颈椎病的中医康复护理特点

颈椎病是临床常见病、多发病、疑难病，中老年患者居多，近年有向年轻化发展的趋势。本病属于中医“痹症”的范畴，多因卫气不固而感受风寒湿邪，经络受阻，气血瘀滞。西医认为颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变所致邻近组织受累是发生颈椎病的基本因素。１对象与方法１．１对象我科自１９９６～２００１年共收治颈椎病１１０例。其中男４６例，女６４例；神经根型２２例，椎动脉型３０例，交感神经型２４例，混合型３４例；年龄最小２２岁，最大６８岁，以３５～５０岁居多。１．２方法（１）姿势护理：颈椎病的预防保健操对预…     

细菌脂多糖对选择性激光熔化技术制作的钴铬钼合金腐蚀行为的影响

目的 研究不同浓度细菌脂多糖（Lipopolysaccharides,LPS）对选择性激光熔化技术（Selective laser melting,SLM）制作的钴铬钼合金腐蚀行为的影响。方法 分别以SLM法及铸造法各制作12个钴铬钼合金试件,根据在腐蚀电解液中LPS浓度（0、0.15、15、150 μg/mL）不同分为4组,每组3个试件。采用电化学阻抗谱、动电位极化测试法分析2组合金试件在不同浓度脂多糖（LPS）中的腐蚀行为。结果 在单纯人工唾液中,SLM合金和铸造合金的腐蚀参数无统计学上的差异（P> 0.05）。当LPS浓度为150 μg/mL时,SLM合金和铸造合金的电阻（R_p）均显著下降且自腐蚀电流密度（I_corr）显著增大,但SLM合金的R_p值大于铸造合金且I_corr值较小（P< 0.05）。结论 LPS对SLM法和铸造法制作的钴铬钼合金的腐蚀行为均有不利影响,但对SLM法制作的合金的腐蚀影响小于铸造法制得的合金。     

DC/TMD推荐心理量表在颞下颌关节紊乱病诊疗中的应用

目的: 采用新版DC/TMD推荐的心理量表,评估颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders, TMD）患者焦虑、抑郁及躯体症状等心理状况,探讨新版量表作为TMD心理轴诊断依据的临床意义。方法: 选择100例TMD初诊患者作为实验组,100例无TMD症状的普通门诊患者作为对照组。收集2组患者的一般信息,包括年龄、性别、受教育程度、个人收入等。采用广泛性焦虑症量表（GAD-7）、抑郁症状量表（PHQ-9）和健康问卷量表15（PHQ-15）对患者心理因素进行评估。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果: <30岁组和30~50岁组TMD发病率显著高于50岁以上年龄组（P<0.05）。实验组高学历者比例显著高于对照组（P<0.05）,而收入水平不是罹患TMD的危险因素（P=0.642）。实验组焦虑发生率与平均得分显著高于对照组（P<0.05）,而两组间抑郁和躯体症状得分无统计学差异（P>0.05）。疼痛性TMD患者的焦虑和抑郁程度显著高于关节疾病患者（P<0.05）,而两组间躯体症状无显著差异（P>0.05）。结论: 性别（女）、年龄（<50岁）和高学历（本科及以上）是罹患TMD的高危因素,而与收入水平无关。TMD患者的焦虑发生率和评分均高于普通口腔门诊患者,但抑郁和躯体症状与普通患者的发生率无显著差异。     

我国成人原发性肾病综合征系列研究

原发性肾病综合征(PNS)是肾内科常见病症,在住院病例中占重要地位。但80年代前国内对引起PNS的基础肾脏病及其不同治疗方案、对PNS的并发症及其防治措施都十分缺乏认识。15年来,我们在国家及教委3个基金资助下,在国内率先对成人PNS进行了系列研究,并与国内同道一起,将我国PNS的诊断与治疗推向了国际先进水平。     

(牙合)垫治疗颞下颌关节不可复性盘移位的疗效分析

目的评价垫治疗颞下颌关节不可复性盘移位的临床疗效。方法采用再定位垫结合稳定性垫协同治疗的方法,对15例颞下颌关节不可复性盘移位的患者进行3个月的保守治疗,通过治疗前后的自身对照评估该法的疗效。结果9例患者治疗结束开口度恢复到正常水平;4例治疗结束开口度增大,但尚未达到正常水平;2例疼痛减轻,仍有开口受限。总有效率86.7%。结论垫治疗适用于轻度及中度开口受限的颞下颌关节不可复性盘移位。     

