磷霉素致变态反应1例

磷霉素作为一种广谱抗生素，能与β内酰胺类或氨基糖甙类抗生素合用，由于价格低廉，临床一直应用较广。近年来，随着其药理作用的拓展，临床应用渐增多。但是由于磷霉素变态反应少见，因此，临床应用事先做药物变应试验者甚少。2002年7月我院急诊科治疗1例磷霉素用药后发生变态反应的病人，现将治疗经过报告如下：     

社区护理延伸服务的思考

社区护理服务是在新型医学模式指导下的新的卫生服务模式。护理工作将如何走向社会、步入家庭。更好的为全体居民提供预防、保健、康复、心理行为指导、家庭护理等健康需要是一个值得探索的新课题。本文从建立社区护理的组织结构、社区护士的专业要求、开展社区护理的具体方法与形式以及开展社区护理应注意的问题等方面提出了一些想法与建议，使护理工作真正地深入社区、深入家庭，更好地为全体居民提供优质的健康服务。     

食管癌患者术前营养风险评估与干预的效果评价

目的探讨食管癌患者术前行营养风险筛查与干预对术后营养状态的影响。方法选取2012年10月至2013年4月天津医科大学肿瘤医院手术治疗的食管癌患者,经患者主观整体营养评估(PG-SGA)将具有轻、中度营养不良的113例患者分为实验组58例和对照组55例。实验组开展营养干预2周后手术治疗,对照组术前进行常规术前治疗与饮食指导。比较两组患者术后营养指标、平均住院天数及术后并发症的发生率。结果在术前营养支持结束时,实验组前白蛋白及转铁蛋白水平与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2周实验组与对照组比较,前白蛋白、视黄醇结合蛋白和转铁蛋白水平的差异具有统计学意义(P<0.05),而铁蛋白改变不明显(P=0.239);术后并发症:实验组发生率为19.0%,对照组23.6%,差异无统计学意义(P>0.05);肺部并发症及切口感染发生率:实验组为8.62%,对照组为21.82%,差异有统计学意义(P=0.041);术后平均住院日:实验组为16d,而对照组19d,比对照组少3d,但差异无统计学意义(P=0.104)。结论轻、中度营养不良的食管癌患者术前给予积极的营养支持治疗,对改善患者围手术期的营养状态,减少术后并发症,降低手术风险,具有重要的临床意义。     

延期乳房再造患者自我感受负担与焦虑抑郁的相关性研究

目的了解延期乳房再造患者自我感受负担及其与焦虑、抑郁的相关性。方法选择我院2016年6月-2017年6月118例延期乳房再造患者,采用自制一般资料调查问卷、乳腺癌患者自我感受负担量表、综合性医院焦虑抑郁量表对所有纳入患者进行调查。结果延期乳房再造患者自我感受负担得分为(94.83±29.38)分,焦虑评分为(8.74±3.59)分,33.9%的患者存在焦虑症状,抑郁评分为(7.21±4.61)分,27.1%患者存在抑郁症状;自我感受负担总分与焦虑、抑郁评分呈显著正相关(P0.05)。结论延期乳房再造患者普遍存在不同程度的自我感受负担,且与焦虑、抑郁水平密切相关。医护人员应关注延期乳房再造患者人群,给予恰当的心理护理和有效的辅助干预,降低患者的自我感受负担水平,减轻焦虑、抑郁症状,提高患者身心健康,提高其生存质量。     

肿瘤专科医院护士对肠内营养认知与行为的现状调查分析及对策

目的 了解肿瘤专科医院护士肠内营养（EN）认知与行为的现状,为今后规范临床实施EN提供依据。方法 采用自行设计问卷,调查天津某三甲肿瘤专科医院326名护士EN认知与行为的现状。结果 单因素分析发现,科室是引起护士EN认知现状差异性的影响因素,科室及工作年限是引起EN实践行为差异性的影响因素;而多因素分析结果显示,仅所在科室是EN认知及实践行为的独立影响因素。结论 护士对EN认知和技术有一定了解,但有些问题尚存在误解,需加强EN相关知识培训,规范操作标准。     

脑卒中致吞咽障碍的训练与护理

吞咽功能障碍是脑卒中常见的合并症之一，主要见于球麻痹和假性球麻痹的病人，单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性的吞咽功能障碍，发生率高达16％—60％。吞咽功能障碍可通过饮水试验和咽唾沫试验观察有无呛咳进行简单筛选。另外，因有约30％～40％的吞咽障碍患者无呛咳，还应检查三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经及舌下神经有无异常，或作