Bax，Bcl-2在非小细胞肺癌中的表达相关性研究

目的 研究Bax，Bel-2在人类非小细胞肺癌中的表达及其相关性。方法 应用免疫组织化学（S—P法）检测80例非小细胞肺癌组织标本和40例肺良性病变组织中Bax，Bcl-2的表达水平。结果 ①非小细胞肺癌组织中Bax，Bel-2表达水平分别为63．8％，51．2％，二者表达均与组织学类型无关；②Bax，Bel-2在非小细胞肺癌中表达呈负相关。结论 Bax，Bel-2共同参与细胞凋亡，促进非小细胞肺癌的发生发展。     

胃肠内外联合营养途径对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者机械通气过程中的支持作用

目的:对比观察胃肠内营养和胃肠内外联合营养方式对行机械通气的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者营养状况及影响预后因素的干预效应。方法:①选择2002-08/2004-09郑州大学第一附属医院呼吸内科住院的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者36例。患者均知情同意。所有患者全部行机械通气治疗。将患者随机分为2组:胃肠内营养组14例,胃肠内外联合营养组22例。②于机械通气当日或次日,经鼻留置胃管。胃肠内营养组口服或胃管注入米汤、肉汤、鲜牛奶或能全素等。胃肠内外联合营养组在胃肠内营养治疗的同时给予胃肠外营养,采用200g/L中长链脂肪乳剂250～500mL,85g/L或114g/L复方氨基酸注射液500mL,注射用水溶性维生素10mL,脂溶性维生素注射液10mL,多种微量元素注射液10mL,甘油磷酸钠注射液10mL,100g/L葡萄糖500～1000mL和(或)500g/L葡萄糖100～200mL,100g/L葡萄糖酸钙30mL,100g/L氯化钾40mL,100g/L氯化钠50mL,正规胰岛素剂量按与葡萄糖比为1U:6～8g加入,每天临用前配成1500～2500mL的营养液,电解质根据化验结果增减。由外周静脉或中心静脉输入,疗程10～14d。③治疗2周时,分别测体质量、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数、上臂肌围;出院时总结住院天数、带机时间、撤机成功率及不良反应的发生情况。④组内及组间计量资料差异比较分别采用配对t检验和独立样本t检验;率的比较采用四格表精确概率法。结果:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者36例均进入结果分析。①营养指标:胃肠内营养组治疗后体质量、血清白蛋白、上臂肌围明显低于和小于治疗前(t=2.214～5.77,P<0.05～0.01),淋巴细胞计数差别几乎无变化(P>0.05)。胃肠内外联合营养组治疗后体质量、血清白蛋白、淋巴细胞计数均明显高于治疗前(t=-2.280～-3.735,P<0.05～0.01),上臂肌围有增加趋势,但仍与治疗前相近(P>0.05)。②住院天数:胃肠内外联合营养组明显少于胃肠内营养组[(19.50±4.14),(29.79±10.61)d,t=3.47,P<0.05]。③带机时间:胃肠内外联合营养组明显短于胃肠内营养组[(12.73±4.03),(24.07±13.37)d,t=3.09,P<0.01]。④撤机成功率及不良反应发生情况:胃肠内营养组3例患者未能撤机,撤机成功率79%,胃肠内外联合营养组全部成功撤机,胃肠内营养组院内腹胀、腹泻、误吸的发生例数均多于胃肠内外联合营养组,但两组仍相近(5,4,2例;2,1,0例,P>0.05)。结论:胃肠内营养组经过治疗后,不仅体质量下降,上臂肌围也明显下降,这些均是其不良预后的重要因素,不利于慢性阻塞性肺疾病患者的康复。胃肠内营养组住院天数、带机时间都明显长于胃肠内外联合营养组。胃肠内外联合营养组腹胀、腹泻、呕吐、误吸不良反应发生较少。     

肺部和皮肤同时真菌感染1例

患者男,43岁。因间断胸痛、咯血3个月,发热15d于2006-12-08入院。3个月前无明显诱因出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,5d后出现咯血,有痰中带血,有整口鲜血,量多时每日咯血约50mL。于当地医院行X线胸片发现左肺上叶阴影,按“肺炎”治疗疗效不佳,后又按“肺结核”治疗1个月,症状仍不缓     

3D slicer辅助微创手术治疗高血压脑出血的应用及患者预后的影响因素分析

目的 探讨基于3D slicer辅助微创手术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的应用及患者预后的影响因素分析.方法 回顾性分析60例HICH病人的相关临床资料,根据其治疗方案分成3D slicer辅助微创手术治疗组与单纯微创手术治疗组.分析比较两组患...     

烧伤患者创面感染的危险因素及病原菌分布

目的 分析烧伤患者创面感染的危险因素及创面病原菌分布,为有针对性地预防及治疗烧伤患者的创面感染提供参考.方法 从2017年6月—2020年6月收治的烧伤患者中出现创面感染及未出现创面感染的患者中各随机抽取100例分为感染组和未感染组,采用回顾性分析方法对两组患者进行调查,收集烧伤患者出现创面感染的相关资料,分析创面感染...     

在非小细胞肺癌组织中DPC4和P21WAF1/CIP1蛋白的表达

目的 探讨DPC4、P21WAF1/CIP1在非小细胞肺癌组织中的表达及与肺癌生物学行为及预后的关系.方法 利用免疫组组织化学S-P法检测60例非小细胞肺癌组织及30例癌旁正常肺组织中DPC4及P21WAF1/CIP1蛋白的表达.结果 DPC4在肿瘤组织中阳性表达率为65%(39/60),与癌旁正常肺组织的阳性表达率90%(27/30)相比,DPC4阳性表达显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);DPC4与淋巴结转移、临床分期相关(P＜0.05),而与病理类型、组织学分级无关(P＞0.05).P21WAF1/CIP1在肿瘤组织中阳性表达率为68.3%(41/60),与癌旁正常肺组织的阳性表达率6.7%(2/30)相比,差异有统计学意义(P＜0.05);P21WAF1/CIP1与组织学分类、临床分期、是否有淋巴结转移等无关(P＞0.05).结论 DPC4、P21WAF1/CIP1异常表达可能参与了NSCLC的发生发展,联合检测二者有助于判断肺癌的恶性程度及预后.     

3D-slicer基于3D-FIESTA及3D-TOF序列在面肌痉挛和原发性三叉神经痛责任血管的诊断及术前评估中的应用

目的 探讨3D-slicer软件在基于3.0T磁共振3D-FIESTA及3D-TOF序列的影像重建对面肌痉挛和原发性三叉神经痛患者责任血管的诊断及在微血管减压手术术前评估中的应用价值。方法 回顾分析2020-06—2023-06于蚌埠医学院第二附属医院神经外科行微血管减压手术患者30例且手术中证实均存在动脉压迫;术前患者行3D-FIESTA及3D-TOF磁共振检查后预判责任血管,再次利用3D-slicer影像处理软件在3D-FIESTA及3D-TOF序列基础上三维重建合成责任血管及走形,比较其诊断的差异及优势。结果 其中面肌痉挛24例,三叉神经痛6例,术中证实24例动脉压迫性面肌痉挛责任血管18例为同侧小脑前下动脉压迫,6例为同侧小脑后下动脉或其分支血管压迫;6例动脉压迫性三叉神经痛患者术中证实责任血管均为同侧小脑上动脉;3D-FIESTA联合3D-TOF对责任血管的诊断率73.3%(22/30),3D-slicer基于3D-FIESTA-C及3D-TOF-MRA序列经三维重建后对责任血管的诊断率96.67%(29/30),差异有统计学意义(χ²=6.405,P&...