肠镜下治疗急性阑尾炎的临床研究

目的 探讨结肠镜治疗急性阑尾炎(非穿孔性及坏疽性)的疗效.方法 将94例急性阑尾炎患者按随机自愿原则分为肠镜治疗组34例,手术治疗对照组45例,内科治疗对照组15例.手术治疗组予开腹阑尾切除术治疗,内科治疗组予甲硝唑及头孢西丁治疗,肠镜治疗组在内科治疗基础上加肠镜下治疗.对比分析3组患者的住院天数、平均费用、1年内复发例数、腹痛解除天数的差别.结果 肠镜组住院天数(2.77±0.27)d、平均费用(1011.35±22.12)元、1年内复发率2.9％(1/34)、腹痛解除天数1.2d,均明显优于内科治疗组的住院天数(7.64±1.52)d、平均费用(3978.63±33.02)元、1年内复发率33.3％ (5/15)、腹痛解除天数3.9d,亦优于手术组的住院天数(6.65±1.68)d、平均费用( 4023.37±32.02)元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结肠镜治疗急性阑尾炎安全有效,可作为首选治疗手段.     

变焦内镜的新胃炎分类法与病理的分析探讨

目的：为研究放大内镜的胃炎分类法与病理结果的相关性。方法：运用富士能EG－485ZH对30名随机抽取的患者进行胃镜检查，在完成常规检查后，对胃窦部黏膜实行色素喷洒，启动变焦放大功能，按照金宣真等的新胃炎分类法对黏膜进行分类，并在同部位取活检做病理，按照悉尼分类法分类后，进行对比以研究两者的相关性。结果：新的分型法与患者胃黏膜的萎缩与肠化生程度明显相关，存在着统计学上的差异。而且F1型为无幽门螺杆菌感染的正常胃黏膜分型。结论：新的放大内镜胃炎分类法可以准确地反映胃黏膜的组织情况，适合临床应用。     

美沙拉嗪联合微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效评价

目的 探讨美沙拉嗪联合微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选取我院消化内科2014年1月至2016年1月收治的60例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为美沙拉嗪组(对照组)与美沙拉嗪联合微生态制剂治疗组(观察组),每组30例,比较两组的治疗效果.结果 观察组患者腹泻、腹痛、黏液血便等临床症状评分明显低于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组、对照组IBDQ积分均高于治疗前;但仅观察组肠道症状及IBDQ总积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组有1例患者出现肝功能异常;对照组有2例患者出现头痛、关节痛,2例肝功能异常.对照组不良反应发生率明显低于观察组,但两组比较差异无统计学意义(χ2=1.296,P>0.05).结论 溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合微生态制剂治疗具有较高的有效性和安全性,可显著改善预后,对提高患者生存质量、保障身心健康有非常重要的作用.     

内镜下注射止血治疗消化性溃疡出血失败的相关因素

业已证实内镜下用肾上腺素溶液粘膜下注射,对消化性溃疡出血的止血治疗是有效的。然而在治疗后仍有一定数目病人继续出血或再出血,需要紧急外科手术治疗。此研究旨在确定注射止血治疗消化性溃疡出血失败的原因。     

化脓性胃炎形成局限性脓肿胃镜下切开引流一例

患者女,36岁,上腹部疼痛、发热1周,自觉上腹部进行性膨隆3d。体检:上腹部触及一包块,有压痛,反跳痛不明显。B 超示胃壁内占位5cm×6cm,有液性暗区,包膜完整。胃镜示胃窦部巨大黏膜下隆起,几乎占据整个胃窦腔,质地较软(图1),活检钳轻触有弹性感,用 Olynlpus NM-8L-1型注射针刺入肿块表面黏膜内,挑开一小切口,插入活检钳,反复开合瓣口,撑开包膜,即见大量脓液涌出。患者上腹胀痛迅速消失。将胃镜对准切开处持续吸引,肿块迅速缩小,胃窦腔完全显露。脓腔内注入生理盐水反复冲洗,直至无脓液溢出。内镜通过切开处进入脓腔,见腔壁组织呈蜂窝状结构改变,巢壁上血管清晰(图2)。胃脓肿腔内灌注庆大霉素16万 U,术后全身予抗生素治疗1周。整个诊疗过程中患者