糖尿病专科护理门诊工作现况调查分析

目的了解糖尿病专科护理门诊现况,为优化流程提供依据。方法采用自制糖尿病专科护理门诊患者满意度问卷对在糖尿病专科护理门诊就诊的200例患者进行调查;对4名糖尿病专科护士进行现场观察与访谈了解工作现况。结果患者满意度总体均分为(4.21±0.49)分,6个维度评分(3.45±0.78)~(4.36±0.64)分;专科门诊护理内容包括健康教育、胰岛素笔使用、检测血糖等13项,每个工作日实施0~48.00次;患者等待就诊时间(14.69±8.00)min。专科护理访谈提炼出工作职责不明确、工作时间未建立预约制、门诊导诊护士配合欠佳及患者健康档案登记欠全面4个主题。结论患者对糖尿病专科护理门诊就诊流程和就诊时间等方面满意度较低,专科护士健康教育工作受到影响,应改进流程,以促进健康教育的效果,提高患者满意度。     

改良新型约束保护手套的研制和应用

目前临床采用的上肢约束工具有云丝棉制作的厚棉布手套、乒乓球拍手套、分指约束手套等,约束后患者手部闷热潮湿,手指不能自由屈曲,舒适度下降,容易导致关节僵硬[1 ] ,更重要的是仍然无法避免非计划性拔管(UEX )的发生,有报道显示UEX 占据护理不良事件的首位[2 ].2014 -2016年,嘉兴市第一医院ICU 研发的一种新型透明约束保护手套(专利号:ZL 201410448534.0) ,为透明圆筒状,筒体上面设有多个直径0 .5 cm透气小孔,临床应用结果显示 UEX明显降低、手指可在筒内自由屈曲、手部闷热潮湿情况明显改善[1 ] ,但不方便调整指脉氧饱和度仪探头,无法直观肢端血运及皮肤情况.为此,本研究对该手套进行了改良,在手套底部设计为螺旋式开盖,临床应用效果更好,现报道如下.     

新型全程封闭式痰标本采集技术在重症监护病房患者中的应用效果

目的探讨新型全程封闭式痰标本采集技术在重症监护病房患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 于2020年4月—2022年1月选取嘉兴市6家医院收治的442例ICU机械通气患者为研究对象, 按照入院时间的先后顺序分为对照组(n=221)和试验组(n=221)。对照组采用传统的开放式痰标本采集技术, 试验组采用新型全程封闭式痰标本采集技术。比较痰标本采样操作后两组患者心率情况、低血氧饱和度发生率以及痰标本采集时痰液喷溅发生率。结果试验组患者低血氧饱和度发生率、痰液喷溅发生率均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论新型全程封闭式痰标本采集技术可有效稳定ICU患者在痰标本采集过程中的血氧饱和度, 降低痰液喷溅发生率, 促进患者和医护人员双方安全, 值得临床推广应用。     

miR-103对鼻咽癌SUNE1细胞生物学行为的影响

目的 探讨miR-103对鼻咽癌SUNE1细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响。方法 采用脂质体转染试剂将miR-103 mimic、miR-103 NC、miR-103 inhibitor瞬时转染至SUNE1细胞,RT-PCR检测miR-103的转染效率,CCK-8实验检测其细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞的迁移能力和侵袭能力,流式细胞术检测其细胞凋亡能力,Western blot检测相关蛋白表达水平。结果 与SUNE1组相比,miR-103 mimic组的miR-103表达量升高,miR-103 inhibitor组的miR-103表达量降低;在48 h和72 h时,miR-103 mimic组细胞生长速率均明显升高,miR-103 inhibitor组生长速率明显降低;miR-103 mimic组细胞迁移能力和侵袭能力均显著提升,而miR-103 inhibitor组均显著减弱;在miR-103 mimic组中vimentin蛋白的表达升高、PARP-1蛋白的表达降低,在miR-103 inhibitor组中vimentin和cyclinD1蛋白的表达降低,PARP-1蛋...     

急危重症患者院际转诊规范化管理流程的应用

目的 评价急危重症患者院际转诊流程的应用效果,规范院际转诊工作。方法 通过文献检索、专家会议、专家咨询,构建急危重症患者院际转诊流程及院际转诊交接核查表,并应用于临床2个月,观察其对院际转诊交接时长及院际转诊不良事件发生率的影响。结果 临床应用后,转诊医院转诊前提前联系接诊医院的比率达到100%,院际转诊交接核查表填写完整率为96.15%,交接时间由（14.44±3.52） min降至（9.33±1.83） min,院际转运不良事件发生率由21.05%降低到3.85%,差异均有统计学意义（P<0.001,P=0.017）。 结论 该研究构建的急危重症患者院际转诊流程及院际转诊交接核查表有较好的科学性与实用性,规范了院际转诊工作,可提高院际转诊工作效率,降低院际转运不良事件发生率,保证患者转运安全。     

基于正面框架理论的谈话手册对脑卒中患者溶栓决策的影响研究

目的观察基于正面框架理论的谈话手册对急性缺血性脑卒中患者溶栓决策的影响。方法按实施基于正面框架理论的谈话手册前后进行分组,2016年6月至12月收治患者55例为对照组,2017年1月至6月收治患者63例为观察组,对照组采用传统方法进行溶栓决策谈话,观察组采用基于正面框架理论的谈话手册进行溶栓决策谈话,比较两组患者的溶栓决策同意率、溶栓决策时间及60min溶栓率。结果溶栓决策同意率,观察组92.06%、对照组85.45%;溶栓决策时间,观察组(14.84±8.85)min、对照组(22.23±10.11)min,经比较,差异有统计学意义(P0.05);患者60min溶栓率,观察组74.60%、对照组50.90%,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于正面框架理论的谈话手册对急性缺血性脑卒中患者及家属的溶栓决策有正面影响,能有效缩短急性缺血性脑卒中溶栓决策时间,提高60min溶栓率。     

急诊抢救室滞留患者护理交接单的应用与效果

目的:为了提高交接班护理质量,保障抢救室滞留患者安全,探讨在急诊科抢救室护理交接班中的应用效果,规范护理交接班。方法:在参考相关文献的基础上,结合医院特点自制"急诊抢救室滞留患者护理交接单",应用于临床。采用统一标准对护士交接班情况进行护理质量评分,收集交接单应用前后,护士交班质量评分及医生和护士对护理工作的满意度。结果:交接单实施12个月后,护理质量评分优秀率明显高于实施前,医生对护理工作的满意度提升,护士对护理工作满意度提升。结论:护理交接单的应用,规范了急诊滞留患者的交接管理,提高了护理质量。