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目的:分析2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转情况及其影响因素。方法对住院治疗的2型糖尿病并初治涂阳的肺结核患者107例,统一予以2~3HRZE/9~10HR方案抗结核治疗,随访6个月以上,分析痰菌2个月末和6个月末的阴转情况,同时采用logistic向后逐步删除法多因素回归分析影响痰菌阴转的危险因素。结果治疗2个月末67.3%的患者痰菌阴转;6个月末89.7%的患者痰菌阴转。 logistic多因素分析显示2个月末痰菌未阴转的危险因素为糖尿病病程长( OR=2.524,P=0.013)、病灶范围广( OR=1.136,P=0.000)、空洞多(OR=2.869,P=0.010)、治疗前高水平的糖化血红蛋白(OR=1.375,P=0.003)、治疗2月末高水平糖化血红蛋白(OR=2.795,P=0.007)、治疗2个月末高水平的空腹血糖(OR=2.493,P=0.023);6个月末痰菌未阴转的危险因素是病灶范围广(OR=1.186,P=0.034)、空洞多(OR=2.488,P=0.039)、2个月末痰菌阳性( OR=4.250,P=0.030)。结论2型糖尿病合并初治涂阳肺结核的2个月末痰菌阴转率偏低,疾病的各宿主因素及血糖控制情况对2个月及6个月痰菌阴转存在不同影响。两病合并患者在治疗中需加强监测及管理。 相似文献
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目的 分析复治菌阴肺结核的临床特点,以提高其诊断水平。方法 采用回顾性研究方法,选取2020年2月1日至7月31日于广州市胸科医院诊断并住院治疗的201例复治肺结核患者为研究对象,根据其治疗前分泌物抗酸杆菌涂片或培养是否阳性分为菌阳组(146例)和菌阴组(55例)。收集研究对象的既往治疗情况及本次治疗的临床资料,对菌阴组和菌阳组研究对象的年龄、性别、治疗史、耐药情况、临床症状、影像学检查结果及并发症情况进行对比分析。结果 (1)治疗史:201例研究对象中,停药后需再次治疗者148例(73.6%),初始治疗失败者53例(26.4%)。停药后需再次治疗者中,菌阳组有110例(75.3%),菌阴组有38例(69.1%),两组分布的差异无统计学意义(χ2=0.804,P=0.375)。(2)临床症状:菌阴组有咳嗽症状者占100.0%(55例),明显高于菌阳组[127例(87.0%)],差异有统计学意义(χ2=7.905,P=0.005)。菌阴组出现结核中毒症状者占25.5%(14例),明显低于菌阳组的41.8%(61例),差异有统计学意义(χ2=4.553,P=0.033)。(3)影像学表现:菌阴组肺部病灶内空洞≥3个者占23.6%(13/55),明显低于菌阳组的53.4%(78/146),差异有统计学意义(χ2=14.308,P<0.001)。(4)并发症:两组并发支气管结核均以瘢痕狭窄型为主,菌阴组占85.7%(12/14),明显高于菌阳组的60.0%(33/55),差异有统计学意义(χ2=3.996,P=0.046)。菌阴组血清白蛋白≤40g/L者占29.1%(16/55),明显低于菌阳组的54.1%(79/146),差异有统计学意义(χ2=10.033,P=0.002)。结论 相比于复治菌阳肺结核,复治菌阴肺结核患者咳嗽症状更多见、结核中毒症状较轻、更少发生广泛空洞及低蛋白血症,但并发瘢痕狭窄型支气管结核更为多见。 相似文献
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大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)是引起临床各类感染的常见病原菌,其对β-内酰胺抗生素产生耐药性的主要机制是产β-内酰胺酶(β-lactamases,β-lase)[1].β-lase根据其水解底物范围分为:青霉素酶、头孢菌素酶、广谱酶及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和培南酶[2-3].由于不同地区经济状况和临床医师的用药习惯不同,不同地区血液病患者院内感染大肠埃希菌耐药状况可能会有所差异.目前,国内虽然有E.coli临床分离株中各种β-lase的分布情况的报道,但尚未见到血液病患者院内感染E.coli临床分离株中各种β-lase的分布情况及其耐药性的报道[4-5]. 相似文献
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本研究综述了近年来肌酐的生理学特点、测定的临床意义、肌酐测定方法,并对肌酐测定方法进行方法学评价,提出新的化学发光检测法,并进行展望。 相似文献
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目的 探讨无症状吸烟者的运动心肺功能情况.方法 采用运动负荷递增方案,对肺通气功能正常的17例非吸烟者和14例无症状吸烟者进行运动心肺功能试验,观察最大公斤体重摄氧量(VO2max/kg)、呼出潮气量(Tex)、呼吸储备(BR)、最大运动气促指数(Dimax)、无氧阈(AT)等指标的变化.结果 极量运动时吸烟组的最大公斤体重摄氧量、呼吸储备低于非吸烟组,最大运动气促指数高于非吸烟组(P<0.05),其它观测指标差异无显著性(P>0.05).结论 吸烟者即使尚无临床症状,其运动耐力及呼吸功能已呈现损害趋势. 相似文献
