多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性分析

[目的]探讨医院感染多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性及耐药表型.[方法]对本院2009年10月至2010年10月临床检出菌,用天地人200B系统鉴定及药敏分析,并用三维法对分离的铜绿假单胞菌进行AmpC酶检测,同时用双纸片法进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测.[结果]共检出铜绿假单胞菌64株,其中检出AmpC阳性菌株18株,产酶率为28.13%;产ESBLs菌株16株,产酶率为25.00%;产AmpC＋ESBLs菌株8株,产酶率为12.50%.在14种抗生素中,耐药率最低的是亚胺培南.[结论]住院病人免疫力低下的患者是铜绿假单胞菌的易感人群.亚胺培南是治疗感染多重耐药铜绿假单胞菌的有效药物.     

2 058例0.5～9岁儿童全血铁水平调查

目的了解0.5~9岁儿童全血铁水平,分析年龄、地区间血铁含量差异。方法2 058名儿童分成三个年龄段,采用火焰原子吸收分光光度法检测末梢血含铁量。结果2 058例0.5~9岁儿童全血铁含量为(9.23±2.51)μmol/L。儿童血铁含量存在性别差异,男高于女(P<0.01)。以0.5~1岁年龄段血铁为最低(7.68±1.01)μmol/L,>5~9岁儿童最高(11.67±1.06)μmol/L。男、女童血铁差异在>1~5岁年龄段有显著性差异(P<0.01);城郊两地儿童血铁差异有非常显著性(P<0.01)。结论本组儿童全血铁含量与其他地区报道基本一致,但应对>1~5岁年龄组儿童饮食给予足够重视。     

小儿遗传代谢病性脑损伤与生化检测指标关系探讨

目的探讨血氨、血糖、血气、乳酸、丙酮酸、酮体、尿酸、乳清酸、血脂、铜蓝蛋白等生化检测指标在临床诊断或筛查小儿遗传代谢病性脑损伤的价值。方法以本院2004年5月前126例小儿难治性脑损伤病患儿、2004年6～11月264例脑损伤性疾病的患儿或高危儿为对象;以血氨等生化检测指标作为研究方法(并联);以GC-MS、MS-MS等定性或定量检测结果作为研究对照。评估采用相关统计学分析。结果126例中有77例、264例中有39例都具有一项或几项生化检测指标显著性改变,分别有72例和36例被证实为小儿遗传代谢病性脑损伤。从上述390例中随机化抽取300例进行相关统计学分析,X2=261.49,P<0.001,说明生化检测指标的应用价值与GC-MS、MS-MS等标准诊断方法比较,其差别具有高度显著性。结论血氨等生化检测指标在临床诊断或筛查小儿遗传代谢病性脑损伤具有重要的应用价值。     

骨碱性磷酸酶检测在佝偻病早期诊断中的价值

[目的]探讨骨碱性磷酸酶（BALP）检测在婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病早期诊断中的价值.[方法]对806例0～3岁婴幼儿进行BALP、血钙、磷、碱性磷酸酶的检测,分年龄组进行与佝偻病患病情况比较.[结果]BALP在诊断佝偻病时灵敏度高,佝偻病初期、活动期BALP的阳性率高于恢复期,0～2岁BALP的阳性率高于2～3岁 .[结论]BALP的检测方法简单,对佝偻病早期诊断灵敏度高,对佝偻病早期发现及诊断具有重要的指导作用.     

肝豆状核变性严重扭转痉挛型患者的护理

肝豆状核变性(Wilson disease,WD)是一种并不少见的神经系统遗传性疾病,由于编码铜转运ATP7B酶的基因突变,导致铜在肝脏和大脑基底节等部位沉积,临床可出现肝损伤或,及震颤、肌僵直、扭转痉挛等锥体外系症状[1].脑型WD患者的预后与以下因素有关:以吞咽功能障碍、扭转痉挛、舞蹈样不自主动作3种症状就诊的患者,预后较差[2].Hall曾建议将少儿期发病、病程发展迅速、较短期内呈现典型扭转痉挛状态为特征的患者,称作扭转痉挛型.该型患者早期出现四肢挛缩畸形、语言障碍,常伴有严重的内脏损害,预后较差,临床护理难度较大,本科自2006年至2009年曾收治13例肝豆状核变性严重扭转痉挛型患者,采用中西医结合等综合治疗,并以中西医结合的方法实施整体护理,取得了良好效果.现将护理体会报道如下.     

肝豆状核变性严重扭转痉挛型患者的护理

肝豆状核变性（Wilson disease,WD）是一种并不少见的神经系统遗传性疾病,由于编码铜转运ATP7B酶的基因突变,导致铜在肝脏和大脑基底节等部位沉积,临床可出现肝损伤或/及震颤、肌僵直、扭转痉挛等锥体外系症状。脑型WD患者的预后与以下因素有关：以吞咽功能障碍、扭转痉挛、舞蹈样不自主动作3种症状就诊的患者,预后较差。     

血清甲胎蛋白、铁蛋白和癌胚抗原联合放射免疫分析对肝癌诊断的价值

本文报告了64例肝癌病人的血清甲胎蛋白、铁蛋白和癌胚抗原联合放射免疫分析。结果表明:甲胎蛋白与铁蛋白联合测定可使原发肝癌的诊断阳性率由甲胎蛋白单项测定的68.75％提高到91.66％(P<0.01)。癌胚抗原测定对提高原发肝癌的诊断无重要意义。