“角色代入法”在中医临床带教中运用研究

目的观察使用"角色代入法"教学后临床医学毕业生成绩变化,探讨新的临床带教模式。方法对上海市中医医院内分泌科实习、轮转学生60名,给予为期3周的常规临床带教并考试,然后进入为期1周的"角色代入",任命其为临床带教小老师,将3周所学传授下一批学生,然后再次对其进行考试,并对2次考试分数进行统计比较。结果经过"角色代入法"学习后,学生成绩明显提高(P0.01)。结论 "角色代入法"教学可以加强临床医学毕业生对专业知识的掌握。     

11例皮肤炭疽患者的护理

炭疽是炭疽杆菌引起人畜共患的动物源性传染病,通过接触受染动物及污染的畜产品从外周污染环境吸入而导致人类感染。经接触、吸入、食入等方式发生皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽[1]。皮肤炭疽最多见,皮肤炭疽是炭疽杆菌侵入伤口及破损皮肤,芽胞复苏繁殖,产生外毒素和形成抗吞噬的荚     

糖尿病大鼠胃血管病变和平滑肌收缩功能与胃动力变化的研究

目的探讨胃平滑肌的收缩功能及胃血管病变与糖尿病胃动力变化之间的关系。方法采用链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。分别于造模后4周和24周时应用单光子发射断层显像仪(SPECT)技术检测大鼠胃排空时间和速率,观察胃平滑肌的收缩功能及胃血管变化。结果 24周模型组大鼠胃平滑肌的收缩振幅和频率显著下降,4周模型组轻度下降。显微镜下观察,4周模型组,胃黏膜微血管增生,内皮损害较轻,黏膜下及肌层血管轻度纤维化,胃排空加快;24周糖尿病组,胃黏膜微血管数目明显减少,内皮损伤明显,黏膜下及肌层血管纤维化加重,管径/管腔比值明显增加,胃排空减慢。结论胃平滑肌收缩功能的改变和血管病变可能是引起糖尿病胃动力障碍的原因。     

复方佛耳草合剂对AECOPD患者外周血炎症因子及单核细胞Toll样受体表达影响的随机、双盲、安慰剂对照研究

目的观察复方佛耳草合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血清IL-8、TNF-α水平及外周血单核细胞Toll样受体(TLR2、TLR4)表达的影响。方法将120例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。在常规西药治疗基础上,治疗组加服复方佛耳草合剂,对照组加服复方佛耳草合剂安慰剂。两组疗程均为14天,观察比较中医证候积分、血清炎症因子及外周血单核细胞Toll样受体(TLRs)水平的变化情况。结果 (1)最终完成试验者107例,治疗组51例,对照组56例。(2)组间治疗后比较,治疗组咳嗽、咯痰评分及总积分较对照组下降更加明显(P0.05)。(3)组间治疗后比较,治疗组IL-8水平较对照组下降更加明显(P0.05)。(4)组间治疗后比较,治疗组TLR2、TLR4水平较对照组升高更加明显(P0.05)。(5)治疗前后血清炎症因子IL-8、TNF-α水平与外周血单核细胞TLR2、TLR4表达水平均具有良好的负相关性。(6)所有患者均未出现常规检查异常及严重不良反应。结论复方佛耳草合剂联合常规西药治疗AECOPD,可显著改善患者咳嗽、咯痰症状,可能与其减轻气道炎症反应、增强机体固有免疫应答有关。     

肺纤煎治疗肺间质纤维化临床观察

目的:观察肺纤煎治疗肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法:将60例IPF患者随机分为治疗组(31例)和对照组(29例),均给予常规基础治疗;同时治疗组给予肺纤煎口服,对照组给予醋酸泼尼松片口服,疗程2个月。观察两组治疗前后中医证候疗效、中医证候评分、6分钟步行距离(6MWD)和生活质量评分变化。结果:治疗组证候疗效总有效率为87.10%,对照组为68.97%,两组临床疗效比较有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组症状体征积分较治疗前减少(P0.05,P0.01),且组间症状体征积分有显著性差异(P0.01);两组6MWD和6MWD血氧饱和度较治疗前增加(P0.05,P0.01),且组间比较有显著性差异(P0.05);两组生活质量各项评分较治疗前降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论:肺纤煎可改善IPF患者临床症状,提高生活质量。     

经皮冠状动脉腔内成形术常见并发症原因分析及护理

介绍对１５例ＰＴＣＡ术前、术后护理及常见并发症原因分析，少数病人在手术中出现冠状动脉痉挛，需及时护理，术后护理中应注意抗凝药物以及对梗塞、穿刺部位血肿等并发症观察。     

经皮冠状动脉腔内成形术常见并发症原因分析及护理

介绍对１５例ＰＴＣＡ术前，术后护理及常见并发症原因分析，少数病人在手术中出现冠状动脉痉挛，需及时护理，术后护理中应注意抗凝药物以及对梗塞，穿刺部位血肿等并发症观察。     

糖尿病患者自我管理的研究现状

糖尿病患者自我管理能力提高对疾病的控制具有非常重要的作用.采用多种形式的教育方式可增加糖尿病患者的知识,改变患者的态度和行为,自觉遵守各种治疗,提高患者的治疗依从性.治疗依从性提高对患者病情控制,防治或延缓糖尿病患者并发症的发生、发展,对降低糖尿病致残率有重要意义[1].     

中药熏蒸联合耳穴贴压治疗糖尿病皮肤瘙痒症的疗效评价

目的观察中药熏蒸联合耳穴贴压治疗糖尿病皮肤瘙痒症的疗效。方法收集2017年4月—2019年1月的糖尿病瘙痒症患者187例,随机分为中药熏蒸组60例、耳穴贴压组64例、联合干预组63例。中药熏蒸组给予常规护理+中药熏蒸,耳穴贴压组给予常规护理+耳穴贴压、联合组给予常规护理+中药熏蒸+耳穴贴压3组,干预7 d。比较3组干预后Duo氏瘙痒评分变化。结果中药熏蒸组、耳穴贴压组和联合干预组的疗效差异有统计学意义(P0.01);干预效果两两比较显示,联合组干预效果均优于中药熏蒸组和耳穴贴压组,差异有统计学意义(P0.01)。结论中药熏蒸联合耳穴贴压可改善糖尿病皮肤瘙痒患者瘙痒,疗效优于中药熏蒸及耳穴贴压。     

中医五行音乐疗法干预消渴病(糖尿病)治疗的研究现状综述

目的：总结并探讨2010年-2015年中医五行音乐在消渴病(糖尿病)临床治疗中的应用现状,为临床运用和科研提供参考。方法：检索2010年-2015年中国知网、万方数据库、维普数据库中“五行音乐用于消渴病(糖尿病)”的相关文献,对中医五行音乐在消渴病临床运用中辨证施乐进行分类,并总结其特性和临床运用。结果：中医五行音乐拥有多种代表性音乐,辨证施乐,在2型糖尿病不寐症、早期糖尿病足、糖尿病、糖尿病视网膜病变、糖尿病痛性神经病变(PDN)、老年糖尿病伴失眠、糖尿病周围神经病变(DPN)的临床护理方面疗效明显。结论：中医五行音乐用于糖尿病及其并发症的临床护理具有明显的优势。