ASSR ABR 与鼓室声导抗测试在婴幼儿听力诊断中的应用

目的：探讨多频稳态听觉诱发电位（ASSR）、诱发电位（ABR）与鼓室声导抗测试在婴幼儿听力诊断中的应用价值。方法回顾性分析2009－02～2012－01转诊听力诊断中心的听力筛查未通过的新生儿及门诊就诊疑有听力损失的婴幼儿1081例,分为对照组和试验组,对照组以ABR检测结果为标准;试验组行ABR联合ASSR和鼓室声导抗检测,以ABR和ASSR反应阈共同作为诊断标准,对比两组异常率有无差异,以及试验组中声导抗在各程度中的发生率。结果试验组异常率为54．74％,对照组异常率为48．03％,比较差异有统计学意义（P＜0．05）;试验组的轻度和中度听力损失程度中：声导抗异常率较高,分别是80．38％和84．43％,且ASSR的0．5 kHz反应阈值与ABR阈值比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ASSR反应阈测试可以弥补click－ABR阈值不足。鼓室导抗测试方便、快捷、无创,在婴幼儿中耳功能客观评估及长期随访中有着重要的应用价值。     

窒息新生儿听力损伤早期治疗临床研究

【目的】研究窒息新生儿听力损伤早期治疗的效果。【方法】对60例有听力损伤的窒息新生儿在7日龄内进行药物及高压氧的综合治疗。并将治疗前后测得的脑干听觉诱发电位(auditorybrainstemresponse,ABR)结果做比较。【结果】治疗前双耳I、Ⅲ、V波的出现率分别为90.83％、92.50％、82.50％,各波峰潜伏期(peaklatency,PL)及峰间潜伏期(interpeaklatency,IPL)均延长。治疗后双耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的出现率分别为100％、100％、98.3％,各波峰潜伏期及峰间潜伏期正常或接近正常,其治疗前后ABR测试结果差异有显著性(P<0.01或<0.05)。【结论】新生窒息儿应及时做ABR测试,使有听力损伤的患儿得以早期发现、早期治疗、早期干预,避免影响婴幼儿的语言发育及智力发育,避免聋残儿的发生。     

畸变产物耳声发射筛查新生儿听力障碍的研究

目的：研究畸变产物耳声发射（DPOAE）对新生儿听力筛查应用的可行性。方法：用AuDX畸变产物耳声发射仪对811例新生儿（1622耳）进行听力筛查。结果：1622耳中有14耳未通过DPOAE检测，用听觉脑干诱发电位（ABB）EP25对14耳做诊断性测定，听力损伤的检出率为92．86％。结论：DPOAE可做为新生儿听力普遍筛查的基本方法。     

学龄前儿童Little区出血疗效比较

目的：对学龄前Little区出血儿童采用不同局部治疗方法,并对治疗效果进行随访观察。方法：将Little区出血学龄前儿童512例分成4组,分别给予硝酸银、微波、麻黄素进行局部治疗,并设组对照,对各组有效率进行组间比较。结果：麻黄素治疗组有效率高于硝酸银组、微波组及对照组,差异均具有显著性。结论：麻黄素局部治疗可作为学龄前儿童Little区出血首选治疗方法。     

鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎30例报告

我院自1994年5月～2000年4月采用鼻内鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎30例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例,女21例,年龄25～56岁。病程2～7年。30例术前做泪道冲洗时均有粘液或粘脓性液体自泪点外溢。     

新生儿听力障碍的现状分析

目的：对听力筛查选出有听力障碍的新生儿进行现状分析。方法：对3012例（6024耳）新生儿分别在出生后72h、42d用畸变产物耳声进行听力测试筛选，有异常者在3月龄前用诱发电位进行检测诊断。结果：3012例（6024耳）新生儿经过听力筛查选出听力障碍者9人（13耳），为0.30％；其中轻、中度7人，为0.23％；重度以上者2人，为0.07％。结论：孕早期的病毒感染、家庭性遗传、缺氧性脑病为新生儿听力障碍的主要因素，孕期用耳毒类药物、新生儿高胆红素血症、耳部畸形次之。     

骨振器检测位置对骨导听性脑干反应结果的影响

摘要:目的　研究骨导听性脑干反应（Audi tory Brain stem Response,ABR）检测中,骨振器放置在不同位置时对测试结果产生的影响。探讨骨导ABR在临床听功能检测中的应用价值及研究方向。方法　选择听力正常成年人,将骨振器分别放置在乳突部、耳后及额部正中,进行骨气导ABR检测,对检测结果统计分析。结果　各部位骨导与气导ABR阈值间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。各部位骨导间ABR阈值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在阈上30 dBnHL刺激强度下,各部位骨导与气导ABR间Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期（Peak Latency,PL）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同部位骨导间Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL比较,额部与耳后间Ⅴ波PL比较差异有统计学意义（P＜0.05）。气导与各部位骨导以及各部位骨导间Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波峰间期（Interpeak Latency,IPL）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论　骨振器放置位置对声波的衰减极小,骨振器放置在不同位置时对骨导ABR波ⅤPL结果能够产生影响,检测时骨振器放于耳后相对更可靠。     

燃放鞭炮致混合性聋5例

我院耳鼻咽喉科自2006年1月22日～2月15日共收治因燃放鞭炮致伤病人11例，9例为儿童，5例伴有混合性聋，现报告如下。     

氯胺酮全麻下取出鼻腔嵌顿性异物39例

潍坊市妇幼保健院自2001年11月～2006年12月收治鼻腔嵌顿性异物39例，均为儿童患者。入院前在院外曾不同程度的反复钳取失败，或误诊为鼻窦炎长达2年。入院时患儿鼻腔黏膜充血、水肿。可见血凝块或血脓与异物混合。经给予全身及局部应用抗生素控制感染后，在氯胺酮全麻下顺利取出，现报告如下。[第一段]