温肾健脾汤辅治甲状腺功能减退不孕的价值

目的 观察温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退不孕的临床疗效。方法 选取该院2020年6月—2021年6月因甲状腺功能减退致不孕患者60例,以抛硬币法随机分为干预组与对照组各30例,对照组患者口服左甲状腺素钠片联合枸橼酸氯米芬片治疗,干预组给予温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者的疗效、甲状腺功能指标、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应情况。结果 干预组与对照组的治疗总有效率分别为90.00%(27/30)、70.00%(21/30),干预组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),干预组疗效等级优于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能指标均较前改善,且干预组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后IL-2水平升高、IL-17与TNF-α水平降低(P<0.05),且干预组患者IL-2水平高于对照组,IL-17与TNF-α水平低于对照组(P<0.0...     

安置心脏起搏器患者行前列腺电切术的护理

目的探讨安置心脏起搏器患者施行经尿道前列腺电切术（TURP）的护理。方法采用心理干预和支持,进行体力状况评分,充分术前常规准备,做好心脏起搏器护理,术后严密监测生命体征。结果患者手术过程顺利,术中生命体征平稳,术后恢复良好。结论只要充分做好术前准备、术后精心护理,留置心脏起搏器并非TURP的绝对禁忌证,可以安全地进行TURP手术。     

从伏邪理论探讨宫颈HPV感染的防治

[目的] 从“伏邪”理论为切入点,深入探究伏邪理论在宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染中的应用,为中医防治宫颈HPV感染提供新的临床思路。[方法] 从伏邪的源流、致病特点出发,结合宫颈HPV感染的发病机制,探讨伏邪理论与HPV感染的相关性,并附医案一则加以验证。[结果] 宫颈HPV感染具有隐匿性、迁延难愈性、易火化等特点,受内、外两方面因素的影响,与中医“伏邪”有相似之处。宫颈HPV感染的根本病机是正虚邪实,以肾气亏虚、脾失健运、肝失所养为本,伏毒、痰、瘀为标。在具体治疗上,应本着扶正祛邪的原则,扶正以固肾培元、调补阴阳,兼以健脾养肝为要,祛邪以祛湿解毒、化痰消瘀为法;同时运用中医学“治未病”思想,从“未病先防、既病防变、瘥后防复”三方面对宫颈HPV感染进行分期论治。所举医案中患者辨为肝郁脾肾虚、浊瘀阻滞型,以疏肝健脾补肾、活血利湿止带为主要治法,临床效果明显。[结论] 从“伏邪”理论论治宫颈HPV感染,为中医药防治宫颈HPV感染提供了更为广阔的思路和方法。     

肾积水腰痛

<正> 郭某,男,37岁,1992年2月21日初诊。 患者腰部两侧重坠胀痛,小便有时短少,排泄不畅,眼睑时有浮肿,阴雨天加重,舌淡红,苔白腻,脉现沉象。B超检查:双肾积水。辨证属于气滞水蓄,治宜通气利水,方选通气散合五苓散加味:木香12g、陈皮10g、炙山甲10g、延胡索20g、甘草6g、小茴香12g、白丑(炒)12g、泽泻30g、茯苓20g、桂枝12g、白术15g、猪苓15g、杜仲(炒)15g。水煎服,日服1剂,早晚2次服。服药3剂,腰痛明显减轻,效不更方,继服6剂,尿量增多,腰痛止,舌脉正常,诸症皆除。B超复查双肾积水完全消失。 按:本案的病因病机为气滞水蓄,所以出现腰部重坠胀痛,阴雨天增重,舌淡苔白,脉现沉象等症。     

血液透析急性并发症原因分析及防治对策

目的探讨几种常见血液透析急性并发症的相关因素及防治对策,并观察实施效果。方法结合临床实际,对24例血透患者的治疗过程进行具体分析,制定并实施个体化防治措施。结果与对照组相比,实验组血液透析急性并发症的发生率明显降低（P〈0.05）。结论寻求具有科学依据的相关资料,针对患者的不同问题,实施个体化防治,不仅大大降低了患者急性并发症的发生率,也为患者提供了最有效、最合理的治疗、护理方案,减轻了患者痛苦,提高了患者生活质量。     

