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[目的]分析医源性骨折发生原因及机制,探讨防治方法。[方法]回顾性研究42例医源性骨折,术前骨折:不适当检查及关节复位所致病理性骨折6例,术中骨折:共28例,其中关节置换术中股骨劈裂骨折16例,四肢骨折绞锁钉固定劈裂骨折10例,股骨骨折骨愈合内固定取除困难术中再骨折2例。术后骨折:共8例,其中股骨假体周围骨折4例,四肢骨折骨愈合内固定取除后再骨折4例。[结果]40例骨折愈合,2例骨不连。无感染、骨髓炎,无血管神经损伤。[结论]医源性骨折发生与医生的责任心、技术水平及临床经验有直接关系。提高认识、重视治疗的各个环节,可有效减少医源性骨折发生率。 相似文献
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背景建立海水浸泡复合伤伤情快速评定方法的实验动物模型,以利于其愈后恢复.目的探讨建立海水浸泡复合伤简易伤情评定方案的方法.设计分组对照实验.单位解放军第一一三医院骨二科,第三军医大学大坪医院野战外科研究所.材料健康成年杂交犬32只,体质量12~15kg,雌雄不限.方法本实验部分于2001-10/2002-06由第三军医大学大坪医院野战外科研究所第五、六研究室在我国特定海域完成.犬随机分为烧冲复合伤组与弹烧复合伤组,每组又分浸泡组10只与对照组6只.烧冲复合伤组制造烧伤和轻度冲击伤模型,对照组致伤后直接置于25℃室内,浸泡组立即用固定架将犬浸泡模拟海水中.弹烧复合伤组制造烧伤和轻中度弹片伤模型,致伤后对照组和浸泡组处理方法同前.观察各组在伤后28 h内各项生理指标的变化,找出与死亡发生有关的指标,分析其相关性,建立伤情评分表,内容包括体温、心率、平均动脉压、氯离子浓度、动脉氧分压及致伤因素各项,分为0~5分,总分分值越高死亡率越高.主要观察指标①各组犬死亡数分析.②伤情评分.③评分表评定伤情的验证.结果32只犬均进入结果分析.①犬死亡数分析及各项指标与死亡发生的关系犬共死亡12只,10~20 h是死亡发生高峰期,无论浸泡是否发生;体温、心率、平均动脉压、动脉氧分压、氯离子浓度等5指标与死亡发生有显著影响(P<0.05).②各组犬伤情评分、预测死亡率与实际死亡率比较烧冲对照组各项分别为(5.89±3.25)分,0,17%;弹烧对照组分别为(6.78±2.02)分,25%,33%;烧冲浸泡组分别为(9.50±4.20)分,50%,30%;弹烧浸泡组评分别为(11.13±3.57)分,50%,60%.结论①建立的评分表易于获得常用生理指标以快速评定伤情,且有无合并海水浸泡均可进行评定,适用面较广.②评定的准确性经验证可以接受.③但此表是基于动物实验数据建立,与真正的伤员伤情评分表仍有差距. 相似文献
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背景:建立海水浸泡复合伤伤情快速评定方法的实验动物模型,以利于其愈后恢复。
目的:探讨建立海水浸泡复合伤简易伤情评定方案的方法。
设计:分组对照实验。
单位:解放军第一一三医院骨二科,第三军医大学大坪医院野战外科研究所。
材料:健康成年杂交犬32只,体质量12-15kg,雌雄不限。
方法:本实验部分于200l-10/2002—06由第三军医大学大坪医院野战外科研究所第五、六研究室在我国特定海域完成。犬随机分为烧冲复合伤组与弹烧复合伤组,每组又分浸泡组10只与对照组6只。烧冲复合伤组:制造烧伤和轻度冲击伤模型,对照组致伤后直接置于25℃室内,浸泡组立即用固定架将犬浸泡模拟海水中。弹烧复合伤组:制造烧伤和轻中度弹片伤模型,致伤后对照组和浸泡组处理方法同前。观察各组在伤后28h内各项生理指标的变化,找出与死亡发生有关的指标,分析其相关性,建立伤情评分表,内容包括体温、心率、平均动脉压、氯离子浓度、动脉氧分压及致伤因素各项,分为0-5分,总分分值越高死亡率越高。主要观察指标:①各组犬死亡数分析。②伤情评分。③评分表评定伤情的验证。
结果:32只犬均进入结果分析。①犬死亡数分析及各项指标与死亡发生的关系:犬共死亡12只,10-20h是死亡发生高峰期,无论浸泡是否发生;体温、心率、平均动脉压、动脉氧分压、氯离子浓度等5指标与死亡发生有显著影响(P〈0.05)。②各组犬伤情评分、预测死亡率与实际死亡率比较:烧冲对照组各项分别为(5.89&;#177;3.25)分,0,17%;弹烧对照组分别为(6.78&;#177;2.02)分,25%,33%;烧冲浸泡组分别为(9.50&;#177;4.20)分,50%,30%;弹烧浸泡组评分别为(11.13&;#177;3.57)分,50%。60%。
结论:①建立的评分表易于获得常用生理指标以快速评定伤情,且有无合并海水浸泡均可进行评定,适用面较广。②评定的准确性经验证可以接受。③但此表是基于动物实验数据建立,与真正的伤员伤情评分表仍有差距。 相似文献
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目的 探讨前路病灶清除椎间植骨原位内固定治疗单节段腰椎结核临床疗效.方法 1999年2月-2005年2月,采用前路病灶清除、椎间植骨原位内固定手术治疗单节段腰椎结核26例,平均随访2年半(30个月).观察术前、术后、随访时的背痛、腿痛、发热、盗汗、病灶情况、窦道愈合、有无相关并发症发生等.影像学观察包括:病变节段的后凸、椎间高度、植骨融合及内固定系统姿态保持等.结果 术后1年临床症状消失,融合节段前柱高度恢复、保持并全部骨性愈合.结论 前路病灶清除椎间植骨原位内固定治疗单节段腰椎结核能达到彻底清除病灶、恢复并保持腰椎前中柱高度、早期下地活动等,方法简便安全、疗效满意. 相似文献
