580例交通事故病例调查分析

道路交通所致伤亡人数随经济发展呈逐年上升趋势,已成为一种社会公害,并越来越受到全社会的重视。本研究对广州市某医院急诊道路交通事故伤的临床资料进行问卷调查分析,探讨其流行病学     

重型肝炎合并症医院感染与抗生素疗效分析

目的：分析重型肝炎（重肝）医院感染情况与抗生素疗效及影响疗效因素，为加强重肝医院感染的防治，提高医疗护理质量，降低病死率提供依据。方法：采用回顾调查方法，对被调查的病历逐项查阅，并用统一表格核实登记。结果：重肝医院感染率达７５．３％，以慢重肝最高达８０％，医院感染组病死率达７７％，显著高于非医院感染组病死率４５％（Ｐ〈０．０１）。重肝医院感染以自发性腹膜炎为最高，构成比达３３．３％，其次为肠道感染     

重型肝炎合并医院感染与抗生素疗效分析

目的 :分析重型肝炎 (重肝 )医院感染情况与抗生素疗效及影响疗效因素 ,为加强重肝医院感染的防治 ,提高医疗护理质量 ,降低病死率提供依据。方法 :采用回顾调查方法 ,对被调查的病历逐项查阅 ,并用统一表格核实登记。结果 :重肝医院感染率达 75 3% ,以慢重肝最高达 80 % ,医院感染组病死率达 77% ,显著高于非医院感染组病死率 45 % (P <0 0 1)。重肝医院感染以自发性腹膜炎为最高 ,构成比达 33 3% ,其次为肠道感染 (16 6 % )和肺部感染 (13 3% )。本院重肝有 95 1%使用过抗生素 ,预防性使用抗生素患者医院感染率和平均感染例次数均较未预防用抗生素患者低 ,医院感染控制组同未控制组出现凝血酶原时间明显延长(PT≥ 30s)的百分率差异有显著意义 (P <0 0 1) ,两组出现重肝并发症百分率差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :重肝医院感染是加重肝功能衰竭和导致死亡的重要原因。预防性使用抗生素在一定程度上可降低医院感染率和平均感染例次数。肝功能受损程度、有无重肝并发症等是影响抗生素疗效的重要因素     

HBV感染患者2′,5′寡腺苷酸合成酶、IL-2和IL-12水平检测及意义

 目的： 选用2′,5′寡腺苷酸合成酶（2-5OAS）作为干扰素观察指标，IL-2、IL-12作为Th1应答观察指标，了解内源性干扰素系统和Th1应答在HBV感染发病机制中作用。方法： 用放射同位素法测定单核细胞 2-5OAS 活性；ELISA法测定血清IL-2、IL-12。结果： 无症状HBsAg携带组2-5OAS、IL-2、IL-12含量与正常对照组无显著差异（P>0.05），急性肝炎组均显著高于正常对照组（P<0.01），慢性乙型肝炎轻、中、重度组、慢性重型肝炎组、肝硬化组、肝癌组均显著低于正常对照组（P<0.05），并且随慢性肝炎病情加重以及肝硬化、肝癌发生而递减，其中肝硬化、肝癌组处于最低水平（与慢性肝炎各组比较P<0.05）。结论：在HBV 感染发病过程的不同阶段和不同临床分型患者中，其内源性干扰素系统和Th1应答反应都是有显著差异的，细胞免疫对病毒感染的痊愈起主导作用。     

大剂量纳洛酮治疗安眠药合并酒精混合中毒患者疗效观察

目的观察不同剂量纳洛酮治疗急性安眠药、酒精混合中毒的临床疗效。方法70例混合中毒患者随机分为大剂量组和常规剂量组，对两组催醒时间、症状持续时间、治疗24h前后APACHE-Ⅱ、Glasgow评分进行统计分析。结果大剂量组催醒时间、症状持续时间比常规剂量组短（P〈0．05），两组治疗24h后APACHE-Ⅱ、Glasgow评分差异均有显著性（P〈0．01），大剂量组APACHE-Ⅱ、Glasgow评分改善幅度较常规剂量组差异有显著性（P〈0．05）。结论安眠药、酒精混合中毒时选用大剂量纳络酮治疗比常规剂量效果更显著。     

