复发胃癌再次手术42例疗效和随访结果

目的　探讨胃癌 (GC)术后的复发因素及再次手术切除的适应症和疗效。方法　回顾 42例复发GC的手术资料 ,就复发因素、手术适应症、复发后手术疗效等进行分析。结果　 42例中术后生存 >5年者 6例 ,>3年者 8例 ,>2年者 5例 ,>1年者 8例。 1年以内死亡者 11例。单纯探查者 4例均 2～ 6个月内在术后死亡。结论　提高GC的根治度是预防复发的关键 ,凡证实吻合口或残胃复发且心肺功能可以耐受手术者 ,均应不失时机进行再次手术探查     

中研2号治疗艾滋病病毒感染及艾滋病患者29例临床观察／王健…／／中国医学文摘

目的：探讨脾脓肿的诊断，经皮穿刺置管引流治疗的方法和疗效。方法：在B超导向下P1C针穿刺吸脓，按PTCD的方法，将导管置入后接负压引流袋引流。结果：6例中5例经引流治愈。1例因脓液稠厚改穿刺吸脓治愈。结论：本方法创伤小，副损伤少，保留脾脏，疗效确切。     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的诊治体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症胰腺炎早期主要并发症之一,病死率高达50％左右,笔者回顾1991～2002年我院收治的重症急性胰腺炎并发ARDS者15例,分析如下:     

腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用价值。方法回顾性分析我院2004年1月-2009年6月应用腹腔镜探查处理闭合性腹部外伤18例的临床资料。结果18例全部在腹腔镜下明确诊断,其中肝破裂出血5例,脾破裂出血3例,小肠破裂7例,大网膜破裂出血3例;腹腔镜下完成手术14例,4例行腹腔镜探查后中转开腹手术。手术时间60-182 min,平均126 min。住院时间8-20 d,平均12 d。随访18例,其中〈1年7例,1-3年8例,4-5年3例,无腹痛、粘连性肠梗阻等并发症。结论腹腔镜对闭合性腹部外伤能尽早明确诊断,集诊断和治疗为一体。     

腹腔内出血误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,2 4岁。 4 d前从自行车上被人撞下 ,左侧背部着地 ,当时感左季肋部疼痛 ,门诊作胸部透视未见异常 ,对症处理后回家。第 3天 ,左季肋部疼痛加重 ,伴左肩部不适 ,再次来门诊检查仍未发现任何明显阳性体征 ,再次给予对症处理。回家后出现左上腹疼痛逐渐扩散至全腹 ,伴腹胀 ,急诊来院。查体 :面色苍白 ,BP80 / 5 0 mm Hg,腹部饱满 ,肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,腹穿抽出不凝血液。立即输液输血并剖腹探查 ,术中见脾膈面有一处破裂 ,腹腔内有陈旧性血液约 2 6 0 0 ml,经脾切除 ,痊愈出院。例 2　男 ,30岁。左季肋部刀伤 1h…     

52例自发性气胸的治疗体会

我院 1995～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 5 2例 ,现就治疗问题谈几点体会。1　临床资料1 1　性别与年龄　 5 2例中男 4 6例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,其中 2 0岁以下者 9例 ,2 1～ 6 0岁者 36例 ,6 1岁以上者 7例。全部经Ｘ线胸部透视或摄片 (其中 12例作了胸部ＣＴ扫描 )证实为自发性气胸。1 2　病因　肺大疱 4例 ,粘连带撕裂 16例 ,肺囊肿 2例 ,肺癌 2例 ,肺结核 5例 ,肺气肿 6例 ,特发性气胸 17例。1 3　发生部位和肺萎陷程度　本组气胸发生右侧者 2 3例 ,左侧者 2 9例 ,胸萎陷 <5 0 % 2 1例 ,≥ 5 0 %者 31例。1 4　治疗方法与结果　…     

甲亢病人围手术期的处理

对于原发性甲亢而言 ,采用甲状腺大部切除术 ,控制甲状腺激素分泌过多 ,从而达到治愈甲亢的目的 ,是目前治疗甲亢有效而快速的方法。我院自 1981～ 2 0 0 1年共手术治疗甲亢 2 38例。现总结其围手术期一些重点问题 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 38例 ,其中男 5 1例 ,女 187例 ;年龄2 9～ 5 8岁 ,平均 39岁。术前均明确诊断为原发性甲亢 ,病程 1～ 10年。术前合并有甲亢性心脏病 4例 ,糖尿病 4例 ,肺部感染 2例 ,气管受压 1例。1 2　处理1 2 1　术前准备　本组术前均有 3个月以上的服用抗甲状腺药物史 ,停用后改服复方碘溶…     

52例自发性气胸的治疗体会

我院 1995～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 5 2例 ,现就治疗体会报告如下。1　临床资料5 2例患者中男 4 6例 ,女 6例。年龄 12～ 6 7岁 ,其中 <2 0岁 9例 ,2 1岁～ 36例 ,>6 1岁 7例。全部经X线胸部透视或摄片 (其中 12人作了胸部CT扫描 )证实为自发性气胸。病因 :肺大疱 4例 ,粘连带撕裂 16例 ,肺囊肿 2例 ,肺癌 2例 ,肺结核 5例 ,肺气肿 6例 ,余 17例未发现肺及胸膜有明显异常 ,考虑属于特发性气胸。诱发因素 :有诱因者共 32例 ,其中有咳嗽 ,劳动或运动 ,一般活动 (写字、学习等 ) ,起床跑步 ,排大便 ,余 2 0例无明显诱因可溯。本组气胸发…     

急性囊炎手术治疗体会

我院于1996年5月至2002年8月期间共收治316例胆囊炎患者，其中急性胆囊炎病人156例，结石性胆囊炎300例，现对急性胆囊炎的手术方式与手术时机予以探讨。     

老年性胃十二指肠穿孔诊治体会

1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 4 2岁。消化性溃疡穿孔 32例 ,胃癌穿孔 7例。1 2　临床表现　所有病例均有不同程度的上腹痛症状 ,但18例无典型突发上腹痛表现。 2 3例无“板状腹”表现。 16例无节律上腹痛等溃疡病史或慢性上腹痛等消化道疾病史。5例起病前有服用非甾体抗炎药物史。所有病例均行腹穿检查 ,阳性 34例。 31例行腹平片检查 ,膈下游离气体 2 8例。合并心血管疾病 15例 ,慢性支气管炎、肺气肿 16例 ,糖尿病 3例 ,慢性肝病 4例。术前误诊阑尾炎穿孔 2例 ,急性胆囊…