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目的 探讨节段内V形棒内固定技术联合峡部植骨融合治疗青少年腰椎峡部裂的手术方法和疗效。方法 回顾性分析自2016-10—2020-02采用节段内V形棒内固定技术联合峡部植骨融合治疗的31例青少年腰椎峡部裂,其中单节段峡部裂24例,双节段峡部裂6例,三节段峡部裂1例。共39个峡部裂腰椎,其中A型28个,B型6个,C型5个。A型和B型峡部裂椎体采用节段内V形棒内固定技术联合峡部植骨融合,C型峡部裂椎体采用常规椎体间植骨融合内固定。结果 31例均获得随访,随访时间1.0~3.5年,平均1.4年。术后3个月、6个月、12个月疼痛VAS评分和ODI指数均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访时,除了5个C型峡部裂椎体行椎间融合术外,其余34个腰椎双侧峡部裂(共计68个峡部裂断面)中25个椎体双侧融合,7个椎体单侧融合,2个椎体未融合,峡部裂融合率为83.8%(57/68)。结论 节段内V形棒内固定技术联合峡部植骨融合治疗青少年腰椎峡部裂可避免腰椎节段间融合或固定,可保留腰椎节段活动度,具有创伤小、神经损伤风险小、术后腰椎稳定性好、植骨融合率高等优点。 相似文献
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Oswestry功能障碍指数的改良及信度和效度检验 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :改良Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表评价体系,评估其临床信度和效度。方法:采用包含多种评价指标的随访表对100例手术患者进行术前及术后3个月随访,根据随访结果,剔除依从性差的评价项目,筛选出适合国人的、能反映术后短期腰部功能改善情况的指标,将"生活自理"、"提重物"、"性生活"、"社会生活"、"旅游"5个评定项目换为"下肢麻木程度"、"卧位翻身"、"坐位站起"、"家务劳动"、"工作情况"5个评定项目,建立改良版ODI量表。采用JOA腰痛评分(Japanese Orthopaedic Association low back pain score)、ODI及改良版ODI量表对41例行手术治疗的患者进行随访评定,其中22例行微创椎间盘手术,19例行开放椎间盘手术。评定时间点为术前及术后1周、2周、4周、8周、12周、24周,以内部一致性、分半信度为指标评估量表的信度,以因子分析、Pearson相关系数评价量表的结构效度和内容效度。结果:改良版ODI量表总的Cronbach′sα系数为0.849,各项目的 Cronbach′sα系数均在0.813~0.861之间,分半信度系数为0.894;因子分析的检验结果显示,KMO值为0.857,Bartlett球形检验P0.001。主成分分析提取全部10个因子,累计方差贡献率为67.2%;内容效度的检验结果显示,改良ODI与JOA、ODI分值显著相关,相关系数分别为-0.695(P0.001)、0.819(P0.001)。结论:改良版ODI量表具有良好的信度和效度,适合国人进行腰椎功能评定及手术后短期的疗效评定,中长期的评定效果有待进一步验证。 相似文献
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目的 探讨单侧注射椎体成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性.方法 采用单侧注射椎体成形术治疗多节段椎体压缩骨折42例.结果 本组获随访6~12个月,术后38例疼痛明显缓解;4例疼痛减轻,仍有腰背部酸胀感,经对症治疗1周后缓解.结论 单侧注射椎体成形术疗效可靠、安全,手术创伤较小,费用低. 相似文献
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目的探讨70岁以上高龄老年患者脊柱手术的特点,通过术前身体状况评估、手术方式的正确选择,围手术期的处理,提高疗效,减少术后并发症的发生和死亡率。方法回顾我院2003-2008年内137例70岁以上高龄脊柱疾病围手术期的资料,根据患者术前并存病变以及心、肺、脑功能及精神状态,进行可行性评估。探讨手术时机及手术方式选择,研究围手术期并发症发生的防治。结果 137例患者中109例施行手术,全组发生各种并发症10例,针对病因给以及时有效处理,都得到良好的恢复。所有手术患者顺利度过围手术期,无1例死亡。结论通过术前认真检测评估全身情况,对伴有疾病的有效治疗,排除致险因素,根据病情制定可行性手术方案。术后有针对性地加强检测和及时有效并发症的防治,主动、渐进式的功能锻炼,老年人可胜任脊柱较大的手术,并明显降低并发症的发生和病残率。 相似文献
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程继伟 《实用中西医结合临床》2018,18(1):100-,175
目的:探讨脑出血后昏迷患者应用醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗的临床效果。方法:选取我院收治的脑出血后昏迷患者68例为研究对象,按照治疗措施的不同分为研究组和对照组各34例。对照组给予盐酸纳洛酮治疗,研究组给予醒脑静+盐酸纳洛酮治疗。比较两组患者治疗效果。结果:研究组治疗总有效率及治疗后15 d、30 d的格拉斯哥昏迷评分均明显高于对照组,昏迷时间低于对照组(P0.05)。结论:醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷的效果理想,值得临床推广应用。 相似文献