非球面切削准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜改变的研究

目的:观察非球面切削准分子激光原位角膜磨镶术(1aserin situ keratomileusis,LASIK)后泪液分泌、泪膜的变化,探讨其与干眼的关系.方法:对80名近视眼患者实施双眼LASIK非球面切削手术,分别用Schirmer I试验(基础分泌试验)和荧光素染色测定患者术前、术后1周、1个月、3个月、6个月的泪液分泌值和泪膜破裂时间(break uptime,BUT).结果:(1)BUT值(单位:秒):术前为20.07±5.90,术后1周、1个月、3个月、6个月分别为8.47±2.64、10.5l±2.63、13.29±2.74、19.85 4±5.75,术后1周、1个月、3个月分别与术前的BUT值比较.差异均有显著性意义(P<0.01),术后6个月BUT值与术前比较无显著性差异(P>0.05).Sehirmer 值(单位:mm):术前为16.24±6.68,术后1周、1个月、3个月、6个月分别为12.86 4±6.14、14.65±9.92、15.38±6.27、16.18±5.77,术后1周、1个月和3个月Sehirmer值分别与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而术后6个月Schirmer值与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:IASIK非球面切削术后3个月内泪膜稳定性下降及泪液分泌减少,术后6个月泪膜稳定性和泪液分泌恢复术前水平.     

近视眼患者选择准分子激光角膜屈光手术的影响因素

目的:探讨影响近视眼患者选择准分子激光角膜屈光手术的因素。方法:2007-06/2008-05近视患者734例进行问卷调查,内容包括患者人群特征、近视及矫正的情况、手术原因及对手术相关信息的了解情况、对医疗服务的满意程度等。采用Logistic回归分析影响近视眼患者选择准分子激光角膜屈光手术的相关因素。结果:在734例咨询者中,581例患者进行了手术,153例未手术。多因素非条件Logistic回归分析结果表明患者年龄、性别、教育水平、近视时间、近视程度、获得手术信息的途径、对手术了解程度、对手术期望程度、就医环境的好坏,手术医师技术的好坏,服务满意度等因素是影响近视眼患者是否选择准分子激光角膜屈光手术的主要因素。结论:影响近视眼患者选择准分子激光角膜屈光手术的因素较多。医务人员应该合理宣传准分子激光角膜屈光手术的安全性和疗效,改善患者的就医环境,提高服务满意率,使近视患者对手术疗效有合理的期望,正确选择手术。     

miRNA-184在TGF-β2诱导人晶状体上皮细胞上皮-间质转分化中的表达

目的　研究ｍｉＲＮＡ-１８４（ｍｉＲ-１８４）在转化生长因子β２（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒβ２,ＴＧＦ-β２）诱导人晶状体上皮细胞上皮-间质转分化过程中的表达及意义。方法　应用不同浓度（０μｇ·Ｌ－１、１μｇ·Ｌ－１、５μｇ·Ｌ－１、１０μｇ·Ｌ－１、１５μｇ·Ｌ－１）ＴＧＦ-β２ 诱导人晶状体上皮细胞发生上皮-间质转分化,细胞免疫荧光和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ方法观察转分化相关分子波形蛋白（Ｖｉｍｅｎｔｉｎ）、钙黏附蛋白Ｅ（Ｅ-Ｃａｄｈｅｒｉｎ）的表达;应用ｑＲＴ-ＰＣＲ检测ｍｉＲ-１８４在不同浓度（０μｇ·Ｌ－１、１μｇ·Ｌ－１、５μｇ·Ｌ－１、１０μｇ·Ｌ－１、１５μｇ·Ｌ－１）ＴＧＦ-β２、不同作用时间（０ｈ、６ｈ、１２ｈ、２４ｈ、４８ｈ）ＴＧＦ-β２（１０μｇ·Ｌ－１）诱导人晶状体上皮细胞转分化中的表达变化。结果　随着ＴＧＦ-β２浓度的增加,细胞胞浆中Ｖｉｍｅｎｔｉｎ荧光强度增强;Ｅ-Ｃａｄｈｅｒｉｎ蛋白表达逐渐减少,各组细胞间Ｅ-Ｃａｄｈｅｒｉｎ表达量差异有统计学意义（Ｆ＝８７．６１７,Ｐ＜０．０１）;Ｖｉｍｅｎｔｉｎ蛋白表达逐渐增加,各组细胞间Ｖｉｍｅｎｔｉｎ表达量差异有统计学意义（Ｆ＝６８．９２３,Ｐ＜０．０１）。随着ＴＧＦ-β２浓度的增加,细胞中ｍｉＲ-１８４相对表达量增多,在１０μｇ·Ｌ－１ＴＧＦ-β２诱导组达到峰值;随着ＴＧＦ-β２诱导时间的延长,细胞中ｍｉＲ-１８４相对表达量增加,在２４ｈ表达达到峰值。结论　ＴＧＦ-β２诱导人晶状体上皮细胞发生上皮-间质转分化时细胞内ｍｉＲ-１８４表达增加,并与诱导浓度和时间有关,为进一步研究ｍｉＲ-１８４在人晶状体上皮细胞上皮-间质转分化中的作用及机制提供实验基础。     

