腹腔镜手术与开腹手术治疗壶腹周围恶性肿瘤近期效果的初步观察

目的比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)和传统胰十二指肠切除术(OPD)治疗壶腹周围恶性肿瘤的近期效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年2月在浙江大学医学院附属金华医院肝胆胰外科接受LPD或OPD手术的127例患者的临床资料。男性73例, 女性54例;年龄(61.2±9.4)岁(范围:37～80岁)。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较两组患者术后的近期效果。利用Kaplan-Meier法计算总体生存率并绘制生存曲线, 通过Log-rank检验比较两组患者围手术期资料的差异。结果经倾向性评分匹配后, 两组各有32例患者。OPD组男性21例, 女性11例, 年龄(62.1±9.3)岁;LPD组男性21例, 女性11例, 年龄(63.7±9.4)岁。匹配后两组患者的年龄、性别、体重指数等临床资料具有可比性(P值均>0.05)。匹配后LPD组和OPD组的手术时间[M(QR)]分别为381(47)min和249(92)min(t=-5.949, P=0.000), 手术费用分别为(6.5±0.7)万元和(5.6±0.9)万...     

腹腔镜下胰头肿瘤局部切除的探讨

回顾性分析2014年1月至2021年12月在浙江大学附属金华医院行腹腔镜胰头局部肿瘤切除的16例患者的临床资料, 其中男性4例, 女性12例, 年龄(59.5±12.0)岁, 年龄范围21～68岁。探讨胰头良性或低度恶性肿瘤行腹腔镜局部切除的安全性。16例患者均在腹腔镜下完成胰头肿瘤局部切除, 手术时间(157.1±26.9)min, 术后住院时间(11.9±4.9)d, 术后出现胰漏3例, 均治愈, 无死亡病例。提示腹腔镜下胰头良性或低度恶性肿瘤局部切除安全可行。     

急诊创伤手术切口感染的临床分析与预防研究

目的探讨分析急诊外科创伤手术切口感染的原因,总结临床经验,制定相关预防措施,防止切口感染。方法选取医院2012年6月-2013年6月急诊外科收入的200例行创伤手术患者作为研究对象,将其随机分为试验组、对照组,每组各100例,对照组患者行常规切口清洁处理;试验组患者在常规清洁切口的基础上,加以抗感染治疗,两组患者手术后,均行常规护理干预,对比两组患者术后发生切口感染与疼痛状况,探讨预防感染的措施。结果试验组患者中3例术后发生切口感染,感染率3.0%,低于对照组患者的27.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者VAS评分为(2.32±1.04)分,低于对照组患者的(4.43±1.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切口感染与患者创口的清洁程度密切相关,急诊外科创伤手术切口发生感染的主要原因为创口清洁不彻底;医护人员应加强消毒意识,提高院内的空气质量,保证患者创口、医疗器械的清洁并行适当的抗感染、营养支持治疗,以达到预防患者切口感染的目的。     

经腹入路腹腔镜在原发性腹膜后肿瘤切除术中的应用研究

目的 探讨经腹入路腹腔镜在原发性腹膜后肿瘤切除术中的应用价值.方法 对2014年8月至2019年12月浙江大学医学院附属金华医院收治的21例原发性腹膜后肿瘤患者行经腹入路腹腔镜切除术,观察患者主要临床表现、手术及术后随访情况.结果 21例患者中因腹痛5例、腹胀2例、腰痛1例就诊,余13例因体检发现腹部肿物而就诊.肿瘤长...     

下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞小型猪模型的建立及评价方法

目的初步探寻建立下肢深静脉血栓形成(DVT)合并肺栓塞(PE)的小型猪模型的方法.方法15只小型猪随机分为3组(A、B、C).每组通过结扎双侧股静脉并注入氨甲苯酸以获得DVT模型,并经B超证实;3组实验猪分别于建模后第1、4、7天拆除双侧结扎线,并洗脱一侧股静脉内自体血栓后行CT血管造影(CTA)检查,若无肺栓塞影像学证据,则经头静脉注入体外制备的血栓后再次行CTA检查,7d后将小型猪处死并行病理学检查.结果2只小型猪因严重肺炎排除,其余13只中11只DVT合并PE建模成功并经病理证实,建模即刻成功率73.33%(7d后成功率53.33%),其中B组建模成功率为100%.其中11只DVT在B超上表现为股静脉腔内的条索状低回声;PE在CTA上表现为肺动脉主干或分支的充盈缺损及截断.病理检查示肺动脉内见混有明胶海绵和自体血栓的栓塞物.结论下肢DVT合并PE小型猪模型可成功建立;B超和CTA检查可以较好的评价DVT和PE.     

老年心肺疾病患者无痛肠镜检查的安全性研究

目的探讨老年心肺疾病患者无痛肠镜检查的安全性。方法对78例伴心肺疾病的老年患者行无痛肠镜检查。结果多数患者生命体征平稳,部分患者出现血压、心率、血氧饱和度下降,经处理后恢复正常。结论对伴心肺疾病的老年患者行无痛肠镜检查是安全可行的。     

胰腺转移癌十例

绝大多数胰腺肿瘤为原发性的,胰腺转移癌(pancreatic metastases,PM)并不常见,约占所有胰腺恶性肿瘤的2%[1],本文回顾性分析10例PM患者的临床资料,探讨该病诊治的相关经验,现报告如下.     

某地区结直肠癌患者K-Ras基因突变检测结果分析

目的 探讨广东地区结直肠癌患者组织中K-Ras基因突变模式,为临床治疗提供科学依据.方法 选取广东地区的40例结直肠癌患组织标本,应用聚合酶链反应以及测序法对患者K-Ras基因进行检测,结果采用卡方检验进行统计学分析.结果 在40例结直肠癌患者中发现4种K-Ras基因突变类型,包括密码子12位点GGT→GAT、GGT→...     

糖尿病患者胆道结石围手术期处理体会

糖尿病患者胆道结石在临床上较为常见,因其对手术耐受性差,术前术后并发症多,围手术期处理尤为重要。现将我科近年收治的糖尿病患者胆道结石36例的围手术期处理体会报告如下。     

黄体酮治疗男性周期性精神病1例报告

周期性精神病，一般认为以女性为多见，多数与月经周期有关，男性则很少见。1例男性周期性精神病使用黄体酮治疗，获满意疗效，现报告如下。