崇明地区中老年人群慢性肾脏病的流行病学研究

目的研究崇明地区中老年人群慢性肾脏病的患病率及其相关危险因素。方法2011年9月至2012年3月崇明地区城桥镇城乡交界的社区40～70岁常住居民1358人,进行慢性肾脏病及相关危险因素的问卷调查、体格检查、实验室检查采集相关数据。对于被调查者如出现下列情况：尿蛋白阳性、镜下血尿、血肌酐≥110 mmol/L、血尿酸男≥0.42μmol/L、女≥0.36μmol/L,3个月后至医院复查。结果在1092例资料完整的居民中,白蛋白尿、血尿、肾功能下降的患病率分别10.7％、2.2％、1.0％。该人群慢性肾脏病患病率为13.2％,知晓率为17.3％。经多因素Logistic回归提示：高尿酸血症、高血压、糖尿病、性别、年龄为慢性肾脏病独立相关因素。结论在上海崇明慢性肾脏病的患病率为13.2％,知晓率为17.3％。高尿酸血症、高血压、糖尿病、性别、年龄为慢性肾脏病独立影响因素。     

尿毒症血液透析患者合并脑血管意外23例临床分析

目的 探讨尿毒症血液透析患者合并脑血管意外的临床特点.方法 回顾分析我院159例尿毒症血液透析患者中发牛脑血管意外患者的治疗与转归.结果 血液透析患者发生脑血管意外23例,发生率14.46%,其中脑出血14例,脑梗死9例.行低分子肝素或无肝素透析,同时予对症治疗,脑出血患者病死率达71.4%,脑梗死患者病死率达22.2%.结论 尿毒症血液透析患者脑血管意外病死率高,积极预防和治疗脑血管意外对提高患者生存质量和延长牛命有着重要作用.     

低钙透析液对老年血液透析伴低转化肾性骨病患者的影响

目的分析低钙透析液对老年血液透析伴低转化肾性骨病患者的影响。方法将100例在维持性血液透析(MHD)的并伴有低转化肾性骨病的患者纳入研究,随机分对照组(透析液含钙量为1.5 mmol/L)和观察组(透析液含钙量为1.25 mmol/L),记录患者治疗前、治疗后3个月、6个月患者磷(P)、白蛋白矫正钙(Ac-Ca)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、钙磷乘积(Ca×P)变化,记录不良反应情况,观察指骨X线片骨密度,统计治疗总有效率。结果治疗前两组各观察指标无显著差异(P0.05)。观察组i PTH和Ca×P在治疗前、治疗3个月及6个月期间对比差异显著;治疗6个月时观察组Ac-Ca明显低于治疗前,差异有显著性(P0.05)。观察组治疗6个月时i PTH水平较对照组高,Ca×P水平较对照组低,差异均有显著性(P0.05)。观察组治疗总有效率(92.00%)较对照组(72.00%)高(P0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。观察组X线片下指骨软组织钙化影和纤维性骨炎症影缓解更明显,较对照组情况更好。结论低钙透析液用于老年血液透析伴低转化肾性骨病患者中,能显著纠正紊乱的钙磷代谢,缓解甲状旁腺功能抑制,安全可行。