慢性病毒性肝炎分类方案的探讨─附316例肝穿病理分析

本文介绍了新近Ｓｃｈｅｕｅｒ提出的慢性肝炎病理分级、分期标准，为与国内分型标准相对比，我们用二个标准观察了我院１０年中３１６例慢性肝炎肝穿切片，探讨了５２例乙肝病变活动性与病毒复制的关系，并分析了１０例２次肝穿的病变转化。结果表明，（１）Ｓｃｈｅｕｅｒ分类的病变分级标准能较好地反映炎症活动程度，与ＣＰＨ及ＣＡＨ分型的病变程度划分基本一致；其纤维化分期还较好地反映了肝脏损伤的慢性程度。（２）炎症活动程度与病毒的复制状态有关。（３）ＣＡＨ、ＣＰＨ可以相互转化。通过对比，我们认为，Ｓｃｈｅｕｅｒ分类对慢性肝炎病变的评价较为客观、全面。     

动脉粥样硬化斑块组织中几种基因的表达（免疫组织化学和原位杂交）

应用免疫组织化学和原位杂交方法，检测人和家兔实验性动脉粥样硬化（ＡＳ）时内皮素（ＥＴ）及其Ａ型受体、血管紧张素Ｈ一Ａ型受体（ＡⅡＡ－Ｒ）、一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）和ｐ５３抑癌基因表达的变化，发现在ＡＳ斑块中ＥＴ及其Ａ型受体、ＡⅡＡ－Ｒ基因表达增加，ＮＯＳ基因表达减少，并有突变型ｐ５３基因表达增加。提示ＥＴ和ＡⅡ以及ＮＯＳ基因表达的改变可能参与ＡＳ时血管平滑肌细胞增殖过程；ｐ５３抑癌基因突变也可能与之有关。     

C－erbB－2癌基因产物在细支气管肺泡细胞癌和细支气管肺泡细胞增生的表达

本研究应用单克隆抗ｃ－ｅｒｂＢ－２抗体ＰＡｂ１对２６例细支气管肺泡细胞癌（ＢＡＣ）和一组癌旁肺组织非典型细支气管肺泡细胞增生（ＡＢＨ）进行免疫组织化学研究，显示ＢＡＣ确有ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因的过表达，其中ｃｌａｒａ细胞型阳性率为７０％；Ⅱ型肺泡细胞型为５０％；粘液柱状细胞型为５０％ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性表达与肿瘤的部位、大小及有否淋巴结转移均没有关系。根据目前所获随访资料看，ｃ－ｅｒｂＢ－２表达似与病人预后无明显关系。在１０例癌旁ＡＢＨ中有１例中度ＡＢＨ呈ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性和１例重度ＡＢＨ显示可疑阳性。此种阳性表达意义尚不清楚，考虑到相应病例的癌细胞亦呈阳性表达，可提示该增生的、表达ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因的ＡＢＨ细胞亦受到基因突变的影响，可能成为ＢＡＣ的癌前病变信号。     

D－半乳糖胺致大鼠急性肝损伤模型制作的改进

采用９０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠，以Ｄ半乳糖胺（Ｄｇａｌ）作为肝毒剂，建成急性肝损伤动物模型，筛选了最佳用药剂量，并研究了损伤后肝脏功能及组织形态的变化规律。结果表明，本实验条件下，Ｄｇａｌ４５０ｍｇ／ｋｇ体重为最适剂量，所致肝损伤组织形态变化显著且死亡率低（＜２４％），呈现的功能与形态变化程度一致，病变恒定。认为本模型可用于保肝新药的筛选与评价。     

应用三联染色法对肺癌间质纤维增生的观察和探讨

本文应用胶原、网状和弹力纤维三联染色法，对于７６例不同类型的肺癌病例做了往后色，观察其纤维增生的类型、分布规律以及存在的意义。结果表明：弹力纤维和网状纤维的增生，是机体对肺癌的一种防御性反应，可以做为综合判断患者预后的指标之一，而胶原纤维增生对肺癌的反应不敏感。（２）纤维组织增生程度与肺癌组织学类型无明显关系，而与肿瘤细胞分化程度密切相关。（３）三联染色法能够在镜下同时观察到弹力、网状和胶的３种纤     

免疫母细胞性淋巴结病样T细胞淋巴瘤伴皮肤损害1例

免疫母细胞性淋巴结病样Ｔ细胞淋巴瘤（ＩＢＬ－ＴＣ）是特殊类型的周围Ｔ细胞淋巴瘤。临床特征为发热;淋巴结、肝脾肿大;皮疹及高γ球蛋白血症。皮疹呈多种形态,随其发展主要为二型：丘疹结节型和红皮病型。淋巴结病理示淋巴结结构破坏,有异形淋巴样细胞、免疫母细胞和浆细胞样的所谓淡染细胞（ｐａｌｅｃｅｌｌｓ）浸润。免疫学示Ｔ细胞标记。     

溃疡性结肠炎结肠粘膜HLA－DR抗原表达

本文检测了６０例溃疡性结肠炎和３０例正常结肠粘膜上皮细胞ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达。结果显示，３０例正常结肠粘膜上皮及腺体不表达ＨＬＡ－ＤＲ抗原；而６０例ＵＣ中有３２例结肠粘膜上皮和腺体不同程度表达该抗原。其中，４２例活动性ＵＣ中２９例表达，１８例非活动性ＵＣ仅３例表达。同时发现ＵＣ结肠粘膜上皮表达ＨＬＡ－ＤＲ抗原还与粘膜炎症程度成正比。结果提示，细胞免疫机制在ＵＣ的发病机理中起重要作用。