青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗难治性青光眼的临床观察

目的：观察青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗难治性青光眼的疗效。方法对34例（46只眼）难治性青光眼行青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗,观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症等情况。结果34例难治性青光眼中,新生血管性青光眼12例（17只眼）,无晶状体眼4例（4只眼）,人工晶状体眼1例（1只眼）,外伤性青光眼2例（2只眼）,发育性青光眼9例（12只眼）,色素播散性青光眼2例（2只眼）。术前平均眼压（42．15±2．32）mmHg,术后眼压控制30只眼,眼压部分控制7只眼,眼压失控9只眼,术后平均眼压（18．34±3.55）mmHg,眼压有效控制率为80．43％。功能性滤过泡形成率67．39％,手术并发症较少。结论新型国产青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗难治性青光眼疗效好,安全性高,术后并发症少,可以推广使用。     

利多卡因凝胶在术前静脉穿刺置管术中的应用效果观察

[目的]探讨利多卡因凝胶涂抹对术前静脉穿刺置管术的影响及效果。[方法]选择手术前静脉留置针穿刺保留且意识清楚病人160例,分为观察组和对照组各80例,观察组在静脉留置针穿刺前以2%盐酸利多卡因凝胶涂抹皮肤,2min后再行穿刺置管术;对照组常规静脉留置针穿刺。观察两组病人一次穿刺成功率、病人的疼痛度、满意度。[结果]两组病人一次穿刺成功率比较差异无统计学意义(P0.05),穿刺时疼痛度和满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]术前静脉穿刺置管时应用2%盐酸利多卡因凝胶涂抹皮肤能缓解穿刺时疼痛,提高病人满意度,无药物不良反应发生。     

利多卡因胶浆在小儿气管异物取出术中的应用及护理

目的探讨利多卡因胶浆在小儿气管异物取出术中的应用及护理。方法选择首诊的小儿气管异物取出术患者90例,随机分为试验组和对照组各45例,试验组以2%利多卡因胶浆作润滑剂,对照组常规操作。观察两组患儿手术时间、苏醒时间、屏气程度、术者对麻醉满意度、术后咽喉部不适情况及吸痰次数,并采取专项护理措施。结果两组患儿在手术时间、苏醒时间、术中中度以上屏气、术后咽喉部不适、麻醉满意度评分等情况比较,试验组优于对照组(P0.05)。结论在小儿气管异物取出术中应用利多卡因胶浆润滑,配合专项护理措施,可提高围手术效果,减轻不良反应发生。     

微信群管理在青光眼手术病人中的应用

[目的]探讨建立微信群管理对青光眼手术病人的应用价值。[方法]将122例接受手术治疗的青光眼病人随机分为观察组和对照组各61例。两组出院时均进行常规健康教育,观察组将病人加入青光眼医患微信群,观察两组病人的视力、眼压、视野稳定率情况,进行青光眼病人自我管理行为问卷评分调查。[结果]观察组病人出院6个月内的视力、眼压、视野稳定率优于对照组,再住院率低于对照组(P0.05);青光眼病人自我管理行为问卷评分优于对照组(P0.05)。[结论]医患微信群能提高青光眼手术病人健康教育效果,有利于改善病人自我管理水平。     

小儿支气管镜异物取出术的围手术期护理体会

目的：：探讨小儿气管异物取出术围手术期护理配合体会。方法：回顾分析312例小儿气管异物取出术临床护理资料。结果：通过及时有效术前检查抢救和精心细致的围手术期护理,312例患儿全部顺利取出异物,无死亡病例,无不良事件发生。出院随访患者一般情况良好。结论：充分术前准备、术中默契配合,术后精心护理是保证支气管镜取异物手术顺利及患者生命安全的关键。     

眼科手术器械的管理实践

目的探讨眼科手术器械的科学管理方法,如何有效保持器械的良好操作性能,降低损耗和手术室运行成本,延长精密器械的使用寿命,保证手术器械消毒灭菌质量和手术的顺利进行。方法通过尝试手供一体化模式,对贵重精密器械实施专人管理,建立健全器械管理档案和操作使用流程,规范护理人员培训,妥善交接转运,优化改进术中、术后清洗、消毒、灭菌流程。结果统计实施规范管理前的2016年1月-6月,眼科器械由于术中使用方法不正确、保护不当、功能欠佳更换206次,维修报废138件,临床医生满意度为85%。规范管理之后的2016年7月-12月,在手术量及器械使用频次增加的情况下,术中调换器械56次,维修各类器械26件,临床医生满意度上升为98%。结论通过对眼科手术器械实施科学规范管理,提高了手术室护理人员的自身素质和手术室的整体工作质量,降低了术中护士外出次数,使眼科手术器械的使用、维护、更换、清洗、消毒有专人管理,保证了器械的规范使用和良好功能状态,降低了眼科器械的损耗率,延长使用寿命,提高了医生的满意度,保证了手术的顺利进行和患者安全。