支气管肺炎合并低钠抽搐

护士长:今天讨论支气管肺炎合并低钠性抽搐,请责任护士报告病历。责任护士:患儿,男性,6个月。因发热、咳嗽4天,伴气促2天入院。病程中,体温38～39℃,无寒战。咳嗽为非痉挛性阵咳,伴气促,无气喘,出汗较多,胃纳不佳,大、小便正常。未抽搐。当地未用药转来我院,患儿为第一胎,足月顺产,母乳喂养,未加辅食,无肝炎、结核、百日咳接触史,按时预防接种。家属中无癫痫病史。入院体检:体温37.8℃,精神萎靡。呼吸稍促,鼻翼扇动,口唇微绀,前囟门平软,无张力,巩膜     

25.艾灸家兔“足三里”穴对胃肠电活动的影响及机制讨探

<正> 灸疗法源远流长,是中医传统疗法之一,可防治多种疾病。近年来,有人用多种指标对灸疗的治病机理进行了探讨,肯定了艾灸对胃肠运动有调整作用,其电活动表示出双向调整倾向。但是灸对胃体、胃窦和肠不同节段功能区调整作用有无区别,尚缺乏进一步研究,尤其对十二指肠、结肠电活动     

颅内动脉瘤的围手术期护理

颅内动脉瘤是一种病死率和致残率都很高的脑血管疾病 ,目前仍主张采取积极的外科治疗。做好围手术期的护理 ,保证患者安全渡过围手术期 ,是手术成功的关键。作者结合我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月收治的 139例颅内动脉瘤患者临床护理情况 ,探讨了颅内动脉瘤围手术期的护理要点。1　临床资料1.1　一般资料　 139例患者中男 75例 ,女 6 4例 ,年龄 8～74 (平均 4 0 .8)岁。其中 10例为巨大动脉瘤 ,11例为颅内多发性动脉瘤。临床表现以蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)为首发症状 83例 ,其次为头痛、头晕、动眼神经麻痹、癫发作等。1.2　治疗　本组…     

六君子汤治疗原发性肝癌介入术后栓塞综合征59例

笔者自2000年8月-2004年2月，对晚期原发性肝癌患者在进行经皮左锁骨下药盒肝动脉灌药并栓塞术治疗基础上，术后给予口服六君子汤治疗，对减少介入术后栓塞综合征的发生，收到理想疗效，结果报道如下。     

非手术治疗新生儿肝破裂体会(附2例报告)

新生儿肝破裂是新生儿时期的危急重症。死亡率高。我科于1995年8月及1996年11月分别收住院2例，均采用非手术治疗获得成功。现报告如下。例1女，4天，系第一胎，孕40周顺产，出生时体重3400克，Apgar评分9～10分。生后第3天发现患儿皮肤黄染而拟诊为感染予抗感染治疗。次日晨，患儿面色进行性苍白，反应差，呼吸困难来院急诊。查体：体温不升，P150次／分，R60次／分。神志清，精神萎靡，反应差，哭声无力。面色极度苍白，皮肤湿冷。前囱平。心肺正常。腹隆、软，脐部干燥，肝脾未及，移动性浊音（±）。四肢冷。查Hb40g／L。诊断性腹腔穿…     

弥漫性细支气管肺泡癌30例诊断及误诊分析

目的提高弥漫性细支气管肺泡癌(DBAC,DiffuseBronchioloalveolarCarcinoma)的诊断率。方法回顾分析1998年10月~2004年10月曾被误诊的30例DBAC临床特点及诊断、误诊情况。结果男:女=2:3,有一半人不吸烟。有咳嗽、咳痰24例,气促23例,纵隔、锁骨上淋巴结转移19例。胸部X线和胸部CT表现为局部肿块影合并双肺弥漫的结节影19例,单纯的双肺弥漫分布的小结节、小片状影11例。痰脱落细胞学检查阳性率58.3%。纤维支气管镜活检、刷检、冲洗阳性率34.8%。肺活检、淋巴结活检阳性率较高。30例院外误诊为粟粒性肺结核,入院后亦有12例误诊。结论DBAC多见于女性,病人吸烟较少或从不吸烟。主要表现为咳嗽、咳白痰,进行性气促加重,病变晚期会出现大量的粘液痰。肺门、纵隔、锁骨上淋巴结转移多见。胸部X线和胸部CT可提供重要线索,痰脱落细胞学检查是一项重要的无创检查手段。纤维支气管镜检查阳性率较低,可行经纤维支气管镜肺活检、经皮肺穿刺活检、淋巴结活检等。应与粟粒性肺结核、弥漫性肺间质纤维化和尘肺鉴别。     

