小儿肠套叠空气灌肠整复成功率影响因素探讨

目的探讨小儿肠套叠病程时间、套叠部位与整复结果的关系。方法对确诊的279例小儿肠套叠应用电脑遥控整复仪整复,并对不同病程时间、套叠部位与整复结果进行回顾性分析。结果 279例中有229例（82.1%）整复成功。病程时间在24小时内的整复成功率（87.6%）高于24～48小时（76.3%）,差异有显著性（X^23.84,P〈0.05）;病程时间在24～48小时整复成功率高于48～72小时（62.9%）,差异无显著性（X^21.93,P〉0.05）。套叠部位位于升结肠整复成功率（86.3%）高于横结肠（80.5%）,差异有非常显著性（X^240.36,P〈0.001）;套叠部位位于横结肠整复成功率高于降结肠整复成功率（71.4%）,差异有非常显著性（X^232.53,P〈0.001）。结论小儿肠套叠病程时间及套叠部位可以为提高肠套叠整复成功率提供帮助。     

电脑遥控灌肠整复仪与简易空气灌肠器治疗小儿肠套叠的对比研究

目的比较电脑遥控灌肠整复仪与简易空气灌肠器对小儿肠套叠的整复效果,探讨更有效安全的空气灌肠设备。方法2002年11月－2011年11月对确诊的425例小儿肠套叠应用空气灌肠整复,其中198例采用简易空气灌肠器整复,227例用电脑遥控灌肠整复仪进行空气灌肠整复,并对不同病程时间、套叠部位与两种空气灌肠设备整复结果进行回顾性分析。结果198例患儿采用简易空气灌肠器整复成功率为71．2％,227例患儿采用电脑遥控灌肠整复仪的方式整复成功率为83．3％,后者成功率明显高于前者（P〈0．005）,尤其是病程时间在24h内,套叠部位位于升结肠或横结肠的后者整复成功率更高（P〈0．05）。结论电脑遥控灌肠整复仪比简易空气灌肠器更有效、安全。脉冲式空气灌肠能减轻套叠部位的痉挛与水肿,提高肠套叠的整复成功率。     

血脂正常的冠心病患者也需要降脂吗

编辑同志:我今年52岁。在最近的一次体检中,我被确诊患了冠心病。为此,医生嘱咐我要服用一些扩张冠状动脉及抗动脉硬化的药物,同时,还要我服用他汀类药物进行降脂治疗,可我的血脂并不高。请问,血脂正常的冠心病患者也需要进行降脂治疗吗?湖南徐树德徐树德读者:冠心病,是冠状动脉性心脏病的简称,是一种     

新生儿呼吸窘迫综合征临床及床头胸片分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征的X线表现特征。方法对35例经临床确诊为新生儿呼吸窘迫综合征患儿的床头胸片进行回顾性分析,所有病例均摄床头胸片2次以上。结果本病的主要X线征象为肺野透亮度减低,颗粒影、网点状阴影和支气管充气征。结论床头胸片检查对本病的及时诊断具有重要的价值。     

超声造影和CT/MRI增强检查在肝内局灶性病变诊断中的比较

目的通过对比超声造影(CEUS)和增强CT/MRI(CECT/CEMRI)在肝内局灶性病变(FLL)的诊断,探讨CEUS的临床应用价值。方法利用74例接受了CEUS和CECT/CEMRI检查的病例,并与手术或穿刺活检病理结果比较,评估其诊断价值。结果 CEUS诊断准确率达94.6%,CECT/CEMRI诊断准确率达90.6%,CEUS和CECT/CEMRI对肝脏恶性肿瘤的诊断均有较高的准确率,对一些特殊肝脏肿瘤患者,联合检测可提高早期诊断的检出率。结论 CEUS对微小病灶及瘤内供血血管的显示优于增强CT和MRI。     

