新鲜羊膜移植在眼表重建中的应用

目的研究新鲜羊膜移植在重建眼表中的作用.方法 角膜溃疡26例、26眼,复发性翼状胬肉18例,结膜肿物切除6例,化学伤及热灼伤10例、12眼,行新鲜羊膜移植术.结果 22眼角膜溃疡术后15d内溃疡愈合,4眼行再次移植术后溃疡愈合,余者术后羊膜未见溶解.结论 新鲜羊膜移植可用于重建角膜、结膜表面,减轻炎症反应,减少新生血管形成,抑制纤维组织增生,能用于重建眼表.     

新鲜羊膜移植在眼表重建中的应用

目的：研究新鲜羊膜移植在重建眼表中的作用。方法：角膜溃疡26例、26眼，复发性翼状胬肉18例，结膜肿物切除6例，化学伤及热灼伤10例、12眼，行新鲜羊膜移植术。结果：22眼角膜溃疡术后15d内溃疡愈合，4眼行再次移植术后溃疡愈合，余者术后羊膜未见溶解。结论：新鲜羊膜移植可用于重建角膜、结膜表面，减轻炎症反应，减少新生血管形成，抑制纤维组织增生，能用于重建眼表。     

有机磷中毒致双眼视神经萎缩

患者李××　女　 45岁　农民　于 2 0 0 0年 8月 9日因呕气口服 16 0 5农药约 30ｍｌ出现口吐白沫、面色苍白、神志不清等症状 ,被家人急送入我院急诊科。经洗胃、阿托品及胆碱酯酶复能剂等急救处理 ,6天后病人上述症状消失。但双眼视物不见。于同年 8月 15日转入我科。查体 :神志清晰、精神差、心肺无异常 ,肝脾无肿大 ,双眼视力无光感 ,眼睑、结膜、角膜、前房均正常。双侧瞳孔散大 (直径约 7ｍｍ 0 ,直接和间接对光反射均消失。晶状体、玻璃体未见异常。双侧视盘色淡红、边界清晰、动脉细 ,静脉正常 ,视网膜见少量散在小片状浅层出血 ,…     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔26例报告

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用价值。方法:回顾分析2004年3月至2008年11月我院为26例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的临床资料。结果:25例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹。手术时间75～100min,平均(79.2±18.3)min,术后住院5～9d,平均6.8d,无术后并发症及死亡病例。结论:腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有患者创伤小,康复快,并发症少,住院时间短等优点,值得在临床工作中推广应用。     

探讨双切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合复合式小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效

目的:研究分析青光眼合并白内障患者采用双切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合复合式小梁切除术治疗的临床效果。方法:研究在本院2016年1月-2017年1月间收治的60例青光眼合并白内障患者当中,采用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术为对照组,采用超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合复合式小梁切除术治疗为观察组,对比疗效。结果:①观察组患者手术成功率高于对照组患者、术后3d、9d、30d、60d的眼压均低于对照组患者、术后前房深度高于对照组患者(P0.05)。结论:青光眼合并白内障患者采用双切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合复合式小梁切除术治疗,有利于提高患者临床手术成功率,降低患者眼压,改善患者前房角度数、前房深度。     

挫伤性前房积血继发青光眼的手术治疗

单眼挫伤性前房积血继发青光眼 14眼中男 10例 ,女 4例 ,右眼 9例 ,左眼 5例 ,5～ 5 4岁 ,17岁以下学生 9例 ,占 6 4 3%。拳击伤 5例 ,球类、石块伤 6例 ,跌撞伤 3例。按出血量Ⅳ级划分 ,本组病例均为Ⅲ、Ⅳ级 ,经保守治疗 5ｄ以上积血吸收不明显 ,视力为光感 ,眼压在 2 8 0 1～ 5 0 6 2ｍｍＨｇ ,伴有典型青光眼发作症状。患眼术前常规准备。在 12点角膜缘切开球结膜约7ｍｍ ,于角膜缘平行于虹膜面用穿刺刀行前房穿刺并扩大切口约 3～ 5ｍｍ ,先用灌注液由切口向前房内稍加冲洗 ,再将爱维玻璃酸钠向前房内沿一侧边进针边注入 ,达 6点位稍…     

玻璃酸钠在外伤性前房积血手术中的应用

挫伤性前房积血在眼外伤中较为常见 ,经保守治疗后多数病人可以恢复 ,少数病例可继发青光眼、角膜血染等严重并发症。现将我院近 3年来收治的 14例重症前房积血总结报告如下 :临床资料 :14例均系单眼挫伤性前房积血 ,按出血量Ⅳ级分类均为Ⅲ、Ⅳ级 ,经保守治疗 5天以上不吸收或伴有眼压升高。男 10例 ,女 4例 ,右眼 9例 ,左眼 5例 ,年龄 5～ 5 4岁 ,17岁以下学生 9例 ,占 6 4 3%。其中拳击伤 5例 ,球类石块伤 6例 ,跌撞伤 3例。手术方法 :患眼术前常规准备 ,在 12点位角膜缘切开球结膜约 7ｍｍ ,于角膜缘前界处用穿刺刀行前房穿刺并扩大切口…     

