创建骨科无痛病房的初步探讨

目的:对骨科规范化术后疼痛管理,创建术后无痛病房进行探讨,以提升护士疼痛管理理念,使患者得到优质的无痛服务。方法:为2011年7月-年12月围手术期126例骨科患者提供镇痛方案,实施镇痛措施,转变病房医护人员和患者的关于疼痛及镇痛药的某些不正确观念,完善疼痛评估体系,制定个体化、多模式、分阶梯镇痛治疗方案,对无痛病房进行规范化的管理。结果:126例患者疼痛症状均不同程度减轻或消失,对镇痛的效果表示满意。结论:通过创建骨科无痛病房,完善疼痛评估体系,制定个体化、多模式、分阶梯镇痛治疗方案,规范了术后的疼痛管理,对骨折患者的整体治疗是积极有效的,提高了患者的满意度。     

男护生就业思想与社会认同度情况的调查分析

目的让男护士了解当今社会对其认同程度,做出理性分析,同时为高校培养合格的男护理人才提供参考。方法采用问卷调查,对三峡大学医学院63名本科男护生进行就业思想情况的调查,对157名社会人员进行对男护士认同度的调查。结果56.36%的男护生认为男护士在医院可有可无,12.73%的男护生认为医院不需要男护士,而男护生选择毕业后从事护理工作的仅10.91%,但社会人员愿意接受男护士的有68.15%;关于男护士的压力来源,70.70%的社会大众认为来自传统观念;27.27%的男护生认为主要来自于就业待遇低,其次是护士地位低、无职业成就感和传统观念。结论社会对男护士认同度良好,需求度较大,但男护生对自身专业认同度低,建议医学院校结合医院的实际需求注重男护生综合素质培养的同时应加强男护生职业观和价值观的教育和培养;医院在接受男护士时应根据其优势用人所长;社会应关注并接受男护士,稳定护理队伍。     

男护生就业思想状况与社会认同情况的比较分析

目的让男护士了解当今社会对其认同程度，做出适当调整，同时给学校和医院在培养护理人才方面提供参考。方法采用问卷调查法，对某校63名男护生进行了就业思想状况的调查，对157名社会人员进行了对男护士认同度的调查。结果56．36％的男护生认为医院对男护士的需求程度可有可无，而78．98％的社会大众则认为医院需要男护士。其次，男护生选择毕业后从事护理工作的仅10．91％，但社会大众愿意接受的有68．15％。结论社会对男护士认同度良好，需求度较大，但男护生对自身专业认同度低。建议医院在接受男护士时应针对其优势用人所长，医学院校应结合医院的需求注重男护生综合素质的培养，男护生应准确定位作好职业规划，社会应关注并接受男护士。     

输液泵输液巡视卡的设计与应用

为加强输液泵输液的安全管理,自行设计了输液泵输液巡视卡并应用于临床。通过临床应用该巡视卡,纠正了护士在使用输液泵时依赖仪器报警的心理,规范了护理行为,加强了输液巡视的环节质控,护士主动发现问题的能力增强。应用1年来,未发生因使用输液泵输液引发的护理不良事件。     

氨甲环酸在老年股骨颈骨折股骨头置换术中的应用

目的 观察氨甲环酸在老年股骨颈骨折股骨头置换术中的应用效果.方法 选取2015年1月至2016年3月海口市人民医院骨科中心收治的76例行股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者,按入院的先后分为观察组和对照组,每组38例,观察组患者术中关节周围软组织局部注射5%氨甲环酸20 mL,缝合伤口后经引流管推注5%氨甲环酸20 mL浸泡2 h,术后2 h再给予静脉滴注1%氨甲环酸100 mL;对照组患者术中缝合伤口后经引流管推注生理盐水20 mL浸泡2 h.观察术后24 h两组患者的伤口引流量、术后48 h血红蛋白变化值及用药后的反应.结果 观察组患者术后24 h引流量为(46.60±9.652)mL、明显少于对照组的(130.60±22.000)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者48 h血红蛋白变化值为(9.96±3.623)g/L,明显少于对照组的(18.36±5.751)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者5例出现恶心、呕吐不良反应,给予减慢滴速后好转.结论 老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术中局部及术后静脉应用氨甲环酸可以明显减少术后引流量及血红蛋白变化值,考虑到氨甲环酸的不良反应,使用过程中应控制滴速20~40滴/min,严密观察患者病情.     

