南京地区乙型肝炎病毒感染状况分析

目的　探讨南京地区乙型肝炎病毒的感染状况及流行趋势。方法　采用ELISA方法对 2 0 0 8例病人进行了乙肝“两对半”的检测 ,并分析了不同性别、不同年龄患者乙型肝炎的感染率。结果　HBsAb阳性 45 4例 ,占 3 5 .5 3 % ,“大三阳”13 6例 ,占 10 .64 % ,“小三阳”3 3 5例 ,占 2 6.2 1%。乙型肝炎病毒的感染以 3 0～ 3 9岁为高发年龄组 ,与其他年龄组相比差异均有显著性 ,P <0 .0 5或 0 .0 1,而男女性别之间乙型肝炎感染率差异无显著性 ,P >0 .0 5。结论　南京地区乙型肝炎病毒感染好发于中青年患者 ,且随着个人保护意识的增强 ,预后较好。对于乙型肝炎只做HBsAg检测易造成漏诊     

387株临床分离菌的耐药性分析

目的:探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率及其对抗生素的耐药性,指导临床合理用药.方法:对临床分离的387株病原菌用ATB微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验,同时用双纸片确证法检测产ESBLs的菌株,并对其进行耐药性分析.结果:所检测的387株临床分离菌中,大肠埃希菌231株,其中有52株为产ESBLs菌,检出率为22.5 %;肺炎克雷伯菌156株,其中有33株为产ESBLs菌,检出率为21.2 %.结论:产ESBLs菌对抗生素的耐药性明显高于非产ESBLs菌,除亚胺培南和美罗培南外,产ESBLs菌对多种抗生素均出现较高的耐药率.     

minivital全自动荧光血培养仪检测1680例标本分析

目的　评价minivital全自动荧光血培养仪临床应用的优越性。方法　回顾性分析minivital全自动荧光血培养仪检测的 1 680例血培养结果的阳性率 ,阳性最早出现时间及检出细菌的种类 ,假阳性率和假阴性率。结果　 1 680例血培养分离到 1 76株细菌 ,阳性率为 1 0 .5 %。细菌最早检出时间为 2h5min ,2 4h内检出细菌的阳性率为 64 .8% ,48h内为 89.2 %。分离出的 1 76株细菌分布于 2 4个种菌属。假阳性率 2 .8% ,假阴性率为 0。结论　minivital全自动荧光血培养仪的应用 ,提高了血培养的阳性率 ,缩短了细菌的检出时间 ,检出的细菌种类较多 ,检验结果快速、准确     

科玛嘉念珠菌显色培养基的临床应用与评价

目的:评价科玛嘉念珠菌显色培养基临床应用的优越性。方法:用法国生物梅里埃公司生产的ID32C鉴定卡和科玛嘉念珠菌显色培养基同时鉴定220株念珠菌。结果:220株念珠菌中,科玛嘉念珠菌显色培养基鉴定出白色念珠菌108株,热带念珠菌64株,光滑念珠菌19株,克柔念珠菌13株。ID32C鉴定卡鉴定出白色念珠菌110株,热带念珠菌67株,光滑念珠菌20株,克柔念珠菌14株。结论:科玛嘉念珠菌显色培养基在念珠菌鉴定中符合率高,方法简单,所用时间短且价格适中,能准确地分离鉴定临床上常见念珠菌。ID32C鉴定卡虽然鉴定菌种较多.但所需时间长且费用较高。     

387株临床分离菌的耐药性分析

目的 :探讨产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率及其对抗生素的耐药性 ,指导临床合理用药。方法 :对临床分离的 387株病原菌用 ATB微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验 ,同时用双纸片确证法检测产 ESBL s的菌株 ,并对其进行耐药性分析。结果 :所检测的 387株临床分离菌中 ,大肠埃希菌 2 31株 ,其中有 5 2株为产 ESBL s菌 ,检出率为 2 2 .5 % ;肺炎克雷伯菌 15 6株 ,其中有 33株为产 ESBL s菌 ,检出率为 2 1.2 %。结论 :产 ESBL s菌对抗生素的耐药性明显高于非产 ESBL s菌 ,除亚胺培南和美罗培南外 ,产 ESBL s菌对多种抗生素均出现较高的耐药率。     

真菌感染1113株分布及药敏试验结果分析

目的：了解院内真菌感染的分布及耐药情况。方法：用ATB微生物鉴定仪、1D32C真菌鉴定板和科玛嘉念珠菌显色培养基进行真菌鉴定，ATB Fungus药敏板进行药敏试验。结果：1113株真菌标本中，白色念珠菌687株，占61．7％；热带念珠菌249株，占22．4％；真菌对药物的敏感性分别为5-氟胞嘧啶99．2％、两性霉素B97．0％、氟康唑为87．6％、伊曲康唑为88．3％；分布专科以呼吸科、心内科、ICU为主。结论：院内真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌为主，临床应及时送检疑似真菌感染的标本，合理使用抗真菌的药物。     

225例新型冠状病毒肺炎的临床特征及中医药应用分析

目的:分析重庆市万州区集中救治点普通型、重型新型冠状病毒肺炎患者225例的临床特征及用药情况。方法:提取HIS系统患者流行病史、症状、检查指标、中医药数据,构建数据库,分析相关指标频数及相关性。结果:新型冠状病毒肺炎,以输入型病例为主,占比89.33%。最常见的症状是咳嗽(64.89%)、发热(59.11%)、不寐(29.78%)、咳痰(23.56%)、纳差(21.34%)、乏力(18.67%)。淋巴细胞计数减少、CD4^+和CD8^+计数减少、白蛋白降低、超敏CRP升高,以重型病例较为明显,其中淋巴细胞计数、CD4^+和CD8^+计数,与疾病严重程度呈负相关,超敏C反应蛋白与疾病严重程度呈正相关。白蛋白在患者入院后1周内有下降趋势,约50%病例胸部CT在1周内出现不同程度进展,与白蛋白水平呈正相关。中药干预195例,参与率87%,中药干预345例次,主要选方主要选方麻杏石甘汤(20.29%)、沙参麦冬汤(13.62%)、三仁汤(10.14%)、千金苇茎汤(9.85%)、藿朴夏苓汤(8.4%),与症状学表现基本符合。结论:新型冠状病毒普遍易感,以中老年人居多,万州片区治疗点以输入型病例为主。淋巴细胞计数、CD4^+和CD8^+计数、超敏C反应蛋白可作为新型冠状病毒肺炎疾病严重程度的评价指标,白蛋白、胸部CT可作为新型冠状病毒肺炎病情进展预测指标。新型冠状病毒肺炎的中医核心病机归纳为“湿、热、毒、虚”,采用“宣肺化湿、清热解毒、益气养阴”为主要治疗原则。     

耐万古霉素肠球菌的流行病学及临床检测方法研究进展

随着抗菌药物的广泛应用,肠球菌耐药株日益增多,氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(high-level aminoglycoside-resistant enterococcus,HLAR)和耐万古霉素肠球菌(Vancomycin resistant enterococcus,VRE)分离率更是快速增长[1-3].相关文献报道,部分美国医院肠球菌所致重症监护病房患者感染中28%由VRE所引起[4].