骨性III类错畸形患者正颌手术前后下颌运动轨迹变化的初步研究

目的:应用下颌运动轨迹仪评价骨性III类错牙合畸形患者正颌手术前后下颌运动的变化。方法:对15例骨性III类错牙合畸形需正颌手术病例和20例正常牙合对照组,采用ARCUSDigma下颌运动轨迹仪测定受试者最大开口运动,前伸及左右侧边缘运动距离,记录由计算机通过切牙运动模拟的双侧髁突的运动轨迹间的最大差数(MRC)。通过自身比较以及与对照组比较,评价患者在术前、术后3个月及6个月时下颌运动的变化以及髁突运动的对称性。采用团体t检验和配对t检验进行统计学处理。结果:术前患者除开口度外,其他运动距离均小于对照组,前伸运动差异显著(P<0.05);开口时MRC值大于对照组(P<0.05)。术后3个月时,开口度及左侧运动距离下降,前伸和右侧运动略有增加;MRC呈上升趋势。术后6个月时,下颌运动距离均有所增加,除开口度外其余均超过术前水平,与对照组无统计学差异;MRC小于术前水平且与对照组差异无显著性。结论:骨性III类错牙合畸形患者下颌运动水平与正常牙合存在差异,髁突运动对称性较差。正颌手术能够有效地改善患者的下颌运动功能。     

青年磨牙症的临床分析

目的：本文通过对14-30岁年龄段的青年磨牙症患者进行临床病因研究，以期发现恒牙He的He形态，下颌运动的形式以及人的个性心理特征对口颌系统功能的影响。方法：对60名以磨牙症为第一主诉的患者进行临床检查，恒牙He模型研究以及临床病因分析。根据患者磨牙类型夜间或白天配戴软弹性下颌合垫，并对治疗结果进行分析。结果：58名患者存在不同程度的咬合紊乱。多为牙列不齐，错He畸形，以及咬合干扰。错合畸形表现为个别牙反He，锁He；神经心理紧张会增加磨牙症的发生的机率。女性较男性好发。磨牙症患者佩戴软弹性He垫治疗52例症状缓解。结论：青年磨牙症的病因，He因素为第一大因素，咬合干扰存在的前提下，才会发生磨牙症。神经心理紧张可诱发磨牙症。     

骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者正颌手术前后下颌运动轨迹变化的初步研究

目的:应用下颌运动轨迹仪评价骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者正颌手术前后下颌运动的变化.方法:对15例骨性Ⅲ类错(牙合)畸形需正颌手术病例和20例正常(牙合)对照组,采用ARCUSDigma下颌运动轨迹仪测定受试者最大开口运动,前伸及左右侧边缘运动距离,记录由计算机通过切牙运动模拟的双侧髁突的运动轨迹间的最大差数(MRC).通过自身比较以及与对照组比较,评价患者在术前、术后3个月及6个月时下颌运动的变化以及髁突运动的对称性.采用团体t检验和配对t检验进行统计学处理.结果:术前患者除开口度外,其他运动距离均小于对照组,前伸运动差异显著(P＜0.05);开口时MRC值大于对照组(P＜0.05).术后3个月时,开口度及左侧运动距离下降,前伸和右侧运动略有增加;MRC呈上升趋势.术后6个月时,下颌运动距离均有所增加,除开口度外其余均超过术前水平,与对照组无统计学差异;MRC小于术前水平且与对照组差异无显著性.结论:骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者下颌运动水平与正常(牙合)存在差异,髁突运动对称性较差.正颌手术能够有效地改善患者的下颌运动功能.     

整合教学在口腔修复学本科教学中的应用

针对口腔修复学传统教学中存在的问题,上海交通大学口腔医学院口腔修复学教研室创新教学模式,将整合教学引入口腔修复学本科教学,通过将《口腔修复学》《口腔工程技术学》《口腔材料学》和《牙合学》等四门课程中的相关教学内容进行系统性整合,将理论教学和临床实习相互融合,并将多种教学形式与传统课堂相结合,整合教学资源,建立完善的教学资源库,并建立多维度的教评体系,构建了口腔修复学整合课程。通过整合教学的应用,有效提高了本科生对口腔修复学的学习积极性和临床适应能力,促进了学生之间、师生之间的沟通,开阔了学生的思维和眼界,提升了学生在基础理论、临床实践、职业素养、交流沟通、团队协作等全方位的综合能力,从而提高了口腔修复学的本科教学质量。     

早接触与肌电图分析

目的：研究在实验性早期接触状态下咀嚼肌肌电活动的变化，为临床预防、诊断、治疗因早接触引起的肌功能紊乱，颞下颌关节疾患提供参考。方法：测定10名志愿者在正中He；左右两侧下颌第一双尖牙，第一磨牙，第二磨牙实验性早接触状态下，嚼肌、颞肌前束及二腹肌前腹肌电活动的积分值与频谱值。结果：早接触与正常情况下正中咬合时比较，颞肌前束肌电信号明显减弱（P＜0．01），嚼肌肌电信号减弱（P＜0．05），二腹肌前腹肌电活动无显著差异（P＞0．05），结论：早接触可导致咀嚼肌功能减少，两侧肌张力不平衡，破坏咀嚼肌群的协调性，中枢控制咀嚼肌收缩能力大小主要由抑制闭口肌的收缩来完成，而作为闭口肌的拮抗肌、二腹肌前腹的作用有待于进一步研究。