乙型肝炎患者一氧化氮、内毒素、肿瘤坏死因子的测定及意义

目的 :探讨一氧化氮 (NO)、内毒素 (ET)、肿瘤坏死因子α (TNF α)在乙型肝炎发病机制中的作用。方法 :采用ELISA法测定TNF α ,基质偶氮显色法测定ET ,Griess法测定NO。结果 :急性肝炎患者NO ,TNF α有明显升高 (P <0 0 5 ) ;ET只有慢肝重度、慢性重型肝炎有显著性升高 (P <0 0 5 ) ;慢性肝炎各组NO ,TNF α均显著增高(P <0 0 5 ) ,并且随慢性肝炎各组病情进展呈升高趋势。乙型肝炎患者中NO与TNF α呈正相关 (P <0 0 1) ;在慢肝重度、慢重肝患者中 ,NO与ET ,TNF α与ET均呈正相关 (P <0 0 5 )。结论 :NO ,TNF α在一定程度上有利于抗HBV免疫和病情恢复 ,过量则导致慢性肝炎病情进展 ,最终导致肝功能衰竭 ;内毒素血症是重症肝炎的病理特征。     

心肺复苏75例临床分析

目的：探讨心跳呼吸骧停患者心肺复苏的程序及影响因素,以提高心肺复苏成功率。方法：回顾75例心跳呼吸骤停心肺复苏患者的临床资料,分析病因、开始复苏时间、复苏程序及方法对心肺复苏结果的影响。结果：早期组复苏有效率和成功率都明显高于晚期组（P〈0．05）,除急性内科疾病患者心肺复苏成功率较高外（60％）,其它疾病复苏成功率均较低（约20％）。结论：心肺复苏抢救成功与否与开始复苏时间、骤停前重要脏器功能密切相关,当心跳呼吸骤停发生时要强调实施早期现场心肺复苏,加强及时电除颤、气管插管使用,大剂量肾上腺素可增加自主循环恢复率,同时注重原发病和脑复苏处理。     

大剂量纳洛酮抢救重度一氧化碳中毒的疗效观察

目的 :观察大剂量纳洛酮对重度一氧化碳中毒的临床疗效。方法 :将 68例急性重度一氧化碳中毒患者分为对照组 3 2例 ,采用常规治疗 ;治疗组 3 6例在常规治疗基础上给予大剂量纳洛酮 ,比较两组患者昏迷持续时间、迟发性脑病发生率、病死率和血清酶恢复速度。结果 :与对照组比较 ,大剂量纳洛酮治疗组平均昏迷持续时间显著缩短 (P <0 0 1)、迟发性脑病发生率、病死率明显降低 (P <0 0 5 ) ,血清ALT、AST、CK、LDH恢复速度显著 (P <0 0 5 )。结论 :大剂量纳洛酮治疗急性重度一氧化碳中毒疗效显著 ,在抢救过程中值得重视和应用。     

HBV感染患者2′,5′寡腺苷酸合成酶、IL-2和IL-12水平检测及意义

目的:选用2′,5′寡腺苷酸合成酶(2-5OAS)作为干扰素观察指标,IL-2、IL-12作为Th1应答观察指标,了解内源性干扰素系统和Th1应答在HBV感染发病机制中作用。方法:用放射同位素法测定单核细胞2-5OAS活性;ELISA法测定血清IL-2、IL-12。结果:无症状HBsAg携带组2-5OAS、IL-2、IL-12含量与正常对照组无显著差异(P>0.05),急性肝炎组均显著高于正常对照组(P<0.01),慢性乙型肝炎轻、中、重度组、慢性重型肝炎组、肝硬化组、肝癌组均显著低于正常对照组(P<0.05),并且随慢性肝炎病情加重以及肝硬化、肝癌发生而递减,其中肝硬化、肝癌组处于最低水平(与慢性肝炎各组比较P<0.05)。结论:在HBV感染发病过程的不同阶段和不同临床分型患者中,其内源性干扰素系统和Th1应答反应都是有显著差异的,细胞免疫对病毒感染的痊愈起主导作用。