脊柱结核与脊柱转移瘤的MRI表现差异探讨

目的 探讨脊柱结核与脊柱转移瘤的MRI形态及信号差异。方法 回顾性分析35例脊柱结核与68例脊柱转移瘤的MRI表现。结果 脊柱结核多发生于椎体前半部，以相邻多发和弥散形式出现，转移瘤多以单发形式出现，多发生于椎体中后部及附件，多发时多呈跳跃式分布。结核常累及椎间盘，而转移瘤较少累及椎间盘。结核椎体外肿块呈长条梭形，多呈周边强化或无强化。转移瘤的椎体外肿块呈半圆形，多为均匀强化，周边强化少见。结核多呈不规则长T2高信号，骨皮质破坏一般较小，低信号骨皮质向外移位较少，而转移瘤的骨皮质则多呈较多点状虫蚀状破坏，骨皮质多有向外移位征象，信号相对较均匀。结论 根据病变的信号特点及椎体骨皮质破坏情况及椎旁组织形态及信号差异，椎间盘破坏情况可较明确做出两者的鉴别诊断。     

低场强MRGET2^＊I在膝关节半月板损伤中的诊断价值

目的探讨低场强MR GET2^＊I在膝关节半月板损伤中的诊断价值。方法40例膝关节损伤患者经低场强MR不同序列检查，显示半月板受损情况，用关节镜或手术结果作为半月板撕裂金标准，并对全部标本病理检查验证。结果GET2^＊I诊断半月板撕裂的灵敏度、特异度及准确率分别为95．65％、92．86％、94．32％，FST2W1分别为84．78％、85.71％、85.23％。结论低场强MR梯度回波序列成像对内、外侧半月板损伤的显像率高，诊断准确可靠，是膝关节半月板损伤可靠的检查手段。     

MRI对腰椎Modic各型改变终板硬化诊断能力的研究

目的评价腰椎不同类型Modic改变中是否存在终板硬化和MRI诊断终板硬化的能力。方法回顾性分析68例患者脊椎腰段（L3～S1）的影像学资料,阅片分析MRI图像Modic改变和CT片的终板硬化;记录ModicⅠ和Ⅱ型中T1、T2信号强度及CT的HU值。结果共发现35例患者MRI显示有78个终板发生Modic改变,Ⅰ型13%,Ⅰ/Ⅱ混合型12%,Ⅱ型66%,Ⅱ/Ⅲ混合型8%,Ⅲ型1%;36%的终板Modic改变CT显示存在硬化,尤其是Ⅰ/Ⅱ和Ⅱ/Ⅲ混合型;MRI图像定量分析未表现终板硬化。结论终板硬化不仅存在于ModicⅢ型改变,并可存在所有类型,尤其是混合型;MRI不能表现终板硬化,可能取决于骨髓矿物质含量。     

磁共振梯度回波成像对膝关节隐性骨折的诊断价值

目的探讨低场强MRGET2*WI对膝关节部位隐性骨折的诊断价值。方法28例膝关节隐性骨折病人经低场强MR GET_2*WI与FST_2WI、SET_1WI等不同序列检查,显示隐性骨折情况。结果GET_2*WI、FST_2WI、SET_1WI诊断膝关节隐性骨折准确率分别为96.6%、84.8%、81.4%,隐性骨折以胫骨上端与股骨下端最多见。16例合并膝部韧带损伤,25例合并有半月板损伤,16例合并关节积液。结论低场强MR梯度回波序列成像对膝关节隐性骨折的显现率高,诊断准确可靠,是显示膝关节隐性骨折的理想成像序列。     

中枢性尿崩症患者垂体后叶MRI信号变化及意义

中枢性尿崩症 (DI)是临床较常见的神经内分泌疾病 ,系下丘脑垂体病变所致。磁共振 (MRI)以其良好的软组织分辨率和多参数多方位成像、空间分辨率高、无创伤、无骨伪影等特点 ,在诊断垂体和下丘脑病变方面的价值已被公认。本文旨在探讨临床诊断为尿崩症患者垂体后叶的 MRI信号变化及意义。资料与方法 :1996～ 2 0 0 1年在本院经临床和实验室检查确诊的中枢性尿崩症患者 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 19～ 4 5岁 ,中位年龄 30 .4岁。均符合以下诊断标准 :1多饮多尿 ,日尿量5 0 0 0 ml以上 ;2尿比重低于 1.0 0 5 ,尿渗透压 <15 0 m Osm / kg…     

