米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕30例

目的 探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效及不良反应.方法 将60例异位妊娠患者随机分为米非司酮联合甲氨喋呤组(治疗组)和单用甲氨蝶呤组(对照组),对两组疗效及不良反应进行比较.结果 治疗组成功率92%,对照组成功率76%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值在用药后5d即开始下降,对照组于10d开始明显下降,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠安全有效.     

远程胎儿监护82例临床分析

目的远程胎儿监护是近年发展迅速的一种新型的围产期胎儿监护技术,其优越之处在于能使高危孕妇在院外得到良好的实时胎儿监护.方法取2001年8月～2003年8月在产科进行远程胎儿监护的具有高危因素的孕妇82例作为观察组.随机抽取同期孕周、年龄、胎位等情况可比,未进行远程监护的高危妊娠孕妇101例为对照组,评价远程监护在高危妊娠监测中的临床意义.结果远程监护组NST异常检出率为56.8%,对照组为33.6%(P＜0.05);实验组新生儿窒息率为4.9%,对照组为13.9%(P＜0.01).结论研究表明,远程监护既便于孕妇在家中得到高质监护,又便于产科医务人员及时发现异常,可显著提高宫内诊断水平,降低新生儿患病率,是一项值得推广的技术.     

新式阴式全子宫切除术57例临床分析

目的 探讨新式阴式全子宫切除术的临床应用.方法 2005年1月～2007年5月全子宫切除术57例,其中经阴道48例,经腹部9例.结果 阴式全子宫切除术占全子宫切除术的比例达84.21%(48/57);阴式组的手术时间(50±19)min短于腹式组(92±16)min(P<0.01),出血量(190±26)ml少于腹式组(276±31)ml(P<0.01),且术后肛门排气时间、住院时间、体温恢复正常时间明显短于腹式组(P<0.01).结论 新式阴式切除术较腹式有手术时间短、出血量少、体力恢复快、住院时间短及无腹部疤痕等优点,应该扩大适应证应用,提高应用比例.     

米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕30例

目的 探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效及不良反应.方法 将60例异位妊娠患者随机分为米非司酮联合甲氨喋呤组(治疗组)和单用甲氨蝶呤组(对照组),对两组疗效及不良反应进行比较.结果 治疗组成功率92%,对照组成功率76%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值在用药后5d即开始下降,对照组于10d开始明显下降,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠安全有效.     

新式剖宫产术120例临床观察

目的 :通过比较新式剖宫产术与传统腹壁横切口子宫下段剖宫产术 ,评价新式剖宫产术的临床意义。方法 :取 2 0 0 2年 8～ 2 0 0 3年 8月我院采用新式剖宫产术的 12 0例产妇作为观察组 ,随机抽取同期实行下腹横切口子宫下段剖宫产术的 96例产妇为对照组 ,进行多项指标的对比。结果 :观察组和对照组手术时间分别为 ( 2 4 82± 4.5 1)min、( 4 9.65± 12 .10 )min ,术中出血量分别为( 160 .3 5± 46.2 3 )ml、( 2 72 .5 3± 5 1.72 )ml,术后肠蠕动恢复时间分别为 ( 17.93± 8.3 )h、( 4 3 .8± 8.8)h ,术后疼痛时间分别为 ( 9± 11)h、( 2 4± 12 )h。两组比较 ,经统计学处理有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :研究表明 ,新式剖宫产术具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快、术后病率低、缩短拆线时间等优点 ,值得临床推广应用。     

自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对性激素水平的影响

目的探讨自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对性激素水平的影响。方法选取我院子宫肌瘤患者126例随机分为两组,研究组63例行射频消融术治疗后口服米非司酮;对照组63例单纯行射频消融术治疗,比较两组患者治疗疗效及对促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）等性激素水平的影响差异。结果经自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗后,研究组患者的治疗有效率高达98.41%,显著高于对照组,且两组FSH、LH、P、E2水平均具有显著性差异（P均〈0.05）,其中P、E2显著低于对照组;治疗后研究组子宫肌瘤体积较治疗前显著减小,且明显小于对照组,其瘤体缩小率也明显高于对照组（P均〈0.05）;研究组患者药物不良反应轻,仅1例出现恶心、2例出现轻度头晕症状,两组患者不良反应率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效显著,其作用机制可能是通过降低血清P、E2水平及缩小肌瘤体积而使子宫肌瘤消失。     

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床观察

目的探讨用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播感染的临床疗效。方法将100例血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇随机分为两组:乙肝免疫球蛋白(HBIG)组50例,分别在孕28、32、36周各肌肉注射乙肝免疫球蛋白200IU一次;对照组50例,未予用药。分娩后采集两组新生儿脐血,分离血清,用酶联免疫吸附(ELISA)法和荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗原(HBeAg)。结果乙肝免疫球蛋白(HBIG)组和对照组宫内感染率分别为10%、23.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乙肝表面抗原HBsAg阳性的孕妇产前多次肌内注射HBIG可以有效降低HBV宫内感染率。     

羊水补充术在36例产时羊水过少的临床应用

目的探讨羊水补充术在产时羊水过少时经羊膜腔内输液进行治疗的临床疗效。方法选择产时胎膜破裂伴羊水过少孕妇83例,将其中愿行羊膜腔输注术(amnioinfusion,AI)的36例孕妇作为治疗组,其余47例作为对照组。治疗组进入活跃期后以导管插入羊膜腔内,经导管输入37℃生理盐水500~1 000 m。l观察分析两组的产程及母儿病率。结果AI组产程较对照组短(P<0.01);羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、手术产及产后出血率均较对照组低,差异具统计学意义(P<0.05)。结论AI方法简单,疗效肯定,是产时治疗胎膜破裂羊水过少的有效方法。     

远程胎儿监护82例临床分析

目的 :远程胎儿监护是近年发展迅速的一种新型的围产期胎儿监护技术 ,其优越之处在于能使高危孕妇在院外得到良好的实时胎儿监护。方法 :取 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 8月在产科进行远程胎儿监护的具有高危因素的孕妇 82例作为观察组。随机抽取同期孕周、年龄、胎位等情况可比 ,未进行远程监护的高危妊娠孕妇 10 1例为对照组 ,评价远程监护在高危妊娠监测中的临床意义。结果 :远程监护组 NST异常检出率为 56.8% ,对照组为 3 3 .6% (P<0 .0 5) ;实验组新生儿窒息率为 4.9% ,对照组为 13 .9% (P<0 .0 1)。结论 :研究表明 ,远程监护既便于孕妇在家中得到高质监护 ,又便于产科医务人员及时发现异常 ,可显著提高宫内诊断水平 ,降低新生儿患病率 ,是一项值得推广的技术     

自凝刀射频治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的探讨自凝刀射频技术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选择自愿接受自凝射频治疗子宫肌瘤的患者75例，B超监视引导下将自凝刀经阴道置入肌瘤进行射频治疗。结果治疗后随访1、3、6个月，有效率为93．3％。对黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤治疗有效率达100％。结论自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术，创伤小，操作简单、安全。