循证护理在助产士陪伴自然分娩中的临床应用

目的探讨初产妇的心理状况及相关因素，寻求科学、有效的干预措施促进自然分娩。方法将2007年7～10月在我院行产前检查及分娩的516例初产妇分为观察组和对照组，对照组应用常规助产技术，观察组运用循证护理方法进行心理指导。结果观察组与对照组比较：剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率下降（P〈0.05），第1、2、3产程缩短（P〈0.05）。结论心理指导在临床实践中可促进自然分娩，提高产科质量，保障母婴安全。     

治疗胆囊炎的几点体会

<正> 胆囊炎是消化道的常见病,中医认为其病因多为肝气郁结、脾失健运、湿热内蕴所致,故应辨证分型,审因论治,才能取得较好的疗效。今将个人治胆囊炎的几点体会,简述如下。肝胆同病,治宜疏通肝胆相表里,肝的疏泄功能,亦包括胆液的疏通畅泄。情志因素易损及肝也会影响胆液的疏泄。据临床110例病人的分析,发病均与情志有关。皆有胁痛、脉弦的征象,其中弦数者占35.5％,弦滑者占38.4％,弦细者占13.6％,弦涩者占12.5％。这就说明胆囊炎是肝胆同病。因此,治疗该病宜疏宜通。疏,以柴胡为主,该病的病理特点为气机郁阻,疏肝必理气,疏肝亦利胆,自制的疏肝利胆1号方(柴胡、白芍、枳壳、甘草、青陈皮、蒲公英、姜黄、郁金、川楝子、元胡、金银草)为治肝     

CD7+复发难治急性髓系白血病患者的临床特征及异基因造血干细胞移植预后分析

目的探讨CD7+复发难治急性髓系白血病(r/r AML)患者的临床及分子学特征以及异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)的预后。方法回顾性分析2017年1月1日到2020年12月31日入航天中心医院血液科行allo-HSCT的172例r/r AML 患者, 根据初发免疫表型是否表达CD7分为CD7+组75例, CD7-组97例。采用Mann-Whitney U和卡方检验对比两组患者的临床资料、分子学及细胞遗传学特征, Kaplan-Meier分析两组患者的中位无进展生存时间(PFS)和中位总生存时间(OS), Cox回归筛选影响患者预后因素。结果中位随访19个月, CD7-组复发率23.71%, CD7+组复发率50.67%(χ2=13.428, P<0.001)。复发患者中CD7-组86.96%不表达CD7, CD7+组86.84%表达CD7。CD7-组和CD7+组的中位无进展生存时间(PFS)分别为25个月和5个月, 差异有统计学意义(χ2=13.428, P=0.003);中位总生存时间(OS)分别为34个月和15个月, 差异有统计学意义(χ2=2.579, P=0....     

护理干预对未足月胎膜早破妊娠孕妇的影响

目的:探讨护理干预对未足月胎膜早破孕妇妊娠结局的影响.方法:对40例未足月胎膜早破病例进行回顾性分析,对孕妇进行监测宫内感染、胎儿状况、宫缩和胎肺成熟情况,并给予一般护理、心理护理、会阴部护理等.结果:在40例未足月胎膜早破中,促胎时间最长10 d,最短3 d,无一例发生宫腔感染和新生儿死亡.结论:对未足月胎膜早破孕妇实施护理干预,可延长孕周,减少早产儿并发症发生.     

含水量对川牛膝种子活力的影响及其抗老化机制分析

以川牛膝Cyathula officinalis种子为材料,通过高温高湿法进行人工加速老化,研究9个含水量对川牛膝种子活力的影响,并对不同含水量的抗老化机制进行了分析。研究结果表明,人工老化后,种子活力普遍有所降低;总体而言,含水量6.55%~4.78%的种子活力及抗老化能力相对较强,种子电导率值、POD活性、MDA含量升高幅度均较小,脱氢酶和SOD活性降低幅度亦较小;且在种子含水量5.77%时,未老化种子发芽试验各指标最高,人工老化和未老化的种子POD活性均最低,浸出液电导率较低,脱氢酶、SOD活性均最高,CAT活性亦较高。因此,在对川牛膝种子进行低温种质库保存时,为使其保持较高的活力和抗老化能力,应考虑将含水量降至接近(5.70±1)%。