类妄想性幻想综合征1例

1病例 患者女,27岁,未婚,职员.精神病家族史阳性.病前性格自我中心、暗示性强、爱幻想.2008年9月因违法被拘留1个月,在押期间认为某监狱警察爱上她了,在审讯时"供述"该警察曾到自己单位为其销毁犯罪证据,并在她面前脱衣解带,让她告发他猥亵和刑讯逼供,以便替她坐牢.在审讯期间出现1次"癔症发作",喊叫自己是王母娘娘的女儿,事后对发作细节有清楚回忆,解释说自己想借此扭转局势.     

影响中心静脉压测定的因素及护理对策

中心静脉压(CVP)是反映右心功能、血容量和外周血管阻力的重要指标,其检测技术及数值的准确性将很大程度影响医护人员对患者病情的观察、判断和治疗.本文分析和综述了CVP测定的影响因素,并提出具体的护理对策.提高监测CVP的准确性和可靠性,减少相关因素的影响,减少了并发症的发生,能够在临床更好地分析和利用CVP值监测患者的病情变化.     

一例消化道出血并紫癜性胃肠炎患者的护理

总结一例消化道出血并紫癜性胃肠炎患者的护理，根据患者反复大量出血和全身尤其是四肢的大面积瘀点瘀斑，通过严密的观察和积极的止血、扩容和制酸等治疗，加上饮食及心理上的指导鼓励，患者痊愈出院。     

白色念珠菌烯醇化酶抗原双抗体夹心法的建立及应用

目的 建立定量检测白色念珠菌烯醇化酶抗原的双抗体夹心法,为后续定量检测念珠菌性阴道炎患者阴道分泌物中的烯醇化酶抗原提供方法学基础。方法 用方阵滴定法确定最佳包被抗体浓度和最佳酶标二抗浓度,建立检测白色念珠菌烯醇化酶抗原的ELISA法,用该法检测白色念珠菌标准菌株SC5314培养上清中烯醇化酶抗原的浓度,初步探索应用于诊断外阴阴道念珠菌病。结果 最佳包被抗Eno单抗浓度为4.15μg/mL;酶标二抗HRP标记的抗烯醇化酶多抗最佳稀释倍数为1∶1 000。在第12小时时白色念珠菌培养上清中的烯醇化酶抗原开始检出,随着培养时间的延长,其上清中Eno抗原的浓度也随着逐渐增高,第48小时时达到峰值后趋于稳定。阴道分泌物上清中烯醇化酶抗原浓度随着真菌培养菌落计数的增加其浓度也在增加,有很好的相关性。结论 成功建立了定量检测白色念珠菌烯醇化酶抗原的双抗体夹心ELISA方法,可应用于评价念珠菌性阴道炎患者阴道分泌物中的烯醇化酶抗原的水平。     

某大学新生体检甲状腺异常临床分析

目的探讨大学新生入学体检触诊甲状腺异常，进一步行彩色超声检查及结合临床分析的必要性。方法触诊甲状腺肿大或结节161例，对其进行彩色多普勒超声（CDFI）检查，部分结合甲状腺功能五项化验。结果161例甲状腺异常彩超显示甲状腺声像图正常77例，异常84例，其中仅2例男性，余82例均为女性。甲状腺弥漫性病变52例，有14例合并甲状腺结节，诊断桥本炎26例，其中合并甲减及甲亢各2例，12例单纯性甲状腺肿。甲状腺结节45例，其中3例手术证实为甲状腺乳头状癌，1例高度怀疑甲状腺癌未手术。余41例无明显恶性倾向，建议定期复查。结论在新生体检颈部触诊异常时进行CDFI筛查，是非常重要的检查手段，结合甲状腺血生化，对甲状腺疾病能早发现，早治疗。     

感染性无菌体液细菌分布及耐药性分析

目的总结感染性无菌体液细菌分布及耐药性情况,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析420份感染性无菌体液阳性标本的细菌培养情况及药敏试验结果。结果所有患者均首次分离菌株,共检出菌株435株,其中革兰阳性球菌147株,革兰阴性杆菌271株,真菌17株。感染性无菌体液常见病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌。血液检出菌株172株,脓液检出菌株82株,腹腔积液检出菌株75株,胆汁检出菌株55株,脑脊液检出菌株27株,胸腔积液检出菌株19株,引流液检出菌株4株,关节腔积液检出菌株1株。大肠埃希菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率>90%,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、妥布霉素的敏感率>90%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌均对β-内酰胺类、大环内酯类药物的耐药率较高,鲍曼不动杆菌对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,铜绿假单胞菌对多数抗菌药物较为敏感,粪肠球菌对呋喃妥因、环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林及青霉素的耐药率明显低于屎肠球菌,但粪肠球菌对氯霉素、米诺环素、链霉素高耐和四环素的耐药率显著高于屎肠球菌。结论感染性无菌体液病原菌以革兰阴性杆菌为主,及时监测病原菌种类、分布和耐药情况以指导临床合理用药,可有效减少耐药性菌属的产生。