丹红注射液联合叶酸治疗急性脑梗死的疗效及对SOD和MDA水平的影响

目的观察丹红注射液联合叶酸治疗急性脑梗死的疗效及对机体超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平的影响。方法将130例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组予叶酸治疗,观察组在对照组的基础上加用丹红注射液治疗,观察两组的治疗疗效及治疗前后Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、SOD活性和MDA水平的变化。结果观察组的总有效率为90．77％,明显高于对照组的75．38％,差异有统计学意义（X^2=4．432,P〈0．05）。两组治疗后,Barthel指数和SOD水平较治疗前明显提高（P〈0．01）,观察组的提高程度更为明显（P〈0．01）,而NIHSS评分和MDA水平较治疗前明显降低（P〈0．01）,观察组降低程度较对照组更为明显（P〈0．01）。结论丹红注射液联合叶酸治疗急性脑梗死具有疗效确切,可明显改善患者神经功能。     

脑出血急性期钠代谢失衡特点与其预后关系

目的：探讨脑出血患者急性期钠代谢失衡特点及预后关系。方法：分析１９９６年１０月至１９９９年１２月收治的１７８例资料完整的脑出血患者血甭钠变化情况,将出血后２４ｈ、７２ｈ及１周后的血清钠失衡发生率及性质进行对比分析,并试力探索其与预后的关系。结果：脑出血急笥期钠代谢失衡主要是低钠血症,出血后２４ｈ、７２ｈ及１周的发生率分别是６１．８０％（１１０／１７８）、６９．６６％（１２４／１７８）、５５．０６％     

2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者血清S100B、S100A6、S100P水平回顾性分析

目的探讨2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者S100B、S100A6、S100P的表达水平及其与C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的相关性。方法选择2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者97例、单纯急性冠状动脉综合征患者194例及对照组97例,采用酶联免疫法检测血清S100B、S100A6、S100P水平,并与CRP、TNF-α作相关性分析。结果 2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征组及单纯急性冠状动脉综合征组患者的血清S100B、S100A6、S100P和CRP、TNF-α水平较对照组均显著升高(均P0.05);2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征组血清S100B、S100A6、S100P、TNF-α水平较单纯急性冠状动脉综合征患者明显升高(P0.05);血清S100B、S100A6、S100P分别与CRP、TNF-α水平呈正相关(B=0.99~1.49,均P0.05)。结论 S100B、S100A6、S100P的表达水平可能对预示2型糖尿病患者发生急性冠状动脉缺血事件具有重要意义。     

雾化吸入布地奈德与可必特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效

目的 探讨布地奈德与可必特联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 选择AECOPD患者54例,分为3组.每组18例.布地奈德组(A组)给予布地奈德混悬液2ml,喷射雾化吸入,每12h一次;联合组(B组)给予布地奈德混悬液2ml,可必特2.5ml喷射雾化吸入,每12h一次;对照组(C组)不使用任何吸入荆.观察期为7d.结果 治疗后3组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PBCO2)、pH值、第一秒钟用力呼气容积、用力肺活量、深吸气量间差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后A组、B组各项观察指标与C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合雾化吸入布地奈德与可必特能更好地改善AE-COPD患者的气流受限.疗效优于单纯吸入布地奈德.     

延迟性脾破裂12例分析

目的:探讨延迟性脾破裂(DRS)的诊治方法。方法:对2002年1月～2008年1月诊断的12例DRS的诊断与治疗情况进行回顾性分析。结果:本组均在外伤后24小时内就诊,伤后出现脾破裂症状的时间均>48小时。本组均为闭合性损伤,且为单纯性脾破裂。12例行B超检查均发现脾破裂征象;10例行腹腔穿刺检查,8例抽出不凝血;5例行CT检查均提示脾破裂。本组均均在全麻下行脾切除术治愈。结论:对腹部外伤患者要警惕延迟性脾破裂的可能,病史、体征是诊断的重要线索,腹腔穿刺、B超检查、CT扫描是诊断的有效手段,急诊行脾切除是治疗的可靠方法。     

血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白及C反应蛋白水平对急性冠脉综合征患者短期预后的预测价值研究

目的分析血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白及C反应蛋白(CRP)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者短期预后的预测价值。方法选取2016年1月—2017年10月上海市浦东医院急诊科及心内科收治的ACS患者291例,随访30 d,根据随访期间是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为事件组和对照组。比较两组患者一般资料及血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白、CRP水平,ACS患者MACE的影响因素分析采用多因素Cox回归分析,绘制ROC曲线以评价血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白及CRP水平对ACS患者MACE的预测价值。结果 (1)本组患者随访期间失访12例,MACE发生率为18.3%(51/279);最终纳入279例患者,其中对照组228例、事件组51例。(2)两组患者性别、高血压发生率、血脂异常发生率、治疗方案比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者年龄、吸烟史、2型糖尿病发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)事件组患者血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白及CRP水平高于对照组(P0.05)。(4)多因素Cox回归分析结果显示,血清S100B蛋白[RR=1.280,95%CI(1.082,1.515)]、S100A6蛋白[RR=1.435,95%CI(1.134,1.815)]、S100P蛋白[RR=1.439,95%CI(1.160,1.785)]、CRP[RR=2.181,95%CI(1.245,3.821)]水平是ACS患者MACE的独立影响因素(P0.05)。(5)绘制ROC曲线发现,血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白、CRP水平预测ACS患者MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.815、0.823、0.917。结论血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白、CRP水平是ACS患者MACE的独立影响因素,且对患者短期预后具有较高的预测价值。     

根据血胆碱酯酶活性指导复能剂首剂用量52例观察

目的 探讨在抢救急性有机磷农药中毒（Aopp)时检测血胆碱酯酶活性对选择复方剂首剂用量的指导作用。方法 100例Aopp患者随机分为观察组（52例）和对照组（48例）,均在综合抢救基础上应用复能剂。观察组根据胆碱酯酶活性测定值,决定复能剂的首剂用量,并酌情重复给药;对照组则根据1974年卫生部规定标准中毒程度决定复能剂用量和用法。结果 观察组和对照组治愈率分别为96．2％和81．3％（P＜0．05）;并发症总发生率分别为5．8％和22．9％（P＜0．05 ）;观察组阿托品总平均用量较对照组减少189mg（P＜0．001）。结论 监测胆碱酯酶活性决定复能剂的用量和用法能减少阿托品用量,防止阿托品过量或复能剂用量不足造成严重后果,减少并发症,从而显著提高治愈率。