氯雷他定治疗季节性过敏性鼻炎随机对照试验的Meta分析

[目的]评价氨雷他定治疗季节性过敏性鼻炎的疗效. [方法]检索MEDLINE,SCl,Current ContentConnect,Cochrane图书馆和CBMdisc,并追查所有纳入研究的参考文献.检索年限均从建库检索到2006年5月.纳入氨雷他定与安慰剂比较治疗季节性过敏性鼻炎的随机对照试验(RCT).由两名评价员独立筛查文献.评价质量和提取资料.采用X2检验鉴定研究闻异质性,使用随机效应和固定效应模型合并研究. [结果]纳入10个RCT(n=2 981)研究氯雷他定(10 mg/d)的疗效.纳入文献的总体质量较高,5个采用了正确的随机分配方法,5个分配隐藏较充分,5个较好地实施了盲法.1个研究未报道失访人数及原因,其余均详细描述.4个研究采用意向性分析.Meta分析结果显示,氯雷他定(10mg/d)治疗方案的健康相关生命质量评分高于对照组,其差异有统计学意义.而氧雷他定组总体症状缓解、鼻症状缓解、单个鼻症状缓解及满意度与对照组比较无统计学差异.[结论]氯雷他定(10mg/d)可改善患者健康相关生命质量.     

老年患者院内心源性猝死临床因素分析

目的 分析院内心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)患者致病主要相关因素.方法 对120例成都市第六人民医院心内科1998年1月～2012年12月发生SCD老年患者进行调查,内容包括危险因素和临床病因等方面,并对调查结果进行分析.结果 120例SCD老年患者中,危险因素占较大比率的为:吸烟(58.3％)、高血压(29.2％)、饮酒(30.8％)以及剧烈运动(25.8％);而导致猝死的临床病因主要是:急性冠状动脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)(38.3％)、心肌梗死(20.8％)以及心肌病(18.3％).结论 院内SCD老年患者的病因,与患者吸烟、饮酒以及剧烈运动等日常生活方式有密切关系,要关注ACS、心肌梗死以及心肌病等疾病患者的病情发展情况,做好风险预后的评估,才能提高患者生存率.     

综合医院住院结核病患者特征与治疗转归的对应分析

目的 了解中国综合医院结核病住院病例的治疗效果，探索不同属性特征的结核病患者住院期间的治疗转归。方法 对南充地区综合医院2003年结核病住院病例进行回顾性研究，采用x^2检验确定对住院转归具有统计学意义的属性变量，在此基础上，再采用对应分析方法揭示结核病患者不同属性特征与不同住院转归之间的内在联系。结果 x^2检验结果显示，住院结核病例的性别、年龄、入院时病情、伴随病（其他疾病或并发症）及住院天数对住院转归具有统计学意义；对应分析图进一步显示患者属性特征与住院转归的关系：（1）住院期间死亡的结核病患者与治愈、好转的结核病例属性特征差别较大；（2）年龄在15岁以上、入院时病情急的男性结核病患者住院期间容易出现好转的治疗结局；（3）入院时病情一般、没有伴随病、住院时间超过8天的女性：结核病例相对容易出现治愈的结局；（4）住院治疗效果较差的结核病例在年龄〈15岁、入院病情危重两方面表现出一定的一致性。结论 （1）如何从病案繁杂的信息中提取出有用的信息，对应分析提供了一种新的思路；（2）综合医院结核住院患者特征与住院转归间存在一定的对应关系，应针对不同特征的结核住院患者制定相应的防治策略，以强化完成抗结核病治疗提高治愈率。     

拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎随机对照试验的Meta分析

目的评价拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法检索MEDLINE,SCI,CurrentContent Connect,Cochrane图书馆和CBMdisc,并追查所有纳入研究的参考文献。检索年限均从建库检索到2005年9月。纳入拉米夫定与安慰剂、空白或支持治疗比较治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的随机对照试验(RCT)。由两名评价员独立筛查文献,评价质量和提取资料。采用χ2检验鉴定研究间异质性,使用随机效应和固定效应模型合并研究,对疗程进行亚组分析。结果纳入11个RCT(n=1333),研究拉米夫定100mg/d的疗效,其中1个RCT同时研究拉米夫定25mg/d。8个RCT拉米夫定的疗程为常规疗程(52周);3个RCT为短疗程(≤26周),其中2个为12周、1个为26周。纳入文献的总体质量较高,6个研究采用了正确的随机分配方法,4个分配隐藏较充分,5个较好地实施了盲法;其余5个仅简单叙述为随机试验,未描述随机产生的方法;1个研究的盲法实施不充分。3个研究未报道失访人数及原因,其余均作了详细描述且采用意向性分析。纳入研究的随机方法、分配隐藏及盲法实施均无部分充分者。Meta分析结果显示,拉米夫定(100mg/d)常规疗程(52周)HBeAg转阴率高于对照组[41·2%vs12·9%,RR=3·20,95%CI(2·33,4·39)],HBV-DNA转阴率高于对照组[70·2%vs20·1%,RR=3·40,95%CI(2·77,4·16)],HBeAg血清转换率高于对照组[15·3%vs7·03%,RR=2·13,95%CI(1·22,3·49)],组织学反应率高于对照组[57·9%vs26·2%,RR=2·17,95%CI(1·67,2·81)],ALT复常率高于对照组[65%vs34·9%,RR=1·91,95%CI(1·64,2·21)]。短疗程者仅HBV-DNA转阴率拉米夫定组高于对照组[50·7%vs3·9%,RR=8·68,95%CI(1·72,43·74)],其差异有统计学意义。但HBeAg转阴、HBeAg血清转换及ALT复常,拉米夫定组均与对照组无统计学差异。拉米夫定25mg/d的HBV-DNA转阴率高于对照组[97·9%vs22·2%,RR=4·41,95%CI(2·86,6·79)];组织学反应率高于对照组[59·3%vs30%,RR=1·98,95%CI(1·31,2·99)],但HBeAg血清转换与对照组相比,差异无统计学意义。结论拉米夫定100mg/d,52周可使HBeAg阳性的慢性乙肝患者的HBV-DNA转阴、HBeAg转阴、ALT复常及HBeAg血清转换。     

银屑丸治疗牛皮癣

牛皮癣是难治的皮肤病，中医学认为由风邪客于肌表，再加饮食劳伤，致血热、血瘀、湿毒炽盛而发。我们以武邵大夫家传秘方为基础，辨证治疗该病取得较好疗效。收治标准及疗效判定收治标准：临床上以皮肤鳞屑、透明薄膜、出血点作为牛皮癣诊断依据。疗效评判：分治愈、显效...