NAFLD合并T2DM患者糖化血红蛋白和甲状腺激素水平的变化及其临床意义*

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1C)和甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法 2017年4月～2019年3月我院内分泌科就诊的T2DM患者50例和NAFLD合并T2DM患者55例,检测人体学指标,采用电化学发光法检测空腹胰岛素(FINS)水平,采用胶体金法检测血糖化血红蛋白(HbA1C)水平,采用化学发光免疫分析法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平。结果 NAFLD合并T2DM患者体质指数(BMI)为(28.4±2.7)kg/m²,显著大于T2DM患者【(24.0±2.4)kg/m²,P<0.05】,NAFLD合并T2DM患者腰围为(94.5±8.5)cm,显著大于T2DM患者【(84.0±7.6)cm,P<0.05】,NAFLD合并T2DM患者臀围为(97.1±8.0)cm,显著大于T2DM患者【(89.7±7.2)cm,P<0.05】;NAFLD合并T2DM患者血清谷丙转氨酶(ALT)水平为(79.5±7.6)U/L,显著高于T2DM患者【(42.3±4.3)U/L,P<0.05】,NAFLD合并T2DM患者血清谷草转氨酶(AST)水平为(59.7±6.1)U/L,显著高于T2DM患者【(41.2±3.9)U/L,P<0.05】,NAFLD合并T2DM患者血清谷氨酰转肽酶(GGT)水平为(105.8±9.4)U/L,显著高于T2DM患者【(60.9±6.5)U/L,P<0.05】;NAFLD合并T2DM患者血甘油三酯(TG)水平为(4.2±1.7) mmol/L,显著高于T2DM患者【(2.4±0.9)mmol/L,P<0.05】,NAFLD合并T2DM患者空腹血胰岛素(FINS)水平为(12.0±2.5)mU/L,显著大于T2DM患者【(9.1±1.8)mU/L,P<0.05】;NAFLD合并T2DM患者血清TSH水平为(3.4±1.2)mU/L,显著大于T2DM患者【(1.9±0.8)mU/L,P<0.05】,而两组FT3和FT4水平无显著性差异(P>0.05)。结论 NAFLD合并T2DM患者BMI、肝功能指标、TG、FINS和TSH水平均显著增大或升高,与T2DM患者有明显的不同,在临床诊治过程中应当有所甄别,深入研究NAFLD患者发病机制对诊治将大有裨益。     

围术期综合护理干预对子宫腺肌症全子宫切除患者的效果评价

目的 研究围术期综合护理干预对子宫腺肌症全子宫切除患者的效果.方法 选择2019年5月至2021年5月我院收治的60例子宫腺肌症患者作为研究对象.患者均采取全子宫切除术治疗,依据护理方式差异分为对照组和观察组.对照组30例开展常规护理,观察组30例接受围术期综合护理.比较两组的生活质量、性生活质量、心理状态评分,术中出血量、住院时间、下床时间、护理满意度、不良反应.结果 观察组生活质量、性生活质量、心理状态评分优于对照组(P＜0.05).观察组术中出血量少于对照组(P＜0.05),观察组的住院时间、下床时间短于对照组(P＜0.05).观察组的护理满意度高于对照组(P＜0.05),观察组不良反应少于对照组.结论 子宫腺肌症患者在全子宫切除治疗期间接受综合护理干预,能够改善生活质量、性生活质量和心理状态.减少术中出血发生率,缩短住院时间、下床活动时间,减少不良反应,缩短术后恢复时间,提高护理满意度.     

