化痰逐瘀通窍汤治疗顽固性眩晕50例

眩晕可见于多种疾病 ,如高血压病、内耳眩晕病、脑外伤后综合征、颈椎病、脑动脉硬化等 ,轻者闭目能止 ,重者视物旋转 ,不能站立或伴恶心呕吐 ,甚则晕厥 ,严重影响日常工作生活。笔者自1 998年 7月至 2 0 0 2年 2月期间 ,采用自拟化痰逐瘀通窍汤治疗顽固性眩晕 5 0例 ,取得较为满意的疗效。现报道如下。1　一般资料本组 5 0例中 ,男性 1 9例 ,女性 31例 ;年龄最小 37岁 ,最大 72岁。全部病例反复眩晕发作在半年以上 ,最长者 3年余 ,且经头颅ＣＴ、脑彩超、颈椎片、颈椎ＣＴ及其它相关检查 ,确诊为颈椎病而致椎 -基底动脉供血不足者 2 0例 ,…     

罗哌卡因应用于肾移植手术48例分析

目的:罗哌卡因用于肾移植手术,对其阻滞效果及血液动力学变化进行观察。方法:48例肾移植手术病人,ASAⅢ～Ⅳ级,入室后连续监测中心静脉压、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、心电图。选择T10～11连续硬膜外穿刺,确定在硬膜外腔后注入1.5％利多卡因4ml,3～5min无异常后注入0.75％～1％罗哌卡因10ml,头侧置管4cm,固定导管后平卧,再注入0.75％～1％罗哌卡因5～10ml,以针刺法测定阻滞平面。结果:首次全量用药20～30min后,阻滞平面达上界T4～6、下界L4～5,1h后追加罗哌卡因5ml血压下降大于20mmHg为27例(占56.2％);大于30mmHg为8例(占16.6％);大于40mmHg为3例(占6.2％)。血压下降大于30mmHg参考中心静脉压给予扩充血容量(一般无须用升压药)后均恢复。结论:罗哌卡因具有阻滞平面宽、镇痛与肌松完善、毒性低、对循环影响较轻的优点。     

肥胖与前列腺癌、良性前列腺增生

随着前列腺癌、良性前列腺增生流行病学研究的进展,逐渐发现高热量、高脂肪饮食以及由饮食导致的肥胖(食源性肥胖)与前列腺癌、良性前列腺增生疾病发生及进展存在一定的关系.本文就近几年有关肥胖与前列腺癌、良性前列腺增生关系研究进展作一综述.     

Studer新膀胱输尿管不同引流方式护理体会

对58例膀胱癌患者实施Studer新膀胱术,术中采用两种输尿管引流方式。术后密切注意患者引流管的妥善固定,细致观察并保证导尿管及新膀胱造瘘管通畅。随访6~36个月,平均12个月。患者均恢复生理控尿。     

个体化肠道快速康复外科措施在回肠膀胱术病人中的应用

[目的]观察采用个体化肠道快速康复外科(ERAS)措施对回肠膀胱术病人术后肠道功能恢复的影响。[方法]选择2014年1月—2015年1月在我科行膀胱根治性切除术+回肠膀胱术病人32例为对照组。选择2016年2月—2017年9月在我科行根治性膀胱切除术+回肠膀胱术病人58例为观察组,ERAS标准路径参照《中国加速康复外科围术期管理专家共识》。观察组中32例进入ERAS标准组,26例进入ERAS个体化组,ERAS标准组按每项措施标准完成路径;ERAS个体化组因个体差异原因不能按每项措施标准完成1项及以上,采用个体化策略适当调整此措施标准并依据修改后的标准完成该项措施。对照组采用传统围术期肠道管理方法。比较3组病人术后肠道功能恢复情况。[结果]ERAS个体化组与ERAS标准组比较,在术后早期下床活动时间、早期进食时间、肛门排气时间和排便时间方面明显延长(P0.05)。ERAS个体化组与对照组比较,术后早期下床活动时间、早期进食时间、肛门排气时间和排便时间方面明显缩短(P0.05)。ERAS个体化组与ERAS标准组术后严重并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]个体化肠道ERAS措施可以加快回肠膀胱术病人术后肠道功能恢复。     

前列腺癌患者健康相关生活质量调查

前列腺癌患者健康生活质量(heath related quality of life,HRQOL)调查对于治疗方案的评价具有重要意义,本文总结了近几年国外对前列腺癌患者HRQOL调查研究经验,对前列腺癌HRQOL调查意义、常用的前列腺癌HRQOL调查方法及相关问题进行综述.     

天麻钩藤饮联合阿托伐他汀钙治疗老年血管性痴呆患者的疗效及对炎性因子、氧化应激和血液流变学的影响

目的探讨天麻钩藤饮联合阿托伐他汀钙治疗老年血管性痴呆(VaD)患者的疗效及对炎性因子、氧化应激和血液流变学的影响。方法选择2016年11月至2018年11月于台州市立医院收治的老年VaD患者82例,随机分为对照组与观察组各41例。对照组采用阿托伐他汀钙治疗;观察组采用天麻钩藤饮联合阿托伐他汀钙治疗。两组治疗疗程3个月。比较两组治疗疗效,治疗前与治疗3个月日常生活能力评定量表(ADL)和简易智能状态量表(MMSE)评分、炎性因子、氧化应激和血液流变学变化。结果观察组治疗3个月总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗3个月ADL、MMSE评分显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。两组治疗3个月血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β和IL-6水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗3个月血清超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组;丙二醛(MDA)水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。两组治疗3个月全血高切黏度(Hηb)、全血低切黏度(Lηb)和血浆黏度显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合阿托伐他汀钙治疗老年VaD患者疗效明显,可减轻患者炎性反应,且可改善患者氧化应激和血液流变学。     

全程集束化护理对mCRPC病人化疗期生活质量的影响

[目的]探讨全程集束化护理对转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)病人化疗期生活质量的影响。[方法]选择2016年1月—2017年1月在我科接受化疗的mCRPC病人60例,随机分为两组,对照组病人给予化疗和常规护理;观察组病人给予化疗和全程集束化护理干预,比较两组病人化疗前后生活质量。[结果]化疗后观察组生活质量评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]全程集束化护理可以改善mCRPC病人化疗期生活质量。     

放射性125I粒子种植治疗局限性前列腺癌的护理

总结45例局限性前列腺癌患者施行经会阴放射性125I粒子种植治疗护理,术前护理向患者讲解有关前列腺癌粒子种植和放射性防护的知识;术后预防并发症,观察植入粒子有无脱落,做好放射性防护管理及术后疾病知识宣教。     

半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:观察半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)胃气上逆证的临床疗效。方法:将98例患者按随机数字表法分为2组各49例。对照组给予多潘立酮片及奥美拉唑肠溶片口服。观察组采用半夏泻心汤合旋复代赭汤加减。2组均治疗12周。进行治疗前后咳嗽症状评分及胃气上逆证评分。结果:经有序资料χ~2检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.571,P 0.05)。与治疗前比较,2组白天咳嗽评分、夜间咳嗽评分和总分均下降(P 0.01);与对照组比较,治疗后观察组白天咳嗽评分、夜间咳嗽评分和总分均低于对照组(P 0.01)。治疗后,2组咳嗽等症状评分均较治疗前下降(P 0.01),治疗后观察组除嗳腐吞酸、烧灼感外,其它各症状评分均低于对照组(P 0.01)。结论:半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗GERC胃气上逆证能减轻咳嗽等症状,临床疗效优于西医治疗。