针刺结合康复训练治疗脑血管疾病吞咽障碍59例

目的：探讨针刺结合康复训练治疗脑血管疾病吞咽障碍的临床疗效。方法：118例脑血管疾病吞咽障碍患者按照随机数字法分为观察组及对照组各59例,对照组以中西药常规治疗,病情稳定以后进行康复训练,观察组在对照组的基础上实施采用针刺法,6d为1疗程,间隔1d再进行下1个疗程,4个疗程后观察疗效。结果：治疗前观察组洼田饮水试验级别为（3．17±0．53）级,对照组为（3．20±0．49）级,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗4个疗程后观察组洼田饮水试验（1．55±0．35）级别低于对照组的（2．02±0．41）级（P〈0．05）,治疗总有效率91．53％高于对照组的77．97％（P〈0．05）。结论：针刺结合吞咽训练应用于脑血管疾病吞咽障碍治疗,能够提高治疗效果,值得临床应用。     

半导体激光治疗前列腺增生致尿频尿急50例分析

前列腺增生是50岁以上男性的常见病和多发病,而尿频、尿急是前列腺增生的主要临床表现.笔者2010-11-2011-11运用曼迪森半导体激光治疗前列腺增生致尿频、尿急患者50例,取得了较理想的效果,现将治疗方法及体会如下.     

BiPAP联合噻托溴铵和信必可治疗中重度稳定期COPD临床效果观察

目的观察双水平无创正压通气(Bi PAP)联合噻托溴铵和信必可(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法将300例中重度稳定期COPD患者随机分为A、B、C组各100例。A组进行Bi PAP通气联合使用噻托溴铵治疗;B组患者给予噻托溴铵联合信必可进行治疗。C组进行Bi PAP通气联合噻托溴铵及信必可进行治疗。患者治疗前及治疗后3个月测定患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/预计值的、FEV1/用力肺活量(FVC)以及运动耐力指标6min行走距离(6-MWD)。结果 3组治疗后肺功能各项指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A组与B组肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后肺功能指标通气优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后6-MWD较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组与B组6-MWD比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后C组6-MWD优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用Bi PAP通气联合噻托溴铵和信必可治疗COPD中重度稳定期患者,可有效改善患者临床症状,改善肺功能,提高生活质量,值得临床推广应用。     

胆囊炎误诊1例分析

慢性胆囊炎临床表现常不典型，多数患者有胆绞痛病史，患者常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛。腹痛多在上腹部，牵涉到右肩背部，可伴有恶心、呕吐。疼痛反映在腰部的患者极为少见。现分析如下。     

针刺结合康复训练综合治疗早期中风偏瘫临床观察

目的观察针刺结合康复训练综合治疗早期中风偏瘫患者的疗效。方法中风偏瘫患者144例,随机分为药物组、康复组、针刺结合康复组,给予相应的治疗3个疗程,后采用Barthel指数评分和Brunnstrom功能评价疗效。结果 Barthel指数评分显示:针刺结合康复训练对患者ADL提高较其他两组显著,疗程越长效果越好(P<0.01);肢体Brunnstrom运动功能疗效显示:针刺结合康复训练治疗第2、3疗程后上、下肢运动能力明显优于其他两组(P<0.01),而手功能从第1疗程即开始恢复,且针刺结合康复训练效果最好。结论针刺结合康复训练综合治疗中风偏瘫患者疗效优于单纯康复和药物治疗,且手功能恢复最早,有助于改善患者生活质量。     

冷热交替法成功治疗完全性吞咽障碍2例分析

吞咽障碍是当前神经系统疾病的常见并发症及后遗症,是治疗中的难题,患者往往因不能正常饮食最终耗竭而死.笔者采用冷热交替法治疗重度吞咽障碍2例,疗效满意,现报告如下.     

信必可联合噻托溴铵吸入治疗中重度稳定期 COPD 患者疗效观察

目的：观察信必可（布地奈德／福莫特罗粉吸入剂）联合噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效。方法将150例中重度稳定期COPD患者随机分为A、B、C组各50例。3组患者均给予一般性综合治疗措施,在此基础上A组给予信必可吸入治疗,B组患者给予噻托溴铵吸入治疗,C组给予信必可联合噻托溴铵吸入治疗。比较3组患者治疗前后第1秒用力呼气容积（FEV1）,6min步行距离（6－MWD）、圣乔治呼吸问卷得分（ SGRQ）变化。结果治疗3个月后,3组FEV1和6－MWD均较治疗前有所增加,SGRQ得分较治疗前有所降低,差异均有统计学意义（P＜0．05）;且C组患者FEV1和6－MWD均大于A组和B组,SGRQ得分小于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论信必可联合噻托溴铵较两药单独使用可明显改善中重度稳定期COPD患者的肺功能和生活质量。     

改良和传统强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能疗效的临床观察

目的观察改良强制性运动疗法和强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者手功能和日常生活能力的影响。方法选取58例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者,随机分为改良组(27例)和强制组(31例)。强制组和改良组采用限制健侧肢体动作,在治疗期间要求患者穿戴吊带和夹板,每天清醒时固定时间不少于90%,强制组每日6 h,每周训练5d,连续2周;改良组在治疗环境中进行,每日2 h,每周3次,其它时间在日常生活活动中进行训练,连续10周。治疗前、后分别采用简易上肢机能检查量表(STEF)和Barthel指数(BI)评价患者的上肢运动功能。结果两组患者在治疗前,STEF和Barthel指数中的10项评分差异均无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后,组内评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,STEF差异无统计学意义(P>0.05),BI差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良强制性运动疗法和强制性运动疗法可以有效提高偏瘫患者上肢的灵活性和运动速度。改良强制性运动疗法在改善日常生活活动能力方面明显优于强制性运动疗法。     

综合护理在BiPAP联合噻托溴铵和信必可治疗中重度稳定期COPD患者中的应用

目的观察综合护理在双水平无创正压通气(Bi PAP)联合噻托溴铵和信必可(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法将200例中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)随机分为观察组和对照组各100例。2组均进行Bi PAP联合噻托溴铵和信必可治疗。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行综合护理。比较2组患者治疗前及治疗后3个月测定患者第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)及血气分析情况,并于3个月后对2组患者均进行SGRQ问卷调查。结果 2组患者治疗肺功能和血气分析情况差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗和护理后,2组肺功能和血气分析情况均明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组SGRQ评分低于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理有助于维持中重度稳定期COPD患者病情的稳定,防止反复发作,改善肺功能,提高患者生活质量。