沟通技巧在改善医患关系中作用的探讨

医患关系不协调就其实质而言，仍然是信任危机，而信任危机就始于沟通。因此，探究有效的医患沟通，赋予更新的含义和更深层次的理解，不仅是转型期的形势使然，而且是构建信任的医患关系的必然要求。     

某三级甲等中医院住院患者出院前后对医院满意度的比较

目的 探讨提高三级甲等中医院住院患者在院及出院后满意度的途径。方法 采用方便抽样的方式,使用同一调查问卷,通过网络对将出院的住院患者进行调查,出院2周后进行电话回访,了解患者对医院的满意度。参与2次调查的对象共81例。采用李克特5级量表,从业务水平与医院建设、就诊成本、诊疗安全性、诊疗舒适性、诊疗流程方便性5个维度给出（1～5）分的评分,通过加权平均数计算各维度患者满意度情况。定量资料采用xˉ±s表示,对住院经网络问卷调查和电话回访调查总体满意度及不同维度满意度比较采用配对t检验,分类资料（年龄、工作类型、文化水平、婚姻状况、付费方式）采用%表示,两次调查方式的比较采用K个独立样本的秩和检验。结果 住院问卷调查和电话回访调查的总体满意度分别为（4.46±0.51）分和（4.85±0.22）分,差异具有统计学意义（t=-6.928,P<0.05）;业务水平与医院建设评分分别为（4.69±0.44）、（4.79±0.45）分,（t=-1.703,P=0.093）;就诊成本分别为（4.33±0.67）、（4.83±0.38）分,（t=-6.149,P<0.05）;诊疗安全性分别为...     

穴位按摩在治疗血液透析并发肌肉痉挛中运用

肌肉痉挛常发于血液透析过程中,传统治疗方法如生理盐水输注、暂停透析等常无法起到缓解症状的作用,严重者需终止透析治疗而造成透析不充分或引起其他并发症.穴位按摩作为中医治疗的代表方法,因其操作方便,安全无副作用,应用于治疗血液透析肌肉痉挛中,相对于传统方法显示出明显优势.本文通过对十余篇近几年关于穴位按摩在治疗血液透析肌肉痉挛方面的文献资料及相关著作的分析归纳,结合本科室治疗护理的应用实践,总结治疗经验,为今后治疗血液透析肌肉痉挛提供参考依据.     

苯扎氯铵改性粘接剂对牙本质-树脂远期粘接强度的影响研究

目的:评估苯扎氯铵(benzalkonium chloride,BAC)改性粘接剂对牙本质-树脂远期粘接强度的影响.方法:将BAC加入到美国3M第八代全酸蚀树脂粘接剂(single bond universal,SBU)中,制成不同浓度的改性粘接剂.将保存于百里香酚溶液中的100颗第三磨牙随机分为10组(n=10),A...     

妊娠合并抗凝血酶缺陷症的诊治现状

<正>近年研究发现妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发生率呈增加趋势^[1]。如果孕妇本身存在某些遗传或免疫缺陷,或其他高危因素如高龄、子痫前期等,均可使其血栓形成倾向增加。抗凝血酶(antithrombin,AT)缺陷症作为常见的一种易栓症目前仍未被充分认识,对于妊娠期妇女来说,随着妊娠进展,其凝血和纤溶系统在一个新的水平达成平衡以保护机体,孕妇处于生理性高凝状态,血栓风险增加,     

经皮经肝胆道镜碎石取石术治疗肝胆管结石的价值

肝胆管结石是我国常见的一种胆道良性疾病。肝胆管结石的治疗很困难,一些复杂的肝胆管结石患者经历反复多次手术治疗仍难以获得满意效果,如何提高肝胆管结石的治疗效果是胆道外科医生所面临的重大难题。目前外科手术仍是治疗肝胆管结石的主要手段。经皮经肝胆道镜碎石取石术作为一种微创手术治疗肝胆管结石受到不少胆道外科医生和肝胆管结石患者的青睐,并且逐渐占据肝胆管结石治疗的一席之地。对经皮经肝胆道镜碎石取石术治疗肝胆管结石方面的进展进行综述。     

奥德金治疗糖尿病足疗效观察

我院于 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 10月用奥德金治疗糖尿病足 114例 ,取得较好疗效 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病人按美国ADA诊断标准确诊 ,共 114例 ,经我院确诊合并糖尿病足 ,随机分 2组 ,对照组 45例治疗组 69例。其中治疗组男 44例 ,女 2 5例 ,年龄 61～ 73岁 ,平均 (63 2± 2 8)岁 ;对照组男 3 0例、女 15例 ,年龄 60～ 74岁 ,平均 (66 1± 4 3 )岁。症状、体征、病程与观察组无差异。平均糖尿病病程 (12 2±2 4)年。其中病变部位以足趾为首位占74 1% ,其次为足背 ,足底。病程按Wangwr标准分级 ,Ⅰ级 2 5 /114 …     

抑郁障碍住院老年患者的躯体症状及治疗后转归的1年随访

目的:探讨抑郁障碍老年患者的急性期躯体症状特征及治疗后转归,分析相关因素,为临床实践中提高对老年患者躯体症状的鉴别和处理提供依据。方法:纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)中"抑郁发作、单次或复发性抑郁障碍"诊断标准的住院老年患者(≥60岁)69例,62例完成12个月随访。分别在基线、治疗2周末、治疗4周末及12个月末随访时用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评估病情,躯体化症状自评量表的躯体化因子(SSS-S)评估躯体症状的严重程度;12个月末随访时增加了简明精神状态检查表(MMSE)评估认知功能和功能大体评定量表(GAF)评估社会功能。结果:本组患者抑郁发作期躯体症状发生率100%,胃肠道症状(91%)、头晕头痛(65%)、心血管症状(58%)等最常见;SSS-S评分在治疗2周末和4周末与基线相比均有明显下降[(13.6±3.2),(12.4±2.8)vs.(17.1±4.8),P0.05]。分层线性模型分析显示SSSS评分改善与HAM A评分改善以及躯体病影响生活程度正向相关;康复期躯体症状残留与焦虑程度正向关联(OR=2.13,P0.05),与抑郁程度、认知功能和社会功能水平无关联。结论:抑郁障碍住院老年患者在急性期存在丰富的躯体症状,有效抗抑郁治疗后躯体症状随着抑郁病情改善而减轻,康复期仍有躯体症状残留。躯体病影响生活的程度和焦虑症状是躯体症状的影响因素。     

粒细胞集落刺激因子治疗粒细胞减少症95例临床观察

目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗粒细胞减少症对白细胞(WBC)、中性粒细胞的作用及影响.方法 选择连续3次WBC低于3.0×109/L,中性粒细胞低于1.0×109/L住院患儿95例,予CSF 75 μg一次肌注后1 d、3 d分别检测观察WBC、中性粒细胞的数值变化.结果 应用CSF 1 d后WBC、中性粒细胞明显上升,3 d后其值略有下降但仍维持正常水平.结论 CSF能促使WBC、中性粒细胞明显上升,临床安全可靠且减少感染的发生,无其他不良反应.