认知训练对老年慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨认知训练对老年精神分裂症患者认知功能的影响。方法 70例老年精神分裂症患者随机分为对照组(34例)和实验组(36例)两组,对照组不予干预,实验组进行12 w的认知训练,于训练前、训练12、24 w末用简易智力量表(MMSE)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评价认知功能,并进行训练前后组内和组间的比较。结果①训练前后组内比较:实验组训练后12、24 w末的MMSE总分和WCST因子显著优于训练前的基线值,对照组12、24 w末的MMSE总分高于基线值,WCST则无明显变化;实验组训练后24 w末的MMSE总分及WCST各因子得分优于12 w末;对照组24 w末的MMSE总分高于12 w末,第一分类数低于12 w末。②干预后组间比较:12 w末两组间的MMSE之间有差异,24 w末的MMSE和WCST两组间均有差异。结论认知训练能有效改善老年精神分裂症患者的认知功能,且认知训练的远期效果会更好。     

镇痛泵在介入治疗子宫肌瘤中的应用

目的:探讨镇痛泵在介入治疗子宫肌瘤的临床止痛效果。方法:于10例子宫肌瘤的双侧子宫动脉内注入聚乙烯醇(PVA)微粒,观察栓塞前后肌瘤大小的变化、临床症状的缓解和并发症发生情况。结果:介入治疗成功率100%,随访3～12个月。栓塞后肿瘤直径明显缩小,临床症状大部分缓解。病人主要并发症为疼痛、恶心、呕吐和发热,采取镇痛泵持续静脉48h注射,疼痛消失。结论:PVA介入治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的治疗方法,镇痛泵在介入治疗子宫肌瘤止痛效果可靠。     

利培酮和氯氮平对体重、血糖及血脂的影响

目的：比较利培酮和氯氮平对体重、血糖及血脂的近期影响。方法：对单独使用利培酮或氯氮平的患者于用药前及疗后4、8、12周分别测体重、血糖、血脂，分析其变化。结果：单用利培酮的患者体重显著增加、血糖无明显改变，女性12周时甘油三酯显著增高。单服氯氮平的患者，其体重及血脂有明显改变，但与血糖无关。结论：利培酮与氯氮平均可引起患者的体重增加，但利培酮的影响较轻；两者均不影响血糖，对血脂的影响不同。     

阿立哌唑与利培酮对首发未用药精神分裂症患者疗效、认知功能及血清BDNF浓度的影响

目的探讨阿立哌唑与利培酮对首发未用药精神分裂症患者疗效、认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度的影响。方法 83例患者随机分为阿立哌唑组(43例)和利培酮组(40例),疗程8周。用阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)、副反应量表(TESS)评定临床疗效、认知功能及副反应,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清BDNF浓度。结果治疗8周后,1两组有效率、副反应发生率差异均无统计学意义(P0.05);2阿立哌唑组在MCCB中符号编码、语义流畅性、言语记忆、空间广度、数字序列、迷宫、视觉记忆及总分上明显高于利培酮组(P0.05);3阿立哌唑组血清BDNF浓度明显高于利培酮组(P0.01)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的总体疗效与利培酮相当;但在改善认知功能、升高血清BDNF浓度优于利培酮。     

老年与非老年抑郁症的临床特征差异

目的:探讨老年期抑郁症的临床特征。方法:以60例老年期抑郁症患者作老年组,选60例非老年期抑郁症患者为非老年组。对两组分别用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表进行评定。结果:老年组抑郁症状中激越和疑病症状显著高于非老年组(P<0.01),老年组的躯体症状中自主神经系统症状、心血管系统症状和消化系统症状显著高于非老年组(P<0.05或P<0.01);躯体性焦虑和认知障碍、焦虑/躯体化和睡眠障碍的严重程度均显著高于非老年组(P<0.05或P<0.01)。结论:老年期抑郁症激越、疑病、躯体症状、焦虑、睡眠障碍及认知障碍等更加突出。     

多发性脑梗死的CT诊断与临床表现的关系

目的：探讨多发性脑梗死的CT诊断与临床表现的关系。方法搜集2007年6月~2011年12月210例多发性脑梗死完整病例,通过CT表现,临床表现及血流动力学变化进行分析研究。结果多发性脑梗死CT影像表现2个以上脑实质低密度灶,CT值8~22Hu,腔隙脑梗死直径小于2cm,大面积脑梗死直径大于2cm,临床表现常为高血压、糖尿病、头痛、头晕、运动障碍、锥体束征、构音障碍,偏身感觉障碍,而腔隙状态表现不明显。梗死灶分布依次为脑室体旁,豆状核、外囊、小脑、中脑、大面积多位于颞顶叶,其次额叶。结论 CT诊断及临床表现均诊为多发脑梗死的符合率41.0%,多发性脑梗死CT表现与临床表现综合分析才能准确诊断。     

心理治疗在临床上的应用

心理治疗一直是精神科临床治疗的重要手段之一。应用心理学的理论和技术去指导、教育和暗示病人,对病情的表现给予科学的解释,消除其顾虑,使之认识疾病的本质、变化的规律以及治疗的方法,发挥积极的心理防卫机制,配合其他适当的治疗,促进病情的迅速康复。心理治疗以其特殊的疗效,越来越受到临床各科医师的亲睐。目前已被广泛地应用于临床各学科治疗中,显示出其特有     

首发非器质性睡眠障碍患者执行功能与睡眠质量及情绪状态的相关性

目的 探讨首次发作的非器质性睡眠障碍（NI）患者执行功能与睡眠质量及情绪状态的相关性。方法 选取2017年5月至2018年8月在芜湖市第四人民医院就诊的NI患者50例为NI组,另采用整群随机抽样法选取同期芜湖市某小区内某一单元楼健康人群（HC）50例为HC组,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组睡眠质量,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组情绪状态,采用反应-抑制测试的错误数和反应时间以及Stroop色词测试的错误数和反应时间评估两组执行功能;探讨NI组执行功能与情绪状态、睡眠质量的相关性。结果 NI组反应-抑制测试、Stroop-A、Stroop-B、Stroop-C的反应时间及Stroop-C错误数均大于HC组（P均<0.05）。NI组反应-抑制测试中反应时间与PSQI得分呈正相关（r=0.338,P=0.016）,Stroop-A中错误数与SDS得分呈正相关（r=0.418,P=0.003）。结论 NI患者执行功能较差,执行功能越差的患者,睡眠质量及情绪状态越差。     

548例情感性障碍家系调查研究

目的 探讨情感性障碍的遗传现状及遗传方式。方法 对情感性障碍的家系进行调查,将所得结果汇总分析。结果 情感性障碍有明显的家族聚集倾向,年轻人(27.6±11.3)岁易发,遗传因素对发病起重要作用,其遗传方式符合多基因遗传。结论 遗传因素在情感性障碍的病因中起相当作用,对于有阳性家族史的年轻人,进行心理卫生保健非常重要。     

精神分裂症首次发病与气象关系的初步报告

<正> 研究精神分裂症与气象的关系,可为预防精神分裂症的发生与复发提供季节性的依据,涉及这一内容的研究国内外已有不少报告。本文对五年来住我院的精神分裂症患者的资料进行了系统的统计分析,凡首次发病在本地气象范围内的经《中华医学会精神分裂症临床工作诊断标准(1984)》(或在回顾性诊断中符合此标准的)确定的共1390例。现将有关结果报