膝骨性关节炎患者关节镜术后生活质量状况及影响因素分析

目的：调查膝关节骨性关节炎患者关节镜治疗后的生活质量状况,并分析其影响因素。方法调查2013年11月至2015年12月,在我科行关节镜手术治疗的80例膝骨性关节炎的患者。运用一般资料调查表调查患者的基本资料,Lysholm膝关节评分量表评估患者的关节功能、Lequensne's Index评分表评估患者的关节疼痛情况,运用关节炎生活质量测量量表2-短卷测量患者术前、出院后3个月的生活质量状况,采用多元逐步线性回归分析影响生活质量的因素。结果术后3个月80例患者生活质量总分为(78.72±11.49)分,与术前生活质量总分(71.65±15.69)分比较差异有统计学意义(P<0.05);躯体维度得分(26.69±3.23)分,与术前(23.48±4.78)分比较差异有统计学意义(P<0.05);症状维度得分(11.87±2.25)分,与术前(8.95±3.25)分比较差异有统计学意义(P<0.05);情绪维度得分(18.69±2.27)分,与术前（17.86±2.78）分比较差异有统计学意义(P<0.05);社交维度得分(14.65±4.56)分,与术前(14.57±2.95)分比较差异无统计学意义(P>0.05);工作维度得分(6.82±2.15)分,与术前(6.79±2.37)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。生活质量状况受性别、家庭收入、关节活动度与疼痛的影响(P<0.05)。结论关节镜治疗膝关节骨性关节炎能有效的改善患者的生活质量,术后生活质量受性别、家庭收入、关节活动度、疼痛的影响。     

缩短髋关节置换术患者平均住院日

缩短平均住院日,降低无效或低效住院日,对于减轻患者经济负担、提高卫生资源利用率具有重要意义。开展QC小组活动,针对髋关节置换术患者平均住院日长展开原因分析,认为没有术前检查绿色通道、未对患者进行入院筛查、采用皮钉缝合是问题发生的主要原因。对此,从对择期髋关节置换术患者进行入院筛查、开放术前检查绿色通道、采用外科可吸收缝线皮内缝合技术3方面改进,使髋关节置换术患者平均住院日由17.12天缩短至12.82天,取得了较满意效果。     

髋关节置换术患者未留置尿管的护理体会

<正>髋关节置换手术患者需常规于术日晨行导尿术,且需留置尿管至术后24 h甚至更长时间。但临床中多数留置尿管患者在拔除尿管后第1次排尿时间增加,部分患者可出现排尿困难并需再次留置尿管,不仅增加了患者痛苦,还加大了尿道损伤、感染等风险[1-4]。本研究观察了髋关节置换手术患者不留置尿管的相关情况,现报告如下。     

提高髋关节置换术患者功能锻练依从率

患者功能锻练依从性直接影响疾病康复计划的执行。对髋关节置换术患者功能锻炼依从率低的现状进行原因分析,认为无功能锻炼规范标准、无功能锻炼质控标准是问题发生的主要原因。对此,从制定并落实髋关节置换术患者功能锻练规范标准和质控标准两方面改进,使髋关节置换术患者功能锻练依从率由37.5%提高至81.82%,取得了较满意效果。     

创建骨科无痛病房的初步探讨

目的：对骨科规范化术后疼痛管理,创建术后无痛病房进行探讨,以提升护士疼痛管理理念,使患者得到优质的无痛服务.方法：为2011 年7 月- 年12 月围手术期126 例骨科患者提供镇痛方案,实施镇痛措施,转变病房医护人员和患者的关于疼痛及镇痛药的某些不正确观念,完善疼痛评估体系,制定个体化、多模式、分阶梯镇痛治疗方案,对无痛病房进行规范化的管理.结果：126 例患者疼痛症状均不同程度减轻或消失,对镇痛的效果表示满意.结论：通过创建骨科无痛病房,完善疼痛评估体系,制定个体化、多模式、分阶梯镇痛治疗方案,规范了术后的疼痛管理,对骨折患者的整体治疗是积极有效的,提高了患者的满意度.