靶向PDGFR-α mRNA的RNA干扰抑制实验性增生性玻璃体视网膜病变

目的：观察血小板源性生长因子-α受体( platelet-derived growth factor receptor,PDGFR-α) mRNA的RNA干扰抑制实验性增生性玻璃体视网膜病变( proliferative vitreoretinopathy, PVR)的效果。方法：选择PDGFR-α shRNA/lip2000比值1∶1、1∶2、1∶3(其中PDGFR-α shRNA分别为2μg、3μg和4μg)制备复合物转染至人视网膜色素上皮细胞( human retinal pigment epithelium,HRPE)中,24h后分别取0.1mL注射到家兔玻璃体腔。选取健康成年有色家兔40只随机分为平衡盐溶液(balanced salt solution, BSS)组(N组),含lipofectamineTM2000的HRPE细胞稀释液组( A组),取最佳转染效率的1.0、1.5与2.0μmol/L含PDGF-α受体的shRNA及lipofectamineTM2000的HRPE细胞稀释液组( B、C和D组),每组8眼,右眼为实验眼。间接眼底镜观察PVR程度,免疫组织化学染色进行切片着色情况观察及组织病理学观察眼底改变。结果：PDGFR-α shRNA/lip2000比值1∶2时,HRPE细胞最佳转染效率;B组、C组和D组PVR程度、组织病理学改变、免疫组织化学染色PDGFR-α浓度低于A组,D组比B组和C组更低。结论：PDGF-α受体mRNA的RNA干扰对实验性PVR形成有抑制作用。     

准分子激光角膜屈光术治疗近视患者满意程度的影响因素分析

否达到预期效果、生活质量改变程度、对医疗结果满意程度、对医疗服务满意程度、眼部不适程度之间等级相关有高度统计学意义.结论 影响近视眼患者选择准分子激光角膜屈光手术治疗近视后满意程度的因素较多.医务人员应在不断提高手术技术,改善患者术后整体视觉质量的基础上,充分重视以患者为中心的主观视功能的评价,不断改善服务质量,提高患者的满意程度.     

准分子激光不同切削模式治疗近视患者的满意程度

目的:研究准分子激光治疗近视不同切削模式对患者满意程度的影响。方法:将接受准分子激光治疗的近视患者120例,分为LASIK手术组、ORK手术组和LASEK手术组。所有患者均随访180d,并对其术后l,7,30,90和180d的满意程度进行分析。结果:LASIK手术组、ORK手术组和LASEK手术组术后30,90d组间满意程度平均等级的差异无统计学意义;术后1,7,180d,组间满意程度平均等级的差异有统计学意义,其中不同切削模式之间满意程度均数的两两比较,以α=0.05为标准,均有显著性意义。结论:准分子激光ORK手术组早期即可获得较高的满意程度,而LASEK手术组可逐渐获得更高的满意程度。     

RNA干扰技术与眼科疾病

RNA干扰（ RNA interference, RNAi ）是近年来生物学研究领域的一项重大发现,是由双链RNA诱导的特异性序列的基因沉默现象。近年来,RNAi技术日益完善、成熟,已逐渐应用于功能基因组学、基因表达调控机制等研究领域。作为一种有效的工具,RNAi技术在眼科疾病的基因治疗方面也取得了很大的进展。本文就近年来国内外关于RNAi技术与角膜内皮细胞损伤、白内障、青光眼、新生血管性疾病、增生性玻璃体视网膜病变的研究现状进行简要概括。     

个体化切削准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜改变的研究

目的:观察最优化屈光性角膜切削术(optimized refractive keratectomy,ORK)后泪液分泌、泪膜稳定性的改变,分析其与干眼的关系.方法:随机选择80名近视眼患者实施双眼ORK手术,分别用荧光素法和schirmer Ⅰ试验(基础分泌试验)测定患者术前、术后1周、1个月、3个月、6个月的泪膜破裂...     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗准分子激光原位角膜磨镶术术后屈光过矫

目的:探讨准分子激光上皮辩下角膜磨镶术(LASEK)治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后屈光过矫的疗效.方法:对LASIK术后屈光过矫的9例(12眼)患者施行LASEK手术.结果:12眼均一次完成手术.术中消融深度25～44 μm,平均(34.42±6.04.)μm.术后第1天检查,上皮瓣基本透明者9眼,3眼有轻度的水肿.LASEK术后患者视力明显提高,术后半个月有9眼达到术前最佳矫正视力,视力和屈光度3～6个月已基本稳定.术后随访期间,眼压偏高者(已作矫正)2眼,无继发性圆锥角膜,角膜地形图未显示中央岛及明显偏中心等改变.结论:LASEK治疗LASIK术后屈光过矫安全有效.