生率仍高于正常人群[1].宁波市鄞州区第二医院自2004年1月至2009年12月共开展同种异体肾移植术449例,其中18例患者在术后早期发生上消化道出血并发症,现将护理经验总结报道如下.     

孕激素受体靶向聚乳酸-羟基乙酸-超顺磁性氧化铁分子探针的制备及其性能

目的：探讨载孕激素受体（PR）靶向聚乳酸-羟基乙酸（PLGA）-超顺磁性氧化铁（SPIO）及全氟己烷（PFP）分子探针（PR-s-PFP/PLGA）的构建方法及其对乳腺癌细胞体外靶向结合的可行性。方法：制备s-PFP/PLGA纳米颗粒,检测s-PFP/PLGA纳米颗粒的直径和平均电位。细胞毒性实验不同浓度s-PFP/PLGA条件下检测各组细胞相对增殖率（RGR）。观察不同浓度s-PFP/PLGA纳米颗粒的体外磁共振成像（MRI）、体外光声成像和体外超声成像,高强度聚焦超声（HIFU）检测s-PFP/PLGA纳米颗粒辐照后回声强度值。采用碳二亚胺法制备PR-s-PFP/PLGA探针,体外培养高表达PR的乳腺癌细胞株T-47d,将DiO绿色荧光标记的T-47d细胞分为靶向显像剂组、非靶向组和空白对照组,观察探针与各组细胞的结合情况。结果：透射电镜下s-PFP/PLGA呈球形,SPIO颗粒均匀分布在外壳上,平均粒径为（738.5±181.2） nm,平均电位为（-15.8±5.7） mV,并检测到明显光声信号。体外超声显像中s-PFP/PLGA纳米颗粒呈点状高回声,HIFU辐照后其回声强度值增大。s-PFP/PLGA纳米颗粒在T1加权图像上的信号得到增强。在激光扫描共聚焦显微镜下,靶向显像剂组被T-47d细胞吞噬的s-PFP/PLGA纳米颗粒发出红色荧光。结论：PR-SPIO-PLGA具有优良的理化性质及稳定性,生物安全性好,肿瘤靶向结合能力强。     

肾移植术后早期水电解质平衡的评估与输液的监测

回顾性分析198例肾移植患者术后早期水电解质平衡的评估和输液情况,总结肾移植术后早期输液的经验。