不同干手方法对医护人员手二次污染的研究

目的：防止临床医护人员洗手后由于干手方法选择不当导致的二次污染，规范医护人员的干手方法，探讨规范的人性化干手措施。方法：随机选择临床科室医护人员200名，随机分为A、B、C、D四组，A组采用自然腺干法，B组采用干手纸巾法，C组采用干手器烘手法，D组采用个人毛巾法，对洗手前、后和不同方法干手后的手细菌污染情况进行观察对比。结果：四组医护人员接触病人后洗手前，手细菌数无统计学差异；按六步洗手法洗手后，均洗手合格，手细菌数无统计学差异；但采用不同的干手法后，手细菌数有很太差异：自然晾干法手细菌数为（0．29±0．58）cfu／cm^2、干手纸巾法细菌数为（0．51±0．73）cfu／cm^2、干手器烘手法细菌数为（5．76±4．11）cfu／cm^2、个人毛巾法细菌数为（7．33±5．58）cfu／cm^2。A、B两组比较，P〉0．05，说明采用自然晾干法与干手纸巾法，手细菌数无统计学差异；A、B两组与C、D两组比较，均得到P〈0．05，说明采用自然晾干法、干手纸巾法比个人毛巾法、干手器烘手法的细菌数少，用个人毛巾擦手和干手器烘手对手存在二次污染，且手部污染菌大多是多重耐药菌，与医院感染的细菌具有一致性。结论：干手措施是保证手卫生质量的关键环节，采用干手纸巾法和自然晾干法可有效降低医护人员洗手后对手部的二次污染，从而有效降低因医护人员手污染而导致的医院多重耐药菌感染发生率。     

六步洗手法对降低手细菌污染的临床观察

目的观察六步洗手法对降低医护人员手细菌污染的作用。方法随机法将100名护理人员分为观察组和对照组。观察组在接触病人后运用六步洗手法,对照组采用一般洗手法。结果观察组采用六步洗手法后,手细菌污染率由洗手前的58%下降到10%,对照组由洗手前的56%降到38%,有显著性差异(P<0.01)。结论六步洗手法是降低医护人员手细菌污染既简单又有效的方法,值得推广。     

循证护理干预在神经外科住院患者中的应用效果

目的探讨循证护理干预在神经外科住院患者中的应用效果。方法选取2015年10月至2017年11月接诊的神经外科住院患者83例,采用随机分组法分为对照组40例和研究组43例,对照组给予常规护理,研究组实施循证护理干预。比较两组患者的血气分析、留置针留置时间、钢针累计使用时间、并发症发生情况及护理满意度。结果研究组患者Pa O2,Pa CO2显著优于对照组(P0.05),且留置针留置时间、钢针累计使用时间显著短于对照组(P0.05);研究组患者消化道出血、静脉炎、肺内感染及口腔溃疡并发症发生率显著低于对照组(P0.05);研究组患者干预后护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论对神经外科住院患者实施循证护理干预,能有效稳定氧含量摄取,降低患者并发症的发生,取得良好的护理效果,临床可进一步拓展运用。     

双T型管预防胰十二指肠切除术后胰胆瘘的护理

胰瘘、胆瘘是胰十二指肠切除术最重要和最常见的并发症,发生率在5％～25％,病死率高达50％。自1993年以来,我院对6例胰十二指肠切除病人采取双T型管引流,术后经过精心护理,均未发生胰瘘及胆瘘,增加了病人存活率,延长了存活时间。现将护理体会总结如下。1 临床资料 6例病人中,男4例,女2例,年龄45～70岁。其中胰头癌4例,壶腹癌2例。2 治疗方法 T型管短臂约6 cm,末端2 cm内有侧孔,插入胰管约4 cm,