彩色多普勒超声引导经皮肾通道建立的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声引导下建立经皮肾通道的方法、成功率和安全性,评价超声引导在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 回顾分析209例肾脏和输尿管上段结石患者行超声引导下成功建立皮肾通道并全过程监测、指导碎石取石.总结超声引导穿刺成功建立理想通道的经验体会和技巧.结果 在彩色多普勒超声引导下成功建立经皮肾通道安全、有效.穿刺成功率99.0%(207/209),1次进针成功率94.7%(198/209),9例患者超声引导下2次穿刺成功,2例肥胖患者术前术中结合X线C臂进行定位,获穿刺成功.穿刺术中、术后未发生严重并发症.结论 彩色多普勒超声引导穿刺建立经皮肾通道操作简单、成功率高、安全可靠是首选影像引导定位方法.     

超声心动图诊断房间隔膨胀瘤2例

患者1,女,67岁,反复心悸、胸闷。超声检查示：整个房间隔呈囊袋状持续地向右房侧膨出,基底宽约3．02cm,膨出高约2．58cm,囊壁薄,厚度均匀（图1）;大动脉短轴切面房间隔近主动脉壁处见宽约0．83cm以红色为主左向右分流束。超声提示：房间隔膨胀瘤并小缺损。     

肾周梗阻性尿外渗超声表现1例

患者男,56岁.因突发腰痛1 d来院就诊.超声发现:左肾体积增大,大小约15.20 cm×8.53 cm×7.52 cm,肾皮质变薄,厚度不均匀,最厚处约0.69 cm,肾窦分离,宽约4.62 cm,其内透声好,未见结石回声,左肾周见带状无回声区,部分包绕肾脏,最厚处约2.64 cm,靠左肾下极暗区内可见细薄条状回声,该侧肾活动度随呼吸稍减低;左输尿管上段内径1.13 cm,其距肾门4.80 cm处见大小约1.24 cm×0.81 cm强回声团伴声影,中下段未见扩张.     

彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎诊断及鉴别诊断中的价值

亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)的临床表现和鉴别诊断较为复杂,易造成误诊,彩色多普勒超声对该病的诊断及鉴别诊断有重要作用。既往已有关于SAT的超声诊断报道[1-3]。本组中笔者总结自己的临床超声诊断经验,同时结合病史和实验室检查结果对其进行综合分析,现报道如下。资料与方法一、临床资料2009年2月至2012年2月经本院或上级医院细针穿刺活检及临床治疗后明确诊断为SAT的患者47例,其中女33例,男14例,年龄28～72岁,平均55.6岁,病程6d～16周,平均9周。     

自制装置普通探头引导经皮肝穿刺胆管造影的临床应用

本文采用自制普通探头引导穿刺辅助装置的方法,对35例胆道梗阻而病因不明的患者施行了超声引导下经皮经肝穿刺胆管造影(UG—PTC)。穿刺成功率100%,平均1.4次穿刺成功;胆道造影诊断率91.4%;穿刺术后均无并发症。结果表明采用此方法作UG—PTC准确、安全、简便,有较大临床价值。文中着重讨论了提高穿刺准确性和成功率的方法。     

超声诊断先天性输尿管囊肿并重复肾双输尿管畸形1例

患者女,37岁.因右腰部胀痛来院就诊.尿常规及肾功能实验室检查正常.超声发现:右肾形态失常,上极呈囊袋状,未见肾实质及肾窦回声,内为多个相通不规则囊样无回声区,无回声区内查见一直径约0.8 cm强回声团伴声影,中下级肾窦清晰,稍扩张,周围肾实质厚约1.5 cm,血流信号正常;右肾囊状扩张部分向下延续可见连续全程扩张输尿管至膀胱,其上段扭曲,内径2.2 cm,中段迂曲呈"Z"形,内径3.9 cm,下段内径3.5 cm并向膀胱内呈椭圆形膨出,壁薄光滑,大小约5.10 cm×4.23 cm×3.82 cm,整段输尿管内透声好;全程扩张输尿管下方亦可见管道样结构与右肾中下级稍扩张肾窦连续,上端内径1.0 cm,显示长度约3.0 cm,显示段内未见明显异常回声(图1～3).左肾左输尿管未见明显异常.