循证医学决策模式的建立与应用

循证医学决策模式是建立在对客观的医学研究证据，长期的临床工作经验，及不同患的医疗需求进行综合分析基础上的最佳医疗方案。其建立和应用对提高医疗质量，改善医疗服务质量具有重要意义。树立循证医学决策意识，建立循证医学决策系统，实施循证医学决策管理将为军队医疗系统实现全面品质管理提供可靠依据。     

多原发性恶性肿瘤41例分析

多原发恶性肿瘤 (ＭＰＣ) ,是指同一病人同时或先后发生两种以上的原发恶性肿瘤。研究ＭＰＣ的发生及其内在联系 ,有助于揭示人类癌肿发生的某些机制 ,提高对ＭＰＣ的认识。 1 971年 1 0月～ 2 0 0 0年 9月 ,我院共收治恶性肿瘤 82 5 1例 ,其中确诊为ＭＰＣ 41例 ,约占 0 5 %。1　临床资料1 1　一般情况　 41例中 ,男 3 0例 ,女 1 1例 ,男女之比 2 72∶1 ;年龄 3 3～ 86岁 ,平均 61 1岁。第 1、第 2癌以 61～ 70岁为多 ,第 3癌以 71～ 80岁为多 ;最高发病年龄 :男 77岁 ,女 86岁 ;40岁以下仅 4例 ,占 9 7%。双原发恶性肿瘤 3 5例 ,三原…     

建立死亡病案监控提高危重病人抢救质量

完整的病案是诊疗工作的全面记录和总结，可为临床医疗，教学，科研工作提供宝贵的资料和重要的依据，因此，病案质量控制是医疗质量控制的重要环节，死亡病案的质量控制，对于提高疑难，危重病人的抢救质量，提高诊断和治疗水平更有特殊的意义，作者通过对海军总医院１９９１年至１９９５年５７５份死亡病案的检查分析，提出对疑难，危重病例必须落实三级检诊制度，重视及时会诊，科间配合和全院协作，深入拟诊讨论，制定诊疗计划，     

肺栓塞诊断中常见误诊原因分析

目的：分析肺栓塞诊断方法及误诊、误治后果。方法：根据31例肺栓塞患者的首发症状、初步诊断、辅助检查等分析误诊原因。结果：31例肺栓塞当日诊断仅7例,3日内诊断10例,1周内诊断4例,2周内诊断2例,延误诊断8例,而当日拟诊缺血性心脏病占35．5％,肺部其它疾病占25．8％。结论：延误诊断与死亡率呈正相关。早期诊断正确治疗可以减少死亡率。     

落实管理规章制度提高电子病案质量

分析电子病案质量存在的问题及其原因，探讨应采取的相应管理方法、措施，建立健全的质控规章、制度，为提高医院电子病案质量提供参考。     

"军字一号"工程的规范建设及功能拓展

“军字一号”工程初具规模后，其建设的规范性，应用的科学性及功能的拓展性问题便日益成为保证工程质量，发挥工程效益，促进工程健康发展的关键。本文从实践的角度，就“十五”期间“军字一号”工程建设的质量要求，应用规范及技术发展等问题提出一些意见。     

31例肺栓塞诊断治疗及误诊原因分析

急性肺栓塞是呼吸科急危重症之一 ,生前误诊、漏诊较多[1] ,病死率高 ,而早期诊断 ,早期溶栓、抗凝治疗可明显改善该病预后 ,因此如何避免该病的误、漏诊是一个值得重视的问题。现将我院 31例肺栓塞诊断治疗和误诊情况报道如下。对象与方法　 195 8年～ 1999年临床诊断为肺栓塞的病人共 31例。 195 8年～ 1995年 6月共 14例 (对症治疗组 ) ,仅用吸氧、抗感染、抗休克、纠正心力衰竭等综合治疗。 1995年7月～ 1999年 12月 17例 (溶栓抗凝组 ) ,其中应用尿激酶进行溶栓加抗凝治疗 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 41～ 73岁 ,平均年龄 5 3岁 ;单用…     

我院病案书写存在的主要问题

病案书写是医院诊疗工作的重要环节.完整的病案具备准确和丰富的调查研究素材,它反映了诊疗工作的全过程,是诊疗工作的全面记录和总结,除可供病人今后有病进行诊治的参考外,还体现了一个医院的医疗质量和学术水平,并为临床医疗、教学、科研工作提供宝贵的资料和重要的依据.