不同肋间切口胸腔闭式引流的效果分析

胸膜腔肋间闭式引流能够有效地抢救胸部受伤后合并血气胸或血心包的病人。如何选择肋间隙的穿刺切口部位而达到最佳的治疗效果 ,各家文献报道不一。本文收集 12年来有完整资料的胸部外伤 2 10例 ,对其选用不同肋间切口进行胸腔闭式引流进行了疗效分析。本组均为胸外伤合并有血气胸或血心包的病例 ,不包括合并有腹部损伤及胸部以外的其它损伤。1　临床资料本组病例 2 10例 ,男性 186例 ,女性 2 4例 ,男女比例为 7.75∶1,共分为 5个年龄组见 (表 1)。表 1　 2 10例胸外伤年龄分布年龄 (岁 ) % (ｎ)1 1～ 2 0 1 5 .2 ( 32 )2 1～ 30 4 5 .7( 96…     

利福平联合左氧氟沙星预防全髋关节置换后感染

背景：置换后合理使用抗生素是目前公认的预防全髋关节置换后关节假体周围感染的有效方法之一,但是具体使用哪一类抗生素、单用还是联用、最佳剂量和疗程等,国内外尚无统一意见.目的：探讨利福平联合左氧氟沙星预防全髋关节置换后感染的有效性和安全性.方法：将2011年1月至2012年6月施行初次全髋关节置换的患者随机分为试验组和对照组,每组150例,所有患者采用相同的置换方式.为预防感染,置换后住院期间内所有患者静脉应用头孢类抗生素.出院后试验组口服利福平（0.15 g,3次/d）和左氧氟沙星（0.1 g,3次/d）,疗程6周;对照组口服头孢类抗生素,疗程6周.统计随访期间内发生感染的例数并观察试验组药物不良反应发生情况.结果与结论：所有患者均获随访,随访时间24-36个月,试验组和对照组在末次随访时各有4例、13例患者发生了关节假体周围感染,两组感染率比较差异有显著性意义（P＜0.05）;试验组均未出现皮肤过敏、恶心呕吐、多关节疼痛等药物不良反应.提示初次全髋关节置换后长期口服利福平和左氧氟沙星可有效预防置换后关节（仉）体周围感染;联合使用此两种药物不增加药物不良反应发生的风险.该结论尚需大样本的随机对照研究加以验证.     

肱骨远端陈旧性骨折致肘管综合征的手术治疗

目的探讨采用尺神经松解皮下前置术治疗肱骨远端陈旧性骨折致肘管综合征的临床疗效。方法对103例患者(轻度16例,中度37例,重度50例)采用尺神经松解皮下前置术治疗。观察患者的尺神经卡压症状和体征恢复情况以及肌电图的结果。结果患者均获随访,时间14~20个月。患者体征均有明显改善,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能试用评定标准:优55例,良37例,可9例,差2例,优良率为89.3%。结论采用尺神经松解皮下前置术治疗肱骨远端陈旧性骨折致肘管综合征,手术方式简易,临床疗效好。肌电图检查具有一定的随访价值,肘管指数对手术方式的选择具有一定的实用价值。