急性心肌梗死发病至就诊时间与预后的相关性研究

目的分析610例急性心肌梗死（AMI）患者院前延误时间分布及心肌梗死后不同时间段的死亡情况。方法回顾性分析2005年1月至2009年10月枣庄市立三院心内科收治的AMI患者610例,其中男性450例,女性160例。将记录的就诊时间与发病时间的时间差作为院前延误时间（PDT）。根据PDT不同分为7个时间段：即1～30min,31—60min,61～120min,121～240min,241—360min,361～720rain,〉720min。统计PDT分布,计算各时间段心室颤动（室颤）发生率、复苏成功率、病死率。结果610例AMI患者PDT中位数时间为130min。接受溶栓治疗128例（21．0％）,急诊PCI279例（45．7％）,其他药物对症治疗203例（33．3％）;比较三组PDT,溶栓组[（104．4±2．4）min]和PCI组[（119．2±2．4）min]均低于其他药物治疗组[（291．9±3．5）min,P〈0．05]。发生室颤47例（7．7％）,其中PDT≤30rain23．4％（11／47）,31～60min7．3％（8／109）,61～120min10．5％（15／143）,121-240min6．3％（8／127）,241—360min1．7％（1／57）,361—720min3．1％（2／64）,〉720min3．2％（2／63）;复苏成功率72．3％（34／47）。结论对患者进行宣传教育,缩短PDT,挽救濒死心肌,对预防室颤、猝死发生,降低病死率至关重要。     

布地奈德和保儿宁早期干预毛细支气管炎对T细胞亚群的影响

目的研究布地奈德和保儿宁颗粒早期干预毛细支气管炎对T细胞亚群的影响。方法将确诊为呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎61例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德吸人,200μg／d,服保儿宁颗粒,1／2包／次,2次／d,2个月后比较T细胞亚群的变化,2年后评价预防哮喘的效果。结果观察组T细胞亚群水平升高,哮喘发病率降低,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论布地奈德和保儿宁早期干预毛细支气管炎能明显提高T细胞亚群水平,降低哮喘发病率。     

癌痛患者的整体护理

1　生理护理1.1　解除病人的疼痛 ,开始可以服用一般止痛剂 ,如曲马多胶囊。无效后可肌肉注射强痛定、杜冷丁或吗啡止痛 ,效果均较好。但杜冷丁与吗啡容易成瘾 ,一旦遭到拒绝 ,很可能对医务人员产生不满或反感 ,从而加重患者的痛苦 ,所以在护理中要慎重选择。1.2　保持体力 ,以完成化疗和放疗。癌症病人体质较差 ,应注意减少病人的体力消耗 ,适量活动 ,使病人有足够的体力和精力接受治疗。1.3　合理膳食 ,大多数病人食欲较差 ,应尽量鼓励病人进食 ,应给于高蛋白、高维生素易消化食物。注意烹饪方法 ,做到色、香、味均佳 ,并根据病人的习惯单…     

2型糖尿病并发低血糖反应58例原因分析及护理

2006年2月～2007年8月，我们对58例2型糖尿病（DM）患者并发低血糖反应的原因进行分析，并给予精心护理，效果满意。现报告如下。     

预见性护理对老年不稳定型心绞痛患者生存质量的影响

2005年6月～2007年6月,我们对46例老年不稳定型心绞痛患者应用预见性护理,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组86例,男50例,女36例,平均67岁.诊断依据:所有患者经询问病史、体格检查、心电图、24h动态心电图、心脏B超、血糖、血脂及心肌酶学检查,排除其他有关疾病诱发的不稳定型心绞痛,均符合1979年WHO推荐的冠心病诊断标准.随机分为实验组46例和对照组40例.两组一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性.     

2型糖尿病并发低血糖反应58例原因分析及护理

2006年2月～2007年8月,我们对58例2型糖尿病(DM)患者并发低血糖反应的原因进行分析,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.     

普米克令舒和中药雾化吸入治疗儿童哮喘护理观察

目的:观察普米克令舒和中药雾化吸入对儿童哮喘的治疗及护理效果.方法:对诊断明确的急性发作期的65例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,两组均给予西医常规治疗,观察组在此基础上加普米克令舒和中药雾化吸入,治疗7天,并给予相应护理,观察最大呼气蜂流速(PEF)值及临床疗效,并测定治疗前后IgE变化.结果:在PEF值升高及临床疗效方面,观察组优于对照组;两组治疗后IgE值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有显著性或高度显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:普米克令舒和中药雾化吸入治疗儿童哮喘效果好,且安全经济.