头孢替安对比甲硝唑对肛肠手术患者术后切口感染的治疗效果分析

目的 比较头孢替安与甲硝唑在肛肠手术患者术后切口感染中的治疗效果。方法 选择2018年12月至2021年3月于德安县人民医院行肛肠手术（肛门内括约肌切断术与肛瘘切除术）的60例肛肠疾病患者,依照随机数字表法分成两组,各30例。对照组于术后使用甲硝唑,观察组采用头孢替安,连续应用7 d。对比两组感染治疗效果、炎性因子水平、恢复状况、不良反应。结果 观察组感染治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1 d,两组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后7 d,观察组炎性因子水平较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组下床活动、创面愈合、住院时间较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于甲硝唑,头孢替安在肛肠手术患者术后切口感染治疗中效果更为确切,可有效控制机体炎性反应,促进术后康复,且无严重不良反应,安全可行。     

小切口外痔剥离加内痔缝扎术治疗环状混合痔的临床效果

目的：比较小切口外痔剥离加内痔缝扎术与传统外痔剥离加内痔缝扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法根据临床治疗方法的不同将84例环状混合痔患者分为试验组42例和对照组42例,2组患者分别给予小切口外痔剥离加内痔缝扎术与传统外痔剥离加内痔缝扎术治疗,并比较2组患者的手术效果。结果试验组患者的总有效率显著高于对照组,试验组并发症总发生率显著低于对照组,差异均具有显著性（P<0.05）。结论小切口外痔剥离加内痔缝扎术治疗环状混合痔有效率高,且术后并发症发生率低,临床优势明显。     

空肠系膜裂孔疝并扭转1例

患者,女,32岁,因脐周阵发性疼痛伴频繁呕吐18 h于2010年12月1日入院。患者疼痛初起脐周及剑突下呈阵发性,伴频繁呕吐胃内容物,8 h后腹痛加重,以右下腹及脐周为主。入院查体：生命体征正常,急性痛苦面容,心肺无异常,腹平,未见胃肠型及蠕动波,脐周压痛明显,右下腹压痛明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。     

经后三角入路刮吸法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,术中利用后三角入路刮吸法预防医源性胆管损伤的临床体会。方法回顾分析为286例急性结石性胆囊炎患者行胆囊后三角入路刮吸法腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic chole-cystctomy,LC）的临床资料。结果 284例经后三角入路解剖胆囊管顺利,2例（0.70%）中转开腹,无1例发生胆道损伤,无其他严重并发症,患者均痊愈出院。结论胆囊后三角入路LC术中术野清晰,有助于肝外胆管解剖结构辨认,刮吸分离法能有效防止医源性胆管损伤的发生。     

缩鼻黏膜药物在慢性鼻炎鼻窦炎性病变CT诊断中应用价值

目的进一步探讨缩鼻黏膜药物在慢性鼻炎鼻窦炎性病变CT诊断中应用价值。方法31例临床疑有鼻炎鼻窦炎患者均经CT冠状位扫描,层厚、层距5mm。首次扫描后,如鼻腔或鼻道有实变,在实变侧鼻孔滴入1％麻黄碱滴鼻液3-4滴,体位引流、擤出鼻涕。再行鼻窦扫描,体位、参数同前。CT表现按照改良法分为6型：Ⅰ型漏斗型,Ⅱ型鼻道窦口复合体型,Ⅲ型蝶筛隐窝型,Ⅳ型息肉型,Ⅴ型特发型,Ⅵ型混合型。结果31例中CT表现为：Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅴ型各3例,Ⅱ型8例,Ⅳ型5例,Ⅵ型4例。慢性鼻炎5例,伴有中下鼻甲肥大12例,鼻中隔偏曲9例,上颌窦黏膜下囊肿、右侧筛窦黏液囊肿、霉菌性上颌窦炎各2例。使用滴鼻液前,20例鼻腔或鼻道有分泌物影响观察。使用滴鼻液后,鼻腔、鼻甲黏膜收缩,分泌物排出,可明确判定有无息肉存在。2例用药前后扫捕分型改变。9例用药前后扫描无明显变化。结论在慢性鼻炎鼻窦炎性病变CT扫描前给予缩鼻黏膜药物,使分泌物排出、黏膜收缩,有助于息肉的显示。     

耳部皮脂腺囊肿感染期手术治疗30例报告

耳部为皮脂腺囊肿好发部位,易感染。常规的治疗方法是控制感染后,再行手术摘除。我们在皮脂腺囊肿感染期行手术切除,取得了满意效果,报告如下。 1 资料和方法 1.1 30例中男28例,女2例,年龄16～55岁。感染次数1～2次18例,3次以上12例。 1.2 方法 以囊肿为中心,将皮肤作梭形切口,切至囊腔,去除梭形皮瓣,尽量切除     

鼻赘的治疗

报告23例鼻赘病人常规手术切除与激光手术切除的对照结果。将鼻赘分为三度,轻度:毛细血管扩张,轻度皮肤变厚;中度:由于小叶的早期形成而发生明显的皮肤变厚;重度:鼻端皮肤明显的过度增生和小叶的突起。23例均为中度或重度鼻赘患者,平均年龄为64.4岁(55～72岁)。其中7例进行常规手术,16例采     

腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术的临床体会

目的 探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值.方法 回顾分析2007年1月至2011年12月26例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜修补术的临床资料.结果 26例患者手术均获成功,平均手术时间120min,术后2-3d排气,6-9d出院,所有患者均未出现并发症.结论 腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔修补术,安全有效,创伤小,恢复快.     

110例慢性扁桃体炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎病例的回顾性分析

目的总结扁桃体剥离、腺样体刮除、显微镜下鼓膜切开经鼓室咽鼓管冲洗术的手术经验。方法双侧扁桃体剥离,腺样体刮除,显微镜下鼓膜切开经鼓室咽鼓管冲洗。结果110例患者手术痊愈率66.3%,有效率33.6%。结论我们需要重视腺样体肥大引起的青少年睡眠障碍及对听力的影响,了解疾病之间的关联,提高对疾病的诊断率,明确手术适应症。     

扁桃体术后发生食管粘膜剥脱症1例

食管粘膜剥脱症临床上少见,扁桃体术后发生食管粘膜剥脱症未见报道。最近我科遇到1例,报告如下。 患者,女,5岁。因经常咽痛、夜间打鼾2年,诊为慢性扁桃体炎收入院。查体:心肺正常,肝睥未扪及。咽部无充血,双侧扁桃体均Ⅲ°大,陷窝扩大,表面不平。血常规、血小板、出凝血时间、肝功等均正常。1995年10月9日在无麻醉下行双侧扁桃体挤切术,手术顺利,完整摘除双侧扁桃体,术中出血约