2015-2019年河南省输入性疟疾病例诊断分析

目的　分析2015-2019年河南省输入性疟疾病例诊断情况,为开展消除疟疾后监测工作提供依据。方法　通过中国疾病预防控制中心传染病监测信息系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集2015-2019年河南省疟疾病例信息,对其诊断方式、诊断机构、诊断时间进行统计分析。结果　2015-2019年河南省共报告输入性疟疾病例952例,所有病例均为实验室确诊病例。疟疾快速诊断试纸条（RDT）阳性检出率为98.61%（779/790）,高于镜检检出率（94.22%,897/952）,差异有统计学意义（[χ2] = 22.773,P＜0.05）。输入性疟疾病例在医疗机构诊断的比例由2015年的65.22%（120/184）升至2019年的81.50%（185/227）。238例在疾病预防控制（疾控）机构诊断的输入性疟疾病例中,71.01%（169/238）在县级疾控机构诊断;704例在医疗机构诊断的输入性疟疾病例中,仅8.38%（59/704）在县级医疗机构诊断。输入性疟疾病例从发病到确诊中位时间为3 d,其中从发病到初诊中位时间为1 d,各年从初诊到确诊时间差异有统计学意义（[χ2] = 24.956,P ＜ 0.05）,其四分位数间距由2016年的4 d缩短为2019年的2 d。输入性重症恶性疟病例从初诊到确诊中位时间（2 d）长于非重症病例（1 d）,差异有统计学意义（Z = 7.557,P ＜ 0.05）。结论　医疗机构在河南省输入性疟疾病例发现和监测中的作用越来越重要,但县级医疗机构诊断水平仍较低;应提高其诊断意识和能力,从而在消除疟疾后监测工作中发挥哨点医院作用。     

社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响评价

目的:评价社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响.方法:在2016年2月至2017年4月,选取我院老年高血压患者52例,均分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予社区护理,观察患者生活质量及血压控制效果.结果:观察组患者生活质量评分比对照组高,血压控制有效率比对照组高,P<0.05.结论:对老年高血压患者进行社区护理,有利于提高患者生活质量及血压控制有效率,具有借鉴价值.     

高频振荡通气治疗小儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的观察高频振荡通气对小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效和安全性。方法 65例在本院PICU治疗的ARDS患儿,随机分成两组,治疗组33例采用高频振荡通气,对照组32例采用常频机械通气,观察两组的氧合指数、通气时间、住院时间及并发症。结果治疗组在2、15、24 h不同时间点氧合指数（OI）改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。通气时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高频振荡通气临床疗效明显、安全,值得推广。     

四黄膏外敷结合清热利湿通络法治疗急性痛风性关节炎（湿热蕴结证）的疗效观察

目的观察四黄膏外敷结合清热利湿通络法治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 71例门诊患者按随机数字表法分为治疗组35例与对照组36例,对照组给予口服依托考昔片,治疗组予以口服清热利湿通络中药,同时在发病部位贴敷四黄膏,两组均治疗14 d,观察两组患者在治疗后第3日、第7日、第14日的11点疼痛程度数字等级量表(NRS-11)积分、关节肿胀及活动受限情况,观察患者在治疗前后(2周)的血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化情况,同时分析两组患者的并发症发生情况。结果治疗组总有效率为91.43%,显著高于对照组的72.22%(P <0.05)。与治疗前相比较,两组患者治疗后第3日、第7日以及两周后的NRS-11、关节肿胀、关节活动受限3项主要临床症状指标均明显改善(P <0.05),实验室指标BUA和CRP均有明显下降(P <0.05)。1个疗程治疗后两组患者在关节肿胀及CRP两项指标上表现出明显的差异(P <0.05),两组患者在NRS-11、关节活动受限、ESR方面,没有明显差异(P> 0.05)。在不良反应方面,治疗组患者明显较少。结论四黄膏外敷结合清热利湿通络法治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)可以有效缓解疼痛,改善关节肿胀,较好地减轻机体炎症反应,安全性较好。