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目的分析初治肺结核合并气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)的痰菌阴转及其影响因素。方法2011年7月至2012年2月广州市胸科医院住院的初治肺结核患者,经支气管镜检查明确合并TBTB患者共205例,统一予以23HRZE/93HRZE/910HR治疗,同时根据患者TBTB的不同分型等具体情况进行相应的支气管镜介入治疗,随访6个月以上,分析痰菌2个月末和6个月末的阴转情况,及采用logistic向后逐步删除法多因素回归分析影响阴转的危险因素。结果本组患者2个月末痰菌阴转率为59.0%(121/205);6个月末痰菌阴转率为90.2%(185/205)。logistic多因素分析显示2个月末痰菌未阴转的危险因素为年龄(OR=1.013,P=0.061,95%CI=0.99210HR治疗,同时根据患者TBTB的不同分型等具体情况进行相应的支气管镜介入治疗,随访6个月以上,分析痰菌2个月末和6个月末的阴转情况,及采用logistic向后逐步删除法多因素回归分析影响阴转的危险因素。结果本组患者2个月末痰菌阴转率为59.0%(121/205);6个月末痰菌阴转率为90.2%(185/205)。logistic多因素分析显示2个月末痰菌未阴转的危险因素为年龄(OR=1.013,P=0.061,95%CI=0.9921.035)、病灶范围(OR=2.012,P=0.022,95%CI=0.9481.035)、病灶范围(OR=2.012,P=0.022,95%CI=0.9484.273)、空洞数量(OR=1.655,P=0.031,95%CI=1.1164.273)、空洞数量(OR=1.655,P=0.031,95%CI=1.1162.453)和耐药程度(OR=1.298,P=0.047,95%CI=0.79622.453)和耐药程度(OR=1.298,P=0.047,95%CI=0.79622.117);6个月末痰菌未阴转的危险因素是耐药程度(OR=1.452,P=0.022,95%CI=0.8182.117);6个月末痰菌未阴转的危险因素是耐药程度(OR=1.452,P=0.022,95%CI=0.8182.575)和2个月末检查痰菌阳性(OR=18 241.990,P=0.008,95%CI=0.0002.575)和2个月末检查痰菌阳性(OR=18 241.990,P=0.008,95%CI=0.0006.4×108)。结论初治肺结核并TBTB 2个月末痰菌阴转率偏低,需加强治疗管理,提高依从性。年龄、病灶范围、空洞数量和耐药程度是第2个月末痰菌未阴转的危险因素,耐药程度和2个月末痰菌阳性是6个月末痰菌未阴转的危险因素。 相似文献
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目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流+尿激酶溶解块状血肿的临床疗效。方法选取2017年3月至2019年6月我院收治的80例慢性硬膜下血肿患者,随机分为A组、B组、C组、D组四组,各20例。A组术后不注射尿激酶,B组术后给予尿激酶2万U+生理盐水5 mL灌注,C组术后给予尿激酶5万U+生理盐水5 m L灌注,D组术后给予尿激酶10万U+生理盐水5 mL灌注。随访观察1个月,比较各组的治疗效果。结果四组患者治疗48 h的血肿清除效果、住院时间、颅内感染率及血肿复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组的达到基本清除所需给药次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钻孔引流+尿激酶溶解块状血肿能够有效改善慢性硬膜下血肿患者的临床症状,大幅提高血肿吸收程度,具有较好的临床疗效;尿激酶5万U+生理盐水5 mL灌注方案在疗效显著的同时,给药次数最少,住院时间最短,颅内感染率及血肿复发率均最低,值得推广应用。 相似文献
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荧光定量聚合酶链反应检测肺结核和非典型分枝菌肺病的结果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的了解荧光定量聚合酶链反应(FQ—PCR)技术检测在临床工作中对结核分枝杆菌检测的敏感性和特异性,鉴别结核分枝杆菌和非典型分枝杆菌。方法留取病者痰液行FQ—PCR检测及抗酸杆菌培养鉴定。结果FQ-PCR监测结核病组阳性率52.5%,而非典型分枝杆菌肺病组也有12.5%阳性率,经χ^2检查P〈0.01,两者差异显著。结论FQ—PCR检测对于鉴别结核分枝杆菌和非典型分枝杆菌有一定的意义,但在临床工作中的敏感性和特异性有待提高。 相似文献
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目的观察长春西汀注射液(润坦)联合灯盏花素粉针剂治疗椎基底动脉供血不足所导致眩晕的疗效,并探讨其作用机制。方法将72例由VBI所致眩晕的患者随机分组为治疗组36例和对照组36例,治疗组采用润坦和灯盏花素粉针剂治疗,对照组采用盐酸氟桂利嗪(西比灵)口服和复方丹参注射液治疗,疗程7~10d。结果两组治疗前后临床疗效、TCD结果均有显著改变,且治疗后疗效治疗组优于对照组(P〈0.05)。结论润坦联合灯盏花素能够改善脑循环,是治疗VBI所致眩晕的有效药物。 相似文献