老年病人腹部手术后并发脑梗塞的原因分析及护理体会

老年病人腹部手术后并发脑梗塞其致残率高,病程长,恢复慢,预后差,严重影响老年人术后的生活质量。为预防术后老年病人脑梗塞的发生,确保老年人手术的安全和康复,近三年来,我们对临床上术后并发脑梗塞的12例老年病人进行积极有效的观察与护理,找出相应的预防及护理要点,报告如下。     

波姆光治疗宫颈炎126例临床疗效观察

目的观察波姆光治疗宫颈炎的临床效果。方法选取我院2010年2月至2012年8月使用波姆光治疗仪治疗的126例宫颈炎患者，根据病情分为轻度组、中度组以及重度组，分别使用波姆光治疗，观察并总结其治疗的效果。结果患者术后1-3个月后，轻度组15例治愈15例；中度组93例好转8例，治愈85例；重度组18例好转5例，治愈13例；总的治愈好转率为100％，治愈率为89．68％。结论使用波姆光治疗患者的宫颈炎，能使局部病变组织蛋白质发生凝固、变性、坏死、脱落等，使患者子宫颈新生的鳞状上皮细胞恢复。其术后感染及出血发生的概率比较小．可以有效的提高治疗效果．有临床推广意义．     

臭氧水治疗妇女阴道炎的临床效果观察

目的探讨臭氧水治疗阴道炎患者的临床效果。方法对500例阴道炎患者随机分为两组,观察组用臭氧水治疗,对照组用传统方法治疗,比较两组阴道炎患者的治疗效果。结果观察组与对照组在总有效率及舒适度上存在显著性差异,其差异有统计学意义（p〈0.05）。结论臭氧水对各种阴道炎的治疗效果明显优于传统治疗方法。     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隙综合征的观察与护理

总结19例重症急性胰腺炎并发腹腔间隙综合征的护理体会.认为要密切观察临床症状、腹腔内压、生命体征及尿量的变化,做好胃肠道护理、外科干预治疗护理及心理护理.18例痊愈出院,1例死亡.     

卵巢肿瘤多层螺旋CT灌注成像与微血管密度的相关性分析

目的 探讨卵巢肿瘤多层螺旋CT灌注成像参数与微血管密度计数(MVD)间的相关性,从解剖和功能上了解卵巢肿瘤的血流动力学特点.方法 选取已行多层螺旋CT灌注成像并有手术病理证实的卵巢良、恶性肿瘤各6例.采用菲利浦公司生产的16层螺旋CT进行灌注成像,采集时间密度曲线及灌注值、强化峰值(PEI)、达峰进间(TTP)、血容量(BV).所选病例术后病理标本采用EnVision~(TM)二步法对肿瘤微血管进行免疫组织化学染色检测肿瘤内的MVD.结果 卵巢良性肿瘤的时间密度曲线上升较缓慢,在40 S时达到峰值;而恶性肿瘤则呈持续快速上升.25 s时接近峰值.卵巢肿瘤的灌注参数PEI、TTP、BV在良、恶性之间存在显著性差异(P<0.05);MVD计数显示卵巢恶性肿瘤的微血管密度大于良性肿瘤(P<0.05);CT灌注参数BV值与肿瘤内MVD存在正相关性(r=0.786.P<0.05).结论 CT灌注成像可精确反映病变在各个时间点的强化特点,通过揭示病变内部血流动力学改变,有助于卵巢良、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断.

Abstract：

Objective To analyze the correlation between pthe erfusion data and microvessel density (MVD) in ovarian tumors, and investigate the hemodynamic features of the tumors in terms of anatomy and functional CT imaging. Methods Six patients with surgically confirmed benign ovarian tumors and 6 with malignant ovarian tumors underwent multi-slice CT perfusion imaging to acquire the perfusion parameters including perfusion, PEI, TTP, BV peak enhancement image(PEI), time to peak (TTP) and blood volume (BV). The tumors were stained and counted by Immunohistochemical staining of the microvessels in the tumor was performed to detect the MVD. Results The time-density curves of the benign ovarian tumors increased slowly, reaching the peak at 40 s; the curves of the malignant tumors rose rapidly and continuously and reached the peak at 25 s. The differences in the perfusion data (PEI, TTP, BV) were statistically significant between the benign and malignant tumors (P<0.05). The MVD of the malignant tumors was significantly greater than that of the benign rumors (P<0.05). The mean BV of the malignant ovarian tumor was positively correlated to MVD (r=0.786, P<0.05). Conclusion Multi-slice spiral CT perfusion imaging can provide accurate enhancement data of the ovarian tumors and helps in the diagnosis and differential diagnosis of the ovarian tumors by presenting the changes of the hemodynamic features in the tumors.     