CT对梗阻性黄疸的诊断价值

梗阻性黄疸临床较为常见。CT、B超广泛应用于诊断梗阻性黄疸,尤其是CT检查能够显示胆管阻塞的部位、程度、范围和原因。现将我院手术病理证实的126例梗阻性黄疸病例分析如下。1 材料和方法 126例梗阻性黄疸中男72例,女54例,年龄6～78岁。胰腺癌42例,胰腺炎7例,胆管癌18例,胆管息肉1例,胆囊癌1例,胆管结石38例,胆管炎症6例,胆道蛔虫病2例,壶腹癌6例,外科术后狭窄2例,肝癌3例。     

MRI筛查多发性骨髓瘤病人腰椎损害的应用价值

目的 阐明MRI在筛查和诊断MM病人腰椎骨骼病损中的作用。方法 对41例患多发性骨髓瘤病人的骨骼X线平片和磁共振成像（MRI）的腰椎平扫片筛查骨骼损害进行比较。结果 在病人腰椎部位，用X线平片筛查有15例病人有骨髓瘤损害，而用MRI却发现28例；13例病人MRI腰椎检查结果无阳性发现时X线腰椎平片都是阴性；13例中有2例病人X线平片筛查时在骨骼的其它部位发现病损。结论 我们建议X线平片对多发性骨髓瘤的的全部骨骼病损筛查为最佳选择，而腰椎X线平片表现正常者需进一步行MRI检查。     

MRI在诊断尿崩症的诊断价值探讨

目的探讨垂体后叶(PL)性中枢性尿崩症(DI)的MRI信号特点及临床表现。材料与方法回顾性分析经临床和实验室证实的中枢性尿崩症11例，均做了MRI检查，分析MRI表现和临床的关系。结果10例病人(其中4例为继发性尿崩症)均表现为正常短T1信号的消失。结论临床可疑中枢性尿崩症的病人利用。MRI检查可为临床提供非常有用的信息。     

健康成年人大脑皮层MRI弥散加权像的信号差异研究

目的：测定健康成年人大脑皮层是否有区域性MRI弥散信号差异。材料和方法：使用Signa HDe 1.5T超导磁共振评定47名神经系统健康的自愿者（男27名,女20名,年龄31~82岁）大脑皮层各区域的弥散加权像（DWI）信号强度（SI）、信噪比（CNR）和表观弥散系数（ADC）值。结果：大脑皮层扣带回和岛叶DWI SI与年龄无关,经检验与年龄和左右大脑半球差别都无统计学意义（P>0.05）,大脑皮层CNRs在不同皮层区域信号差别有显著的统计学意义（P<0.001）;扣带回和岛叶内信号明显比其他部位高（P<0.01）,大脑皮层各部位皮层ADC男女之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：正常人大脑皮质弥散图像扣带回和岛叶常显示为高信号,有助于避免将正常脑组织的弥散高信号误诊为病理异常信号。     

DOPS评价在儿科低年资护士静脉留置针穿刺培训中的应用

目的:探讨操作型技能直接观察评量(DOPS)评价在儿科低年资护士静脉留置针穿刺培训中的应用效果。方法:选择30名儿科低年资护士为培训对象,培训时发放DOPS评价量表,带教老师对护士的静脉留置针穿刺技能实施DOPS评价;比较实施前后护士综合能力、实操能力及护士对DOPS评价方法的反馈意见。结果:实施后,30名护士综合能力各项得分、实操能力各项(除无菌观念、固定方法)得分高于实施前(P<0.01);问卷调查显示,95%以上的护士认为DOPS方法切实可用。结论:DOPS评价能够有效提高低年资儿科护士的静脉留置针操作能力,可作为儿科低年资护士临床操作技术培训和考核方法,也值得其他专科护理技术操作培训作参考。