问题解决能力在新护士自我效能感与离职意愿间的中介作用

[目的]评估新护士自我效能感、问题解决能力与离职意愿现状,分析三者的路径关系。[方法]便利抽样选取河南省某三级甲等医院138名参与规范化培训的新护士为研究对象,采用一般自我效能感量表、问题解决能力量表和离职意愿量表对其进行问卷调查。[结果]自我效能感和积极型问题解决能力与新护士离职意愿呈负相关(r=-0.588,P<0.01;r=-0.668,P<0.01),积极型问题解决能力在新护士自我效能感和离职意愿的关系中具有中介作用,中介效应占总效应的59.4%。[结论]护理管理者在对新护士进行规范化培训时,应重视其积极型问题解决能力的培养,以更好地提升新护士自我效能感,减少离职现象。     

护理干预对定量气雾剂正确使用的影响

定量气雾剂(MDI)吸入疗法是目前广泛使用的防治急慢性哮喘发作的最常用给药方法,《全球哮喘防治创议》(global initiative for asthma,GI NA)、《国际哮喘诊治标准方案》等均将吸入给药作为防治哮喘的首选给药方式[1]。GI-NA方案明确提出了吸入给药是防治哮喘的最佳途径。但气雾剂使用方法的正确与否可直接影响临床疗效。我科2005年1-9月对118例使用定量气雾剂的哮喘患者进行了护理干预,改变了患者对气雾剂的错误认识,提高了气雾剂的正确使用率,取得了较好的临床效果,现报道如下。资料与方法一、一般资料选取2005年1-9月在我科住院的支…     

艾通立治疗急性肺栓塞的护理

急性肺栓塞是来自静脉系统或右心室内栓子脱落进入肺动脉引起的循环系统疾病。其中栓子的来源99％为血栓性质。血栓性肺栓塞的栓子来源多见于下肢深静脉血栓，血栓的大小、形状、流人速度和堵塞肺血管床的大小及进入左右肺所发生的病理生理变化，使本病临床症状不一，其中重症发生猝死、休克，轻者可无临床症状。本病是目前国内外重要的医疗保健问题之一，具有诊断率低、病死率高的特点。一旦确诊，其治疗的最终目的是去除血栓。艾通立为德国勃林格殴格翰国际公司研制的新型溶栓药物。我科于2002年6月起使用艾通立，对6例肺栓塞病人进行溶栓治疗，效果好、副反应小。现将此药物的正确使用方法及有效护理经验总结如下。     

全麻下经硬质气管镜硅酮支架置入治疗大气道狭窄的护理

目的探讨全麻下经硬质气管镜硅酮支架置入治疗大气道狭窄的护理措施。方法对2015年6月一2016年12月入住我院的5例气管良性气道狭窄的患者进行硬质镜下硅酮支架治疗,治疗中采取有效护理措施协助麻醉及硬质气管镜的插入,对低氧血症、CO_2潴留等并发症予以及时观察及处理,通过雾化治疗、定期随访等对放置硅酮支架患者进行后期护理。结果 5例患者治疗过程顺利,共置入硅酮支架5个,其中直形(TD)3个,沙漏形(ST)2个,无麻醉意外和护理并发症发生。结论正确的护理评估、充分的治疗前准备、全面严密的治疗中观察及护理措施可有效避免和预防全麻下经硬质气管镜硅酮支架置入患者的护理并发症,缓解病情进展,延长生存期。     

觉知压力在护理实习生自我导向学习能力与择业效能感间的中介作用

目的 评估护理实习生自我导向学习能力、觉知压力与择业效能感之间的关系。方法 采用择业效能感量表、自我导向学习能力量表和觉知压力量表,对河南省某三级甲等医院的923名护理实习生进行调查。结果 自我导向学习能力对择业效能感具有直接正向预测作用（r=0.503,P<0.01）,觉知压力是自我导向学习能力与择业效能感的中介变量,中介效应占总效应的21.60%。结论 临床护理教育者应重视护理实习生临床实习期自我导向学习能力的培养、压力的监测与干预,以增强其择业信心,提高择业效能感。     