中枢神经细胞瘤的影像学表现及其临床价值

目的探讨中枢神经细胞瘤特征性影像学表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析经临床病理证实的8例中枢神经细胞瘤患者的临床及影像资料,所有病例均行MR平扫及增强检查,其中3例同时行CT检查。结果 8例均为青年人,所有肿瘤均位于侧脑室透明隔,并跨透明隔生长,邻近Monro孔,肿瘤均具有不规则形态;MR表现为T1WI上呈等、低信号,T2WI上呈不均匀稍高信号,特征性的表现为蜂窝状或丝瓜瓤样改变及"索条征",增强后病灶轻至中度强化,囊变区无强化,肿瘤实质在CT平扫多呈等密度及稍高密度,多伴有散在钙化灶。结论 CT能清楚显示瘤内钙化,MR更能清晰显示瘤内丝瓜瓤样或蜂窝状改变,中枢神经细胞瘤的MR表现具有一定的特征性,对中枢神经细胞瘤的诊断具有重要价值。     

家族性骨斑点症的X线分析

本文报告家族性骨斑点症3例,对其X线平片并结合文献进行分析,旨在提高对本病的认识。1材料与方法例1男,28岁。因车祸伤急诊检查,查体,     

小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的临床及影像学表现分析

目的通过对小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形（CCAM）的临床特征、发病机制及鉴别诊断的分析,探讨患儿CCAM的影像学特点,以提高对该病的影像学认识。方法回顾性分析2011年3月-2013年3月3例经手术、病理证实CCAM患儿的临床资料、胸部CT影像学特点,复习相关文献,并对3例患儿随访2年。结果3例CCAM患儿均累及单侧单一肺叶,且位于下叶,其中左肺下叶2例,右肺下叶1例;2例可见多个含气大囊,1例见多发蜂窝样小囊。依照Stocker组织病理学分型,3例患儿中Ⅰ型2例,Ⅱ型1例。手术证实病变均为单侧,并侵犯一个肺叶,不与支气管相通。所有患儿治愈出院,术后随访2年结果显示恢复良好,无复发。结论影像学检查为发现和诊断CCAM的主要依据,其CT表现具有特征性,根据CT表现可推测其病理分型,熟悉其临床及CT特征有助于提高对该病的诊断。     

双源CT虚拟新单能量重建技术在肝癌经导管动脉化疗栓塞术后的应用价值

背景　肝癌经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后常规CT检查中碘油易产生较重的线束硬化伪影,双源CT虚拟新单能量重建技术可以减小碘油线束硬化伪影,对正确评价肝癌TACE术后疗效具有重要的临床意义。目的　探讨双源CT新虚拟单能量重建技术在肝癌TACE术后的临床应用价值,探讨该技术在降低碘油沉积灶伪影方面的效果。方法　回顾性分析2015年9月-2017年10月在咸宁市中心医院TACE术后完成双源双能量CT扫描的31例肝癌患者的临床资料。对肝癌TACE术后患者进行双源CT双能量扫描,并以10 keV为间隔重组16组（40、50、60、70、80、90、100、110、120、130、140、150、160、170、180、190 keV）新单能量重建图像,在线性融合图像（M=0.5）及16组新单能量重建图像上,选择碘油沉积最明显的层面,测量碘油硬化伪影区及同层面正常肝实质CT值。通过比较线性融合图像和各组新单能重建图像的客观指标伪影指数（AI）及对比噪声比（CNR）,从图像硬化伪影、图像噪声及碘油形态显示情况三个方面进行观察,并对整体图像质量进行综合主观评分,获得单能量去碘油硬化伪影最佳的图像keV。结果　碘油硬化伪影：在虚拟单能量图像中碘油硬化伪影随能级升高呈降低趋势。图像噪声：随着能级的升高,图像噪声在40~80 keV图像上逐渐下降,随后呈缓慢上升趋势。碘油形态显示：以60~80 keV新单能重建图像上碘油沉积灶显示较为清晰。线性融合图像与70~100 keV新单能量重建图像质量综合主观评分比较,线性融合图像与60~190 keV新单能量重建图像AI值比较,线性融合图像与120~190 keV新单能量重建图像CNR比较,差异无统计学意义（P>0.05）。70、80 keV新单能量重建图像可在保证图像CNR的同时有效减少线束硬化伪影,碘油形态显示满意,AI值与线性融合组相近,与线性融合图像的图像质量相似。结论　双源CT新虚拟单能量重建技术可以减少肝癌TACE术后碘油沉积的硬化伪影,以70 keV及80 keV的虚拟单能量图像重建效果最佳,可在保证图像CNR的同时有效减少线束硬化伪影,碘油形态显示满意,AI与线性融合组相近,与线性融合的图像质量相似。