丹蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病患者SDF-1α、CysC及肾脏血管超声影响的临床观察

目的观察丹蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病(DKD)患者基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、胱抑素C(CysC)及肾脏血管超声的影响。方法将90例早期DKD患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予常规降糖、降压药,治疗组在对照组治疗措施基础上加服丹蛭降糖胶囊。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较肾脏B超血流动力学指标及相关生化指标,包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、血肌酐(Scr)及SDF-1α、CysC的变化情况。结果 (1)最终完成试验者,对照组44例,治疗组43例。(2)治疗组、对照组临床总有效率分别为86.0%、59.1%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,FPG、2hPG及HbA1c水平差异无统计学意义(P0.05)。(4)组间治疗后比较,mAlb、ACR及Scr水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.01)。(5)组间治疗后比较,SDF-1α、CysC水平差异有统计学意义,治疗组对指标的改善明显优于对照组(P0.05)。(6)组间治疗后比较,双肾Vmax水平差异无统计学意义(P0.05),双肾RI水平差异有统计学意义(P0.05)。结论丹蛭降糖胶囊联合常规西药治疗早期糖尿病肾病的疗效满意,其可通过降低血清CysC含量,调节SDF-1α水平,对抗炎症反应,改善肾脏血流灌注,保护患者的肾功能。     

抗甲状腺药物电离子导入治疗甲状腺机能亢进症

目前甲亢的传统治疗主要有口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射治疗。但上述三种方法均有一定缺点和局限性。为探讨一种更完善、高效、安全实用的治疗方法,近年来我们对84例甲亢患者采用电离子导入抗甲状腺药物治疗甲亢的新方法,收到满意疗效,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组病例均为门诊及住院患者,根据临床诊断标准确诊,所有患者均于治疗前做甲状腺摄 I~(131)率测定及 T_3、T_4水平及白细胞计数测定。本组病例84例,男16例,女68例,年龄34±6.4岁,根据 BMR 判断病情为轻度21例,中度32例,重度31例。其中初发56例,甲状腺术后复发7例,口服抗甲状腺药物治疗后复发15例,口服抗甲状腺     

丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠血清B2R及Angptl2的影响

目的:观察丹蛭降糖胶囊(DJC)对糖尿病模型大鼠缓激肽受体2(B2R)和血管生成样蛋白2(Angptl2)的影响。方法:取雄性SD大鼠59只,随机分为空白组、模型组、吡咯列酮组、DJC低剂量组、DJC高剂量组,正常组喂食普通饲料,其余各组均一次性腹腔注射小剂量STZ(35mg/kg)并喂食高糖高脂饲料,常规测定各组大鼠治疗前后的空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(Hb A1c),抽取动脉血检测血清B2R和Angptl2水平。结果:与正常组比较,模型组的B2R和Angptl2水平明显升高(P0.01);与模型组比较,吡咯列酮组、DJC低剂量组、DJC高剂量组的B2R和Angptl2水平显著下降(P0.01)。Pearson相关分析显示,B2R和Angptl2与Hb A1c水平呈正相关。结果提示:造模后,模型大鼠FBG、Hb A1c明显升高,治疗后DJC高、DJC低剂量组、吡格列酮组的FBG、Hb A1c显著下降,与模型组比较P0.01。结论:DJC能够显著降低B2R和Angptl2的高表达,降低FBG及Hb A1c,对糖尿病模型大鼠的炎症因子有显著的改善作用。     

探讨妇科择期手术病人两种不同方法肠道准备的效果

目的:探讨妇科择期手术病人两种不同方法肠道准备的效果。方法:选取某院2014年1月~2016年12月共485例妇科择期手术患者作为研究对象,根据肠道准备方法的不同,分为观察组245例和对照组240例。对照组采用肥皂水灌肠的方式,观察组采用口服甘露醇的方式,分别对患者进行术前肠道准备,对比两组患者的临床效果。结果:观察组患者肠道清洁度、排便次数、术后排气情况以及不良反应发生率均优于对照组患者,差异明显(P0.05),具备统计学意义。结论:对妇科择期手术病人通过口服甘露醇进行肠道准备,具有清洁度高、不良反应少、肠功能恢复速率快的特点,为手术奠定了良好的基础,值得在临床推广应用。     

老年糖尿病127例临床分析

本文分析了127例年龄≥60岁的糖尿病(DM)病人的临床表现、实验室检查、并发症、治疗及转归。本组男63例,女64例,男:女=1:1.02。以三多症状为主诉者93例,以其它症状为主诉者34例,空腹血糖8.33～16.10mmol/L者80例(62.99％);     