定量气雾剂示范片在哮喘患者健康教育中的应用

目的 探讨定量气雾剂(MDI)示范片在哮喘患者中的应用方法 及效果.方法 将123例确诊为哮喘必须用MDI治疗的患者,按时间顺序分为观察组62例和对照组61例.对照组按常规方法 给予用药指导.现察组通过观看自制示范片,护士在旁指导的方法 .结果 观察组患者操作正确率、治疗依从性显著高于对照组(均P＜0.01).结论 哮喘患者采用观看示范片的形式,能更好地理解并掌握定量气雾剂正确使用方法 及操作过程,提高了疗效和依从性.     

慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复的体验,为今后完善肺康复干预方案提供参考。方法检索建库至2021年6月期间Cochrane Library、PubMed、PsycINFO、EBSCO、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中关于慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复体验的质性研究,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献评价和汇集整合法进行Meta整合。结果 共纳入文献12篇,包括214例患者,提炼27个研究结果,归纳形成为5个新类别,得出2个整合结果：病情进展、社会支持和康复环境影响患者参与肺康复主动性（患者遭受身心痛苦,肺康复意识薄弱;社会支持增强患者肺康复自信心;康复环境局限）,患者获益感增强,期待康复方案的优化与完善（参与肺康复后获益感增强;对肺康复期待）。结论 医务人员需重视慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复的体验,以患者需求为导向,构建新型肺康复形式,增强肺康复在我国慢性阻塞性肺疾病患者中的应用。     

心理韧性在ICU护士护护合作与工作幸福感中的中介作用

目的 探究心理韧性在ICU护士护护合作和工作幸福感中的中介作用。方法 采用护护合作量表、心理韧性量表、工作幸福感量表对2019年9~11月在郑州市三所三级甲等医院工作的337名ICU护士的护护合作、心理韧性、工作幸福感现况进行问卷调查,并采用Pearson相关法分析三者间的相关性,探讨心理韧性在护护合作和工作幸福感中的中介作用。结果 ICU护士护护合作总分为(75.87±8.75)分,心理韧性总分为(62.91±14.23)分,工作幸福感总分为(82.27±14.05)分;护护合作与心理韧性(r=0.441,P<0.01)、工作幸福感(r=0.556,P<0.01)呈正相关,心理韧性与工作幸福感呈正相关(r=0.611,P<0.01);中介效应依次检验法结果显示,心理韧性在ICU护士护护合作、工作幸福感之间的中介作用为28.16%,中介作用可以解释40.74%的变异量。结论 护护合作与心理韧性、工作幸福感呈正相关,心理韧性在护护合作和工作幸福感间发挥中介作用。     

定量气雾剂示范片在哮喘患者健康教育中的应用

目的探讨定量气雾剂（MDI）示范片在哮喘惠者中的应用方法及效果。方法将123例确诊为哮喘必须用MDI治疗的患者，按时间顺序分为观察组62例和对照组61例。对照组按常规方法给予用药指导。观察组通过观看自制示范片，护士在旁指导的方法。结果观察组患者操作正确率、治疗依从性显著高于对照组（均P〈0.01）。结论哮喘患者采用观看示范片的形式，能更好地理解并掌握定量气雾剂正确使用方法及操作过程，提高了疗效和依从性。     

健康教育路径对老年肿瘤患者化疗并发肛周脓肿的影响

老年患者由于生理功能减退，器官组织功能弱化，容易发生便秘、腹泻等胃肠道功能障碍及肛裂、痔疮等疾患，这些因素都可诱发患者在化疗期间并发肛周脓肿。由于化疗患者粒细胞缺乏，免疫功能低下，一旦并发肛周脓肿，不但增加患者的痛苦和经济负担，甚至导致败血症、全身感染、多脏器衰竭而死亡。我科自2007年以来，采用健康教育路径对老年肿瘤化疗患者实施系统、规范、有针对性的健康知识宣教，取得了显著效果，现报告如下。