膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)蛋白在乳腺癌中表达的临床意义

目的对在乳腺癌中膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)蛋白表达的临床意义进行评价分析.方法随机抽取我院收治的乳腺癌临床患者病例58例作为研究对象,对其采取免疫组化法展开膜型基质金属蛋白酶-1蛋白检测,并回顾分析检测结果.结果本组58例患者中,膜型基质金属蛋白酶-1蛋白表达阳性者32例,阳性率为55.17%.且不同临床分期阳性率差异显著(P<0.05).结论MT1-MMP的表达率同乳腺癌肿瘤分期、大小以及淋巴结转移之间存在明显的关系,值得关注.     

CA19-9、CEA和TB联合检测在胰腺囊性肿瘤良恶性鉴别诊断中应用分析

目的探究血清肿瘤标志物(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)和总胆红素(TB)联合检测在胰腺囊性肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用效果。方法选取2016年2月至2019年5月某院接收的经病理检查的胰腺囊性肿瘤患者126例,将良性胰腺囊性肿瘤患者63例纳入对照组,恶性胰腺囊性肿瘤患者63例纳入观察组。对比两组患者肿瘤标志物指标、不同肿瘤标志物诊断胰腺囊性肿瘤结果。结果观察组患者CA19-9、CEA、TB指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CA19-9、CEA、TB单项诊断恶性胰腺囊性肿瘤阳性率均低于三者联合诊断阳性率,差异具有统计学意义(χ^2=30.114、14.999、42.350,P<0.05);三者准确度、灵敏度、特异性诊断结果均小于联合诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性胰腺囊性肿瘤患者的CA19-9、CEA、TB指标均高于良性胰腺囊性肿瘤患者,CA19-9、CEA、TB联合检测能够提高恶性胰腺囊性肿瘤阳性确诊率.     

145例肝移植患者术后医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的回顾分析肝移植患者术后细菌感染病原菌的分离部位、种类及耐药性,为合理有效的防治术后感染提供依据。方法收集医院2014年1月-2016年12月肝移植病区患者术后送检标本分离出的182株病原菌的分布及耐药性,采用法国生物梅里埃公司API鉴定系统进行细菌鉴定,采用E-test法进行药敏试验。结果 145例肝移植患者中,术后发生医院感染率为73.10%;182株病原菌,主要分离自呼吸道和胆道分泌物,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌为主;革兰阴性菌多数呈高耐药性,其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑啉、头孢噻肟和氨苄西林/舒巴坦的耐药率50%;屎肠球菌对常用抗菌药物普遍耐药。结论肝移植患者术后发生医院感染的风险较高,以呼吸道和胆道感染最常见,病原菌以革兰阴性菌为主,且多为多重耐药菌,合理选用抗菌药物治疗术后医院感染非常重要。     

ML合并VTE患者的血液流变学、凝血功能变化与临床表现特点

目的:探讨恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)合并静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的患者血液学指标的变化及其临床表现特点。方法:选取2014年5月-2016年5月在本院血液科门诊收治的ML合并VTE患者60例作为ML+VTE组,其中男性42例,女性18例;另选取同期我院收治的确诊为ML的60例患者作为对照组,其中男性43例,女性17例。收集所有患者的血液学流变学、凝血功能等与静脉血栓形成有关的血液学指标并进行回顾性分析,并观察作为ML+VTE组患者的临床表现特点。结果:作为ML+VTE组中81.67%集中在ⅢB-Ⅳ期,66.67%确诊ML时已出现VTE的症状,85.00%合并深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT),10.00%合并肺栓塞(pulmonaryembolism,PE),5.00%同时合并DVT和PE;56.67%的血栓主要集中在上肢和颈部静脉。合并DVT的患者治疗总有效率为49.02%,合并PE的患者治疗总有效率为14.29%,同时合并DVT和PE的患者治疗总有效率为0,差异有统计学意义(χ~2=72.650,P 0.001);ML+VTE组患者血小板数及其聚集反应强度、D-二聚体、全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数以及刚性指数均明显高于对照组(P 0.05),而APTT、血沉、变形指数以及动脉血管流速均明显低于对照组(P 0.05)。结论:ML合并VTE患者的血液流变学和凝血功能易向血栓状态发展;患者中以DVT最为多见,常好发于上肢和颈部静脉,以晚期患者居多。     

某院下呼吸道感染患者痰标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析医院下呼吸道感染（lower respiratow tract infection,LRTI）患者痰标本中病原菌的分布与耐药特点。方法：选取2018年1月—2020年12月郑州人民医院收治的6 962例LRTI患者的病历资料,统计和分析患者痰标本中病原菌的构成和耐药情况。结果：6 962例LRTI患者标本中共检出病原菌1 188株,其中革兰阴性菌1 126株（占94.78%,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌）、革兰阳性菌62株（占5.22%,主要为金黄色葡萄球菌）;药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢他啶、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林-他唑巴坦钠和阿莫西林-克拉维酸钾的耐药率较低（<10.00%）,铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、头孢他啶和哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低（<10.00%）,阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、头孢他啶和哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低（<10.00%）,鲍曼不动杆菌仅对复方磺胺甲噁唑的耐药率<20.00%,大肠埃...