水囊引产病人应用米索前列醇片的临床观察及护理

目的探讨水囊引产病人应用米索前列醇片的临床应用价值。方法随机抽样孕16-28周计划外孕行水囊引产病人200例,观察组与对照组各100例,其中观察组取出水囊后于阴道后穹窿放置米索前列醇片。结果取出水囊后阴道后穹窿放置米索前列醇片的排胎时间平均为16.28小时,而对照组为32.46小时,排胎时间明显缩短,经统计学分析两组有显著性差异(P<0.01)。两组病人均未出现羊水栓塞、DIC、子宫破裂、胎盘早剥及软产道损伤等严重并发症。结论米索前列醇片用于中孕水囊引产是安全可行的,具有成功率高、排胎时间短、产后出血量少、无明显并发症等优点。     

异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的配合及护理

异丙酚是一种新型的麻醉药 ,目前已在临床广泛应用。它具有麻醉催眠效果好、毒性小、苏醒快、可控性强、无疼痛记忆等优点。但由于异丙酚本身的药理特性 ,对循环系统、呼吸系统仍有轻微的抑制作用[1] ,因此 ,在异丙酚静脉麻醉下施行人工流产术时 ,应特别加强观察和护理。我院自 1999年 6月 8日至 2 0 0 1年 3月 8日 ,在异丙酚静脉麻醉下共行人工流产术 112 0例 ,年龄 16～ 4 2岁 ,平均 2 8.4岁 ,停经时间 37～ 90ｄ ,平均 5 7.8ｄ ,手术时间 3～ 9ｍｉｎ。其中呼吸抑制 1例 ,心率减慢 2例 ,口腔分泌物过多16例 ,术后呕吐 13例 ,头痛 8例 ,手…     

妇科腹腔镜术后导尿时机的研究

目的通过对妇科腹腔镜术后导尿时机的研究,以解决术后留置导尿管所引起的不适症状及尿路感染问题。方法将2008年55例腹腔镜手术患者作为实验组,与2004年46例腹腔镜手术患者作为对照组进行回顾性比较,实验组为术前、术后自行排尿,术毕仍在麻醉下进行一次导尿;对照组按常规行留置导尿术,术后24h内拔除导尿管,比较两组患者术后膀胱刺激症状及尿路感染的发生率。结果两组在膀胱刺激症状的发生率上存在显著性差异,其差异有统计学意义（p〈0.01）。结论通过对妇科腹腔镜手术患者导尿时机的改进,可以减轻因导尿管刺激而引起的膀胱刺激症状,减少患者的痛苦及经济负担。     

急性颅内高压反跳现象的观察与病因探讨

急性颅内高压反跳是在降颅压过程中超过用药前压力水平的一种特殊现象。为了解引起颅内高压反跳的病因．我科通过近二年对21例外伤性颅内高压病人手术后经颅内监护仪的监护分析,就其反跳现象的观察及病因探讨如下：1临床资料1．1一般资料21例病人中,男18例,女3例;硬膜外血肿11例,慢性硬膜下血肿3例,急性颅内血肿及硬膜下血肿5例,2例为脑挫伤合并脑内血肿。入院GCS评分在8～12分间,全部行手术治疗。术后行幕上硬膜外颅内压监护（IC）,其中治愈18例,1例经第二次手术后轻残出院,死亡2例。12监护方法本组采用光纤传感器（无锡海鹰…     

大黄联合黄芪治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、重症感染、休克和大手术后最严重的并发症,是各种危重病患者死亡的主要原因之一,病死率高达50%～90%[1-3].