心理弹性在某单位工作人员睡眠质量与压力知觉之间的中介作用

目的：探究心理弹性在某单位工作人员睡眠质量与压力知觉之间的中介作用。方法：选取2022年6月某单位工作人员443名作为研究对象,采用整群抽样方法抽取,进行问卷调查,采用心理弹性量表(CD-RISC)、压力知觉量表(PSS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估其睡眠质量、压力程度及心理弹性水平。结果：共回收问卷453份,其中有效问卷443份,有效率97.79%。443名受检者的心理弹性量表总分为(60.61±20.41)分,压力知觉量表总分为(24.45±8.14)分,PSQI量表总分为(4.42±1.00)分,其中PSQI中各维度分值分别为(0.77±0.10)分、(0.72±0.16)分、(0.96±0.30)分、(0.24±0.04)分、(0.71±0.10)分、(0.11±0.03)分、(0.91±0.14)分。心理弹性分别与压力知觉、睡眠质量均负相关,差异有统计学意义(r=-0.755、-0.820,P<0.001);压力知觉与睡眠质量正相关,差异有统计学意义(r=0.850,P<0.001)。心理弹性在压力知觉与睡眠质量间具有部分中介作用,中介效应为0.150...     

益气养阴活血法对糖尿病大鼠肝脏P450的影响及其与血糖血脂的关系

目的探讨益气养阴活血法对糖尿病大鼠肝脏P450的影响及与血糖血脂的关系。方法取大鼠55只,分为健康对照组,模型组,丹蛭降糖胶囊(DJC)高、低剂量组,吡格列酮组,除健康对照组外,其余动物给予高脂饲料喂养4周,按35 mg/kg,给大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液1次,造模成功后,DJC高、低剂量组分别给予1.08 g·kg~(-1)·d~(-1)、0.54 g·kg~(-1)·d~(-1),吡格列酮组给予10 mg·kg~(-1)·d~(-1),模型组、健康对照组给予等量0.9%氯化钠注射溶液。均连续灌胃8周,留取肝脏,逆转录反应及实时荧光定量PCR检测大鼠肝脏组织β-actin、P450,取血测定血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果与正常组比较,模型组大鼠肝脏P450表达明显升高(P0.01),予DJC后显著抑制了P450的过高表达,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.01)。大鼠造模后血糖、血脂(TG)、HbA1c明显升高(P0.01),予DJC后,高、低两组血糖、血脂(TG)、HbA1c显著下降(P0.01或P0.05),疗效与吡格列酮近似。P450与血糖、HbA1c相关分析显示,均呈显著正相关(P0.01);P450与血脂各项指标均无明显相关性。结论具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠肝脏P450酶活性有显著的抑制作用,有良好的降低血糖和血脂的作用,同时肝脏P450含量与血糖具有一定的相关性。     

丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠胰腺NLRP3炎症小体的影响

  目的：观察具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊(DJC)对糖尿病大鼠胰腺炎症小体NLRP3的影响。  方法：取大鼠55只,除正常对照组9只外,其余大鼠高能量饮食4 周后加小剂量一次性腹腔注射STZ 的方法建立2型糖尿病大鼠模型; 造模成功后,模型组大鼠分为模型组,DJC高、低剂量组和吡格列酮组。各药物组分别予DJC(1.08、.0.54 g·kg-1·d-1)、吡格列酮10 mg·kg-1·d-1,正常组、模型组予等量生理盐水灌胃干预,连续8周。检测大鼠血糖及血脂水平;实时荧光定量PCR方法检测大鼠胰腺组织NLRP3 mRNA表达。  结果：与正常对照组比较,模型组胰腺炎症小体NLRP3 mRNA表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,DJC高剂量组NLRP3 mRNA表达明显降低(P<0.01);DJC高、低剂量组及吡格列酮组的血糖和血脂水平显著降低(P<0.01),而各用药组之间比较无明显差异。  结论：DJC可控制NLRP3的过度表达,抑制细胞炎症反应、改善微炎症状态,从而减轻氧化应激损伤、保护胰岛B细胞。     

提高手术室护理水平的体会

手术室护理工作是医院若干分系统之一，是医疗工作的重要组成部分，手术室护士水平的高低，直接影响手术的质量乃至手术的成败，随着医学的进展和医学模式的改变，护理工作从传统的以疾病为中心的护理转变为以病人为中心的护理，从责任制护理到整体护理，因此。要造就适应现代手术需要的合理护理人才，就显得更为重要，现将我们实际工作中的体会报告如下。     

小儿屏气发作及铁剂治疗的临床观察

屏气发作又称呼吸暂停症、暴怒惊厥,是婴幼儿时期常见的神经精神病。Nelson等认为是一种婴幼儿期的神经官能症。多由惊吓、哭闹、轻微外伤诱发。表现为突然呼吸停止,继之面色青紫或苍白,严重时意识丧失、全身抽搐,甚至角弓反张,父母经常对此惊惶不安,且常被误为癫痫而长期服用抗癫痫药。但二者治疗及预后则显然不同。为正确认识本症,合理治疗,现将我们诊治的28例病例资料,结合文献资料分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例,男19例,女9例,最小14个月。发病年龄最小4个月,最大2.5岁,小于6个月4例,～12个月16例,～18个月6例,2.5岁2例。独生子女10例。第1胎11例,