颈髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防效果评价

目的探讨颈髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的有效预防措施,并进行效果评价。方法选取2006年1月～2010年12月收治的115例颈髓损伤患者,将2006年1月～2008年12月收治的59例患者设为对照组,2009年1月～2010年12月收治的56例患者为干预组。对照组采用常规方法:血栓预防知识宣教、指导下肢活动、饮食指导、劝导患者及其家属戒烟、遵医嘱给予相应的药物治疗等。干预组在常规基础上采取进一步措施:对颈髓损伤患依据损伤程度进行风险评估并采取相应的预防措施、成立深静脉血栓预防护理专业组对血栓预防相关知识进行普及教育、制定深静脉血栓预防护理指南及健康教育执行单,脊髓损伤组在深静脉血栓预防指南的基础上,有针对性地制定颈髓损伤患者的预防措施,成立血栓预防质控组,督导各项措施有效落实。观察两组患者的深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率、死亡率。结果干预组与对照组比较,深静脉血栓发生率差异有显著意义(χ2=8.362,P<0.05),肺栓塞发生率、死亡率无统计学意义。结论对颈髓损伤患者进行规范性预防措施并辅以管理手段,可以减少深静脉血栓发生率,有效改善患者生存质量。     

颈髓损伤患者住院期间并发症分析及护理对策

目的 调查颈髓损伤患者住院期间并发症发生情况.探讨发生原因及护理对策.方法 对305例颈髓损伤患者病例资料进行回顾性分析.结果 颈髓损伤患者并发症多,除压疮、呼吸系统、泌尿系统并发症外,还有低钠血症、循环系统异常、消化系统并发症、高热、深静脉血栓等,且有些并发症的发生率较高;除便秘与下肢深静脉血栓外,并发症的发生与颈髓...     

X线与CT诊断胸腰椎骨折的临床价值

目的：探讨胸腰椎骨折的X线与CT诊断价值。方法：对2009年1～7月在本院诊断治疗的胸腰椎骨折患者60例进行X线和CT诊断,X线检查用北京万东500mA大型X线摄影机,CT扫描采用日本东芝全身螺旋CT—TOSHIBA Asteion,对两种方法的诊断结果进行分析和比较。结果：本组60例共计75个椎体骨折,其中单个椎体骨折者44例,多个椎体骨折者16例。在单椎体骨折中,L1 15例,L2 8例,L5 2例,T12 12例,T11 3例,T6 2例,T5 1例,T4 1例。多椎体骨折中共累及椎体45个,最多的同时累及3个椎体,T12～L2为骨折多发部位;X线诊断胸腰椎骨折32例,与手术诊断符合率为53．3％;CT诊断胸腰椎骨折49例,与手术诊断符合率为81．7％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,CT诊断的正确率明显高于X线诊断。结论：CT诊断脊柱骨折具有较高价值,但在实际应用中应综合考虑。     

综合康复治疗肘管综合征的临床疗效观察

目的:观察术中电刺激、生物蛋白胶、术后分米波综合措施治疗肘管综合征的临床疗效,以探索尺神经损伤较佳的治疗方法。方法:肘管综合征患者64例,随机分为两组:综合治疗组(A组):术中应用电刺激+生物蛋白胶,术后行分米波辐射治疗。对照组(B组):术后口服甲钴胺。两组均行尺神经松解+前置术。观察两组的运动、感觉功能和电生理变化。结果:术后6个月,A组有效率为84.38%,治愈率为46.88%;B组有效率为59.38%,治愈率为21.88%;术后12个月,A组有效率为93.75%,治愈率为68.75%;B组有效率为75.00%,治愈率为43.75%。两组比较均为P<0.05。术后6个月,两组间再生电位、运动电位、MCV及SCV比较差异有显著性意义(P<0.05);术后12个月,两组间再生电位、运动电位比较差异有显著性意义(P<0.05),两组间MCV、SCV比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:综合措施是治疗肘管综合征较为理想的方法。     

小腿串式腓骨复合组织瓣游离移植治疗前臂复杂外伤的应用

外伤等原因造成的前臂尺、桡骨与皮肤等软组织联合缺损是一类复杂损伤,骨缺损使前臂丧失骨质的支撑,尺桡骨位置和长度的改变不仅可以导致前臂屈伸肌腱的张力失调而影响远端各关节的屈伸功能,而且会造成患者的前臂旋转功能障碍,前臂皮肤等软组织缺损会进一步影响前臂的整体美观和功能,因而使这类复杂外伤患者的生活和工作质量明显减低.治疗这类复杂的前臂外伤,过去一般采用多次手术的方法,治疗周期过长,患者痛苦大,特别是不能早期进行功能练习,前臂与手很难恢复较理想的功能.2007年3月至2011年1月,卢龙县医院和河北医科大学第三医院采用小腿串式腓骨复合组织瓣游离移植的方法治疗前臂尺桡骨与皮肤等软组织联合缺损的复杂外伤13例,后期指导患者进行科学系统的康复训练,取得较好疗效,报告如下.     

腘动脉损伤治疗体会

腘动脉损伤是一种较为常见的周围血管损伤,因其损伤后较易造成肢体缺血,且常导致截肢的严重后果,因此被认为是对肢体威胁最大的周围血管损伤.大样本的腘动脉损伤均来源于战争,而且报道的截肢率很高[1-3].非战争的腘动脉损伤报道较少,发生率约为5.5%~65%[4-6].腘动脉损伤的及时正确的治疗是保肢成功与否的关键,但由于腘动脉解剖位置和侧枝循环的原因,腘动脉损伤造成的肢体缺血仍然是很值得关注的问题.     

颈髓损伤压疮发生原因分析及预防

本文分析了10例颈髓损伤病人压疮发生的原因,包括对高危人群评估不当、措施不当、局部因素等,并对压疮发生的原因采取针对性的预防措施,包括有效减压、使用防护措施、加强营养等,有效地降低了颈髓损伤压疮的发生。