异体巩膜用于修复眼睑缺损的临床观察

自1999年3月至2003年6月，我们采用异体巩膜移植对眼睑缺损进行整复14例(14眼)，取得较好效果，现报告如下：     

凝血分子标志物检测在脑梗死早期诊断中的应用

目的探讨血清凝血酶原片段1＋2(F_1＋2)、血小板球蛋白(β-TG)、血栓调节蛋白(TM)和D-二聚体(D-D)联合检测在脑梗死早期诊断中的临床应用。 方法采用病例-对照研究,病例组：选择2015年1月至2017年6月就诊于高唐县人民医院神经内科且诊断为脑梗死的患者,共125例。根据脑梗死患者颅脑CT或磁共振(MRI)病灶大小分组：大梗死组42例,中梗死组40例,小梗死组43例;按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分型：重度组26例,中度组55例,轻度组44例;对照组选择50例门诊健康体检者。采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定F_1＋2、β-TG、TM、D-D水平。采用单因素方差分析比较各组间凝血分子水平差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较各指标在脑梗死早期诊断中的价值。 结果对照组、小梗死组、中梗死组、大梗死组,各组间血清F_1＋2、β-TG、TM、D-D水平差异有统计学意义(F＝62.42,43.26,56.73,22.34;均P<0.01)。病例组血清F_1＋2[小梗死组(2.67±0.24)nmol/L,中梗死组(2.84±0.26)nmol/L,大梗死组(3.19±0.30)nmol/L]、β-TG[小梗死组(61.83±5.64)μg/L,中梗死组(73.68±6.47)μg/L,大梗死组(81.32±7.75)μg/L]、TM[小梗死组(67.40±5.82)μg/L,中梗死组(74.84±6.37)μg/L,大梗死组(85.72±7.64)μg/L]、D-D水平[小梗死组(2 541.10±226.24)μg/L,中梗死组(2 658.38±232.01)μg/L,大梗死组(2 724.47±256.35)μg/L]高于对照组[(0.27±0.02)nmol/L, (3.74±0.32)μg/L,(5.75±0.45)μg/L, (106.10±81.24)μg/L],差异有统计学意义[小梗死组(q＝18.62,23.45,12.76,28.56;均P<0.01),中梗死组(q＝19.59,25.67,13.83,31.21;均P<0.01),大梗死组(q＝21.24,26.38,14.12,31.97;均P<0.01)]。病例组血清F_1＋2[轻度组(2.42±0.21)nmol/L,中度组(2.77±0.25)nmol/L,重度组(2.98±0.27)nmol/L]、β-TG[轻度组(62.34±6.02)μg/L,中度组(78.17±6.94)μg/L,重度组(80.76±7.62)μg/L], TM [轻度组(71.93±6.34)μg/L,中度组(76.72±7.18)μg/L,重度组(88.94±8.62)μg/L], D-D水平[轻度组(2 583.37±237.04)μg/ L,中度组(2 667.46±249.33)μg/L,重度组(2 749.29±260.15)μg/L]高于对照组,差异有统计学意义[轻度组(q＝16.58,21.22,12.37,21.64;均P<0.01),中度组(q＝18.32,24.67,16.44,25.73;均P<0.01),重度组(q＝22.47,32.53,19.59,34.65;均P<0.01)]。病例组各组间血清F_1＋2、β-TG、TM、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。F_1＋2、β-TG、TM、D-D诊断脑梗死的敏感度及特异度分别为78.51%、86.73%, 82.62%、85.74%, 92.84%、86.22%, 67.46%、80.81%;F_1＋2与β-TG、TM、D-D联合检测后敏感度及特异度为96.32%、98.63%。F_1＋2、β-TG、TM、D-D单项检测的ROC曲线AUC分别为0.854,0.823,0.876,0.781,TM曲线的AUC最大。 结论联合测定血清F_1＋2、β-TG、TM、D-D水平,有助于为脑梗死的早期诊断提供实验依据。     

挫伤性前房积血继发青光眼的手术治疗

单眼挫伤性前房积血继发青光眼14眼中男10例，女4例，右眼9例，左眼5例，5～54岁，17岁以下学生9例，占64.3%。拳击伤5例，球类、石块伤6例，跌撞伤3例。按出血量Ⅳ级划分，本组病例均为Ⅲ、Ⅳ级，经保守治疗5d以上积血吸收不明显，视力为光感，眼压在28.01～50.62mmHg，伴有典型青光眼发作症状。患眼术前常规准备。在12点角膜缘切开球结膜约7mm，于角膜缘平行于虹膜面用穿刺刀行前房穿刺并扩大切口约3～5mm，先用灌注液由切口向前房内稍加冲洗，再将爱维玻璃酸钠向前房内沿一侧边进针边注入，达6点位稍多一些，能观察到血块有向切口推挤现象时停止注射。继而一手持虹膜恢复器轻压切口后唇，另一手用斜视钩膝部按压角膜缘6点位并稍加波动，血块便从切口处涌出。前房内少量残留玻璃酸钠不必清除，灌注前房后再注入消毒空气泡约6mm，切口缝合一针。结膜下注射庆大霉素2万U，地塞米松2mg,单眼包扎。术后24h观察全部病例前房内气泡直径不足3mm，房水清晰，视力不同程度提高。术后1周矫正视力≥1.0 7例，0.2～0.9 4例，≤0.1 2例。视力低于1.0合并有外伤性瞳孔散大，玻璃体积血，视网膜